昆明医科大学第一附属医院干部医疗科 云南昆明 650032
[摘要]目的：了解护生对早期接触临床教学工作的满意情况，为教学工作的改进提供参考依据。方法：采用自制调查问卷，对老年病科145名早期接触临床护生进行问卷调查。结果：护生对带教计划和带教老师满意度较高；教学方式得到护生的认可；专科疾病护理和护理技术操作是护生最感兴趣、最想学的内容；护生对新技术应用、护理管理、医患沟通等有学习欲望；护生希望进行实际操作，建议教师授课前做好准备工作，加强师生间沟通等。结论：早期接触临床能较好地提高专业课学习效果；教学中应结合临床进行知识的更新；要加强师资培养，提高教师综合能力；要建立良好沟通机制，保持师生间有效沟通。
[关键词]早期接触临床；护生；调查分析
早期接触临床是世界高等医学教育课程改革的趋势之一，不少研究认为它对医学生的学习和发展有利，可以改善医学教育理论和实践脱节的情况，实现理论联系实际，让低年级学生在实践中增加感性认识，提前培养学生的病人意识、社会意识、服务意识以及认识对病人、社会健康的责任，激发学习兴趣和主动获取知识的技能【1】。本研究旨在通过对老年病科早期接触临床护生调查问卷进行回顾性分析，总结教学经验，为进一步做好临床教学工作，提高教学质量提供依据。
1对象和方法
1.1 调查对象：在老年病科进行早期接触临床的护理本科大二年级学生，共计145人，在获得学生知情同意后，在每一批学生教学结束离科前发放调查问卷表。共发放问卷145份，回收145份，有效问卷145份。
1.2 调查方法：对每位学生发放调查问卷表。问卷表由研究者自行设计，共有 6个问题：对带教计划满意吗？对带教老师满意吗？哪种带教方式有利于完成学习任务？教学中最感兴趣的内容？最想学到的知识点?对带教工作的意见和建议？
2 结果
2.1 对科室带教计划和带教老师满意度统计结果见表1。
2.2 哪种带教方式有利于完成学习任务统计结果见表2。
2.3 教学中最感兴趣的内容统计结果见表3。
2.4 最想学到的知识点（前5位）统计结果见表4。
2.5 对科室带教工作的意见和建议：理论与实例要相结合教学的有15人，占10.3%；想进行实际操作的有6人，占4.1%；加强师生间沟通的有4人，占2.8%；教师授课前应做好准备工作的有3人，占2.1%。
3 讨论
3.1 护生对科室带教计划和带教老师满意度较高：表1统计结果显示，对带教计划满意的护生为125人，占86.2%，对带教老师满意的护生为129人，占89%。表明护生对科室制定的带教计划较为满意，对护士长带教安排较为满意，护生有问题时老师能耐心解答。
3.2 病区与科室相结合共同落实带教计划的方式得到广大护生的认可与肯定：表2统计结果显示，认可病区与科室相结合共同落实带教计划的为107人，占73.8%。表明教学中只重视实践或理论都不可取，理论和实践相结合的模式才能提高教学效果和护生满意度。
3.3 表3和表4统计结果显示，超过1/3的护生最感兴趣、最想学的内容是专科疾病护理，其次是护理技术操作，这表明护生通过与病人接触，明确了通过护理手段可以解决病人困难和满足病人需要，认识到护理工作的重要性。临床带教教师的言行也起到了榜样作用，使护生懂得了一个护士必须具备扎实的理论知识和过硬的操作技能[2]，才能为病人更好的服务。
3.4 表3和表4统计结果还显示部分护生对新技术应用感兴趣，反应出他们对现代医学迅猛发展的敏锐性，提示教师在教学过程中应注意结合临床进行知识的更新。还有少部分护生意识到护理管理和医患沟通的重要性，有学习的欲望。
3.5 少数护生对教学工作提出了很好的意见和建议：如理论应和病例相结合授课；师生间要加强沟通交流；教师应做好授课前准备工作等。这反映出个别带教老师综合素质不高，对早期接触临床认识不足，未引起足够重视，责任心不强，轻视见习学生，应付了事{3}。个别护生还希望进行实际操作，这反映出护生渴望获取知识的心态，带教老师应给予理解和支持，但侵入性操作应说明未取得职业资格的护士是不能做的。
3.6 调查问卷总体还显示出护生的学习兴趣比较广泛，涉及了护理工作的多个方面，这说明早期接触临床中，真实病例和治疗、护理具有示范和指导作用，给了护生思考、实践的机会，使他们看到了护理学科的飞速发展，激发了学习相关专业的兴趣和动力，由被动学习变为主动学习。
4 总结
早期接触临床及时将所学理论与临床实际相结合，即学以致用，又超越课堂局限，能较好地提高专业课学习效果[4]。科室要严格执行带教计划，明确见习的目标、任务、要求，并尽量细化，使学校要求和医院安排达到统一。科室要加强师资培养，不断优化临床教师队伍的学历层次和知识结构，提高其综合能力。应选派优秀的、责任心强，具有丰富临床经验和一定带教经验的临床老师带教。临床护理发展较快，教学过程中应注意结合临床进行知识的更新。定期召开座谈会，保持师生间有效沟通，对护生提出的问题要进行解答与讨论，对建议要求要及时解决和答复，不断改进教学工作。
参考文献：
[1]李守国,许娟娟,王瑞.护理本科生与临床带教教师对早期接触临床的认可比较[J].护理学杂志(外科版),2008,5(10):62—64.
[2]姚苏宁，严小惠，周菊芝.高职护理临床课工学结合教学改革的探索[J].护理学报，2009,16（3A）：23—25.
[3]鲁选文,张艳丽,邓康利,等.“早期接触临床”教学中存在的问题及解决对策[J].医院管理,2008,5(2):195—196.
[4]刘进忠,喻望云,汪说之.论面向21世纪的高等医学教育改革{J}.中国卫生事
业管理,2000,16(9):546.
论文作者:宋文红
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年11月
论文发表时间:2017/12/15
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