浙江省杭州市义桥镇社区卫生服务中心 311256
摘要：目的 分析并研究替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床治疗效果和安全性。方法 选择我院在2014年6月到2017年1月收治的108例牙周炎患者作为本研究的研究对象，采用随机方法划分所有的患者为观察组和对照组，每组各有54例。两组患者均采用常规的治疗方法进行治疗，在此基础上对照组患者采用阿莫西林和甲硝唑进行联合治疗，观察组患者选择局部用药替硝唑进行治疗，对两组患者的治疗效果和治疗安全性进行比较。结果 观察组与对照组相比，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床在对牙周炎疾病进行治疗的时候，常规治疗基础上为患者局部用药替硝唑能够有效提高患者治疗的效果，而且这种用药具有一定的安全性，是一种较好的治疗方法，具有推广使用价值。
关键词：替硝唑；局部治疗；牙周炎
牙周炎是临床上比较常见的一种口腔疾病，疾病的致病因素主要是因为细菌感染而导致的，主要的感染菌株为厌氧革兰阴性菌，这种致病菌占主要的治病菌70%[1]。临床上对于这种疾病在进行治疗的时候一般为患者的给药方式是通过口服给药，但是这可能会导致患者的肝脏出现受过反应，所以也需要不断的减少用量。临床有研究表明，在对患者进行治疗的时候，发现局部用药的情况治疗效果相对更好，而且治疗方式也比较理想，具有一定的安全性，所以本研究据此主要分析替硝唑局部用药对于牙周炎进行治疗的安全性，同时选择口服用药进行对比，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1资料与方法
2014年6月到2017年1月，从我院收治的牙周炎患者中选择108例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组划分为观察组和对照组，每组各有54例。对照组患者当中有男性患者28例，女性患者26例，患者年龄为16~46岁，平均年龄为（29.3±5.7）岁；观察组患者当中有男性患者27例，女性患者27例，患者的年龄为18~45岁，平均年龄为（31.4±4.3）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断确诊为牙周炎患者，分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
本研究所有患者均采用常规治疗方法进行治疗，对患者的牙龈进行清洁护理，为患者传授口腔卫生知识，并且记录患者基线资料，患者在一周以后进行复诊，也对患者的牙龈指数和探针的深度以及探诊出血的阳性率进行观察。对本研究患者进行根面平整术和龈下刮治术治疗。患者进行基础治疗以后，需要口服阿莫西林和甲硝唑，阿莫西林的剂量为0.5g，甲硝唑的剂量为0.2g，本研究所有患者均每日给药3次，连续为患者给要一周作为一个疗程。观察组患者选择替硝唑进行局部用药治疗，采用明胶海绵用10%的替硝唑蒸馏水混悬液进行浸透，然后在牙周袋当中植入海绵，叮嘱患者在治疗以后不能用力喝水进食，每隔一天为患者进行一次复诊，复诊的时候，需要再次对患者进行上述操作，连续为患者治疗七天。每个患者都需要进行2到3次的用药，治疗七天以后，对所有患者的治疗效果进行观察和比较。
1.3观察指标
对本研究所有患者的治疗效果进行比较，判断所有患者的治疗安全性。对本研究所有患者的治疗效果进行评价，如果患者经过治疗以后，患者的临床症状和体征消失，对患者进行焊点及出血为阴性，探诊深度和患者的菌斑附着减少在90%以上，则可以表示患者治愈；如果患者在接受治疗以后，临床症状和临床体征出现明显的改善，对患者进行探诊，其出血的50%以上的表示为阴性，而且患者探诊深度和菌斑的附着，减少50%以上，认定为有效；患者的临床症状和体征无明显的变化，探诊深度和患者菌斑的附着也不明显的减少，则表示治疗无效[2]。[注：治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用??检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组与对照组相比，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
2.2安全性
观察组恶心1例，口腔金属感1例，不良反应发生率为3.70%；对照组恶心3例，呕吐4例，上腹痛1例，食欲下降2例，口腔金属感0例，头痛1例，眩晕1例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为25.93%。两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
牙周炎在临床上是因为牙周袋附着的菌斑而导致的一种感染性牙齿疾病，临床上存在有很多患者都因为缺乏口腔卫生知识，不重视对口腔的保护导致患者的牙周部位存在着大量的细菌。这些细菌虽然不能直接对患者的牙周部位进行损害，但却会在裂解以后释放出毒素，这会对牙周具有较强炎症作用[3]。这种情况能够使患者的牙周组织产生免疫性炎症反应，削弱和抑制患者牙组织的防御能力。本研究据此主要分析替硝唑局部用药的牙周炎进行治疗的治疗效果和安全性，从本研究结果可以看出观察组患者治疗的效果明显优于对照组，而且观察组患者治疗的安全性相对更高。据此可以分析得出，替硝唑是一种抗厌氧菌药物，它能够对厌氧菌具有较高的杀灭作用，口服治疗的方法及疗效并不理想，采用局部用药的方法能够将残留在牙表面上的菌斑一起清除，而且不会破坏患者牙内的组织。因此综上所述，临床在对牙周炎疾病进行治疗的时候，常规治疗基础上为患者局部用药替硝唑能够有效提高患者治疗的效果，而且这种用药具有一定的安全性，是一种较好的治疗方法，具有推广使用价值。
参考文献：
[1]薛月琴，杨兰，刘铭佩.替硝唑局部控释给药治疗牙周炎的应用研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，05（05）：57-58.
[2]吴军正，王勤涛，周威，温德升，王宝彦，常晓峰，张军，董金凤，夏结来.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效及安全性[J].第四军医大学学报，2015，03（23）：134-135.
[3]崔彩霞.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏在牙周-牙髓联合病变中的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，13（17）：54-56.
论文作者:韩斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 替硝唑论文; 牙周炎论文; 局部论文; 统计学论文; 安全性论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;