山东省荣成市中医院针灸推拿科 264300
摘要：目的：分析骨折卧床排尿困难的患者实施中医护理的效果。方法：选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的87例骨折卧床排尿困难患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数进行分组。尾数为偶数的患者有42例、纳入研究组范畴；另外45例患者为参照组。参照组患者采取一般护理；研究组患者实施中医护理。对两组的护理成效进行对比。结果：研究组患者的排尿困难改率善明显高于参组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组患者尿路感染发生率低于参照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论：骨折卧床排尿困难的患者实施中医护理能够显著改善症状、减少并发症发生。
关键词：骨折卧床；排尿困难；中医护理；临床效果
骨折属于常见疾病，骨折之后部分患者需要接受手术治疗，在很长的时间内制动、固定，甚至长期卧床，对患者的生活质量造成很大的影响【1】。患者以往的生活规律被打破、加上生理和心理因素的影响进而出现一系列的并发症，排尿困难是其中非常常见的一种，严重的可能出现尿潴留【2】。为了减少提高骨折卧床排尿困难患者的生活质量、改善临床症状，本文对42例患者应用中医护理干预，获得良好的成效，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的87例骨折卧床排尿困难患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数进行分组。尾数为偶数的患者有42例、纳入研究组范畴，其中男25例、女17例；年龄在48-81岁之间，平均为（55.4±9.2）岁。45例患者的入院日期尾数为奇数，纳入参照组，其中男27例、女18例；年龄在45-79岁之间，平均为（56.0±8.4）岁。对比两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者采取一般护理，例如常规的环境护理、导尿护理、心理护理等；研究组患者实施中医护理，具体为：（1）中医推拿护理，卧床治疗期间对患者的相关穴位进行推拿，主要在脐部和耻骨联合连线的中点，采取先重后轻的推拿手法，严逆时针方向推拿20次、然后由脐部耻骨联合方向推压，每次持续时间为15min，每间隔1h进行一次，直到患者排尿通畅【3】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）中医耳穴按压护理，取混着耳部对应于膀胱、肾、尿道的区域进行按压，使用王不留行籽粘贴于对应位置，轻轻按揉，以微微感觉酸胀为宜，每次持续时间不超过5min。（3）中医针灸护理，有必要的情况下采用针灸护理，以针灸调通水道、促使患者排除小便。取穴主要有肾俞、中极、膀胱俞、三阴交、太冲和气海等，达到益肾利尿的目的【4】。
1.3观察指标
对护理后两组患者排尿成功率以及尿路感染发生率结果进行统计处理。
1.4统计分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS17.0软件实施数据处理，所有计数资料采用百分比表示，比较通过卡方值检验。以P＜0.05表示研究组与参照组间的结果具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的排尿结果对比
研究组42例患者干预之后能够顺利排尿的有40例，另外有2例患者仍需导尿，排尿成功率为95.24%；参照组45例患者干预之后能够成功排尿的有37例、8例患者需导尿排尿成功率为82.2%。研究组的成功率高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者尿路感染发生率及复发率对比
研究组42例患者中发生尿路感染的有1例（2.38%）、护理之后复发排尿障碍的患者2例（4.76%）；参照组中发生尿路感染的有7例（15.56%）、护理之后复发排尿障碍的患者11例（24.44%）。对比研究组和对照组患者之间的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
排尿困难是骨折卧床患者中的常见的并发症之一，极大地影响到患者的身心健康。常规护理主要是对患者的饮食进行调整、腹部热敷、听水声以及心理护理等，但是临床效果不理想【5】。很多患者的问题没有得到及时解决，还有可能出现尿潴留，进一步威胁患者的健康。本文对研究组患者应用中医护理干预，通过推拿、耳穴按压以及针灸对患者实施护理干预，结合患者的辨证分型开展工作，最终取得了良好的临床效果。研究组患者的排尿困难改善率优于参照组、尿路感染发生率则明显低于参照组，对比组间差异结果显著。提示对骨折卧床患者应用中医护理的临床价值高，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 黄燕萍，曹晓红.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].护理与康复，2011，10（7）：612-613.
[2] 刘学建，张艳萍.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国医药指南，2015，13（13）：251-252.
[3] 游淑梅，张莲娥.围手术期排尿护理在预防术后尿潴留中的作用体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（32）：299-300.
[4] 王温蒲，刘萍，张改琴等.骨折手术患者拔尿管前行膀胱功能训练的临床意义[J].陕西医学杂志，2013，42（6）：765-765.
[5] 罗春.护理干预对腰椎术后拔除尿管后排尿困难的作用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（33）：250.
论文作者:岳凌云,殷贵玲,张鹏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 中医论文; 困难论文; 尾数论文; 统计学论文; 针灸论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第10期论文;