宜都市第一人民医院 湖北宜都 443300
摘要：目的：探讨早期股骨头坏死患者两种不同治疗方案的疗效。方法：选择2015年4月-2017年4月期间我院收治的早期股骨头坏死患者52例为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用髓芯减压多孔钽棒植入术和髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗，对比分析两组患者治疗效果情况。结果：两组患者的总有效率分别为96.15%和80.77%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（χ2=5.2164，P＜0.05）。结论：髓芯减压多孔钽棒植入术和髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗均有一定程度的疗效，两种方法比较，后者疗效更高，值得优先选用。
关键词：两种不同方法；早期股骨头坏死；临床疗效
股骨头坏死是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的骨科病症，该疾病产生的原因非常复杂，包括股骨颈骨折、糖皮质激素过量应用、酗酒等，症状表现为关节僵硬、活动受限、疼痛等，对患者的生活质量有着严重的影响，临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，不同的方法，疗效明显不同，如何选择治疗方案成为了重要的问题[1]。本文对比髓芯减压多孔钽棒植入术和髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗早期股骨头坏死的疗效，为选择最佳的治疗方案提供依据。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月-2017年4月期间我院收治的早期股骨头坏死患者52例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组26例患者，其中，观察组患者男18例（69.23%），女8例（30.77%），年龄27-56岁，平均年龄（38.32±1.35）岁，病程在1-4年，平均年龄为（2.23±0.54）年；对照组患者男17例（65.38%），女9例（34.62%），年龄27-55岁，平均年龄（38.38±1.26）岁，病程在1-4年，平均年龄为（2.24±0.55）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面相差不大，统计学无比较意义（χ2=0.5124、0.5344、0.3658，P＞0.05）。纳入标准：①所有患者确诊为早期股骨头坏死患者；②均属自愿参加，签订知情同意书。排除标准：①严重肝、肾等器官功能不全患者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组患者应用髓芯减压多孔钽棒植入术治疗，术前麻醉，气管插管，应用空心钻在患者患病处钻孔，长度控制为10mm，插入测量器，确定钽棒规格，生理盐水冲洗，缝合切口，抗感染处理。
观察组患者应用髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗，术前麻醉，气管插管，选用配套的空心钻在患者患处钻孔，长度控制为13mm，应用攻丝，长度控制为16mm，攻入患处软骨，攻入的距离控制为5mm，将其直接植入到髂骨中，生理盐水冲洗，缝合切口，抗感染处理。
1.3观察指标
观察分析两组患者治疗效果情况。临床疗效判定标准[2]：①显效：研究中发现患者的临床症状和体征得到明显好转或全部消失，各项指标经过治疗后明显恢复或正常；②有效：临床症状和体征经过此次治疗后有所好转，各项指标经过治疗后有所恢复；③无效：临床症状和体征过治疗后无变化或恶化，各项指标过治疗后无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4统计学处理
采用SPSS 17．0 统计学软件进行数据处理和分析，各项指标用（±s）表示，组间比较用t、χ2检验，计数资料以百分率（%）表示，P＜0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果情况
两组患者的总有效率分别为96.15%和80.77%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（χ2=5.2164，P＜0.05）。见表1。
3 讨论
股骨头坏死是一种临床上非常多见的病程，病因比较复杂，多为股骨头受到外力撞击、供血不足及中断等，进而导致患者股骨头内部细胞组织坏死，形成骨头塌陷、骨头结构病变，患病后，会对患者的生活质量和行动能力产生一定程度的负面影响，应重点关注[3]。
临床上，针对早期股骨头坏死患者的治疗，多为手术治疗，治疗越早越好，一旦治疗不合理，病情会进一步恶化，形成严重的恶化坍塌，对患者的生存质量产生影响，因此，选择合理的治疗方案非常的重要，髓芯减压多孔钽棒植入术和髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术是两种典型的治疗股骨头坏死的方法，针对这两种治疗方案，如何选出其中最佳的治疗方案成为了重要的问题[4]。本文中，通过对比髓芯减压多孔钽棒植入术和髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗早期股骨头坏死的疗效，然后对比两种方案的疗效结果，发现，两组患者的总有效率分别为96.15%和80.77%，观察组明显更高，与谢青等[5]的研究结果96.24%保持一致，表明，髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术的治疗效果更好，在早期股骨头坏死患者选择治疗方案时，值得优先选择。
综上所述，髓芯减压同种异体骨支撑骨笼协同自体骨植入术治疗早期股骨头坏死的疗效显著，相比于髓芯减压多孔钽棒植入术，患者的疗效更高，值得推广应用。
参考文献：
[1]王树林.两种不同方法治疗早期股骨头坏死临床疗效比较[J].中国卫生标准管理，2015，6（4）：254-255.
[2]刘志丹，张秀华.中西医结合治疗早股骨头坏死临床疗效分析[J].光明中医，2017，32（4）：560-562.
[3]彭观荣.高位股骨头颈开窗植骨支撑术治疗早期股骨头坏死的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（41）：8180-8180.
[4]朱发宝，张勋.鹿爪多肽联合活血通络方治疗早期股骨头坏死的临床分析[J].心理医生，2015，21（16）：112-113.
[5]谢青，颜建华，中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，10（19）：2604-2605.
论文作者:孟琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
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