摘要：目的 探究老年骨质疏松症的综合护理效果。方法 抽选我院2013年6月至2017年6月收治的50例老年骨质疏松症患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，观察两组患者的护理效果。结果 两组患者经护理干预后，观察组中，显效14例，有效9例，护理总有效率为92%，未出现跌伤或骨折的情况，24例患者对护理满意，护理满意度为96%；对照组中，显效8例，有效10例，3例患者跌伤，2例骨折，护理总有效率为72%，17例患者对护理满意，护理满意度为68%。可见，观察组护理总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 加强综合护理，能够提高老年骨质疏松症的临床护理效果，有助于患者建立健康的生活方式，有效预防病情加重，能够使患者维持正常的代谢和生活，减少跌伤和骨折的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：老年骨质疏松症；综合护理
骨质疏松症（osteoporosis，op）是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍性疾病。本疾病各年龄段都可发病，但以老年人常见。现抽选我院收治的50例老年骨质疏松症患者资料作为研究对象，以探究老年骨质疏松症的综合护理效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2013年6月至2017年6月收治的50例老年骨质疏松症患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组中，男性患者18例，女性患者7例，年龄63～75岁，平均年龄（69.8±2.5）岁；对照组中，男性患者19例，女性患者6例，年龄64～76岁，平均年龄（70.3±2.4）岁。两组资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，具体如下。
1.2.1疼痛护理
（1）用药护理：正确评估疼痛的程度，按医嘱用药，药物的使用包括止痛剂、肌肉松弛剂或抗炎药物等，观察药物的作用和副作用。
（2）休息：针对有疼痛的患者，为减轻疼痛，可睡硬床板，取仰卧位或侧卧位，卧床休息数天到1周。
（3）对症护理：①使用骨科辅助物：必要时使用背架、紧身衣等，以限制脊柱的活动度和给予脊柱支持，从而减轻疼痛。②物理疗法：对疼痛部位给予湿热敷，可促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。对局部肌肉进行按摩，以减少因肌肉僵直所引起的疼痛。也可使用各种物理治疗仪达到消炎和止痛效果。
1.2.2用药护理
（1）服用钙剂时要增加饮水量，以增加尿量，减少发生泌尿系统结石的机会，服用时最好在用餐时间外服用，空腹时服用效果最好。服用维生素D时，不可同时食用绿叶蔬菜，以避免形成钙螯合物而减少钙的吸收。
（2）向患者说明性激素必须在医师的指导下使用，剂量要准确，并要与钙剂、维生素D同时服用，效果更好。服用雌激素应定期进行妇科和乳腺检查，如出现反复阴道出血或乳腺包块应减少用量或停药，服用雄激素应定期检测肝功能。
（3）服用二膦酸盐时，护士应指导患者空腹服用，服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。阿仑膦酸盐应晨起空腹服用，同时饮清水200～3000m1，至少在半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，应采取立位或坐位，以减轻对食管的刺激，如果出现咽下困难、吞咽痛或胸骨后疼痛，警惕可能发生食管炎、食管溃疡和食管糜烂情况，应立即停止用药。同时，应嘱患者不要咀嚼或吮吸药片，以防发生口咽部溃疡。
（4）使用降钙素应观察其不良反应，如食欲减退、恶心、颜面潮红等。
1.2.3饮食护理
增加富含钙质和维生素D的食物，补充足够维生素A、维生素c及含铁的食物，以利于钙的吸收。减少长期高蛋白饮食，避免抽烟、酗酒、饮用过多的咖啡及吃太咸的食物。注意从饮食中补充钙，食品里含钙最多的是牛奶、小鱼和海带，牛奶不仅含有丰富的钙，也含有相应比例的磷，对骨骼生长十分有益。
1.2.4预防跌倒
保证医院内环境安全，加强日常生活护理；指导患者维持良好姿势，且在改变体位时动作应缓慢，必要时可建议患者使用手杖或助行器，以增加其活动时的稳定性；衣服穿着要合适，鞋大小应适中，且有利于活动。加强巡视，以防意外发生；对于使用利尿剂或镇静剂的患者，要密切注意因药物作用而导致的意外跌倒。
1.2.5心理护理
骨质疏松症患者由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活，当发生骨折时，需限制活动，患者及家属容易出现角色适应不良。因此，护士要帮助患者及家属改善不良情绪，尽快适应其角色与责任，尽量减少对患者康复治疗的不利因素。
2观察指标与评价标准
2.1护理总有效率
2.2护理满意度
按照满分100分进行评定，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1护理总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
骨质疏松症本身包括疼痛、脊柱变形、骨折三大类症状。疼痛本身可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮的发生率，不仅影响患者的生命质量，使死亡率增加，也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。对于老年骨质疏松患者除了要早期积极治疗外，亦不可忽视护理干预的重要性。
本研究中两组患者经护理干预后，观察组中，显效14例，有效9例，护理总有效率为92%，未出现跌伤或骨折的情况，24例患者对护理满意，护理满意度为96%；对照组中，显效8例，有效10例，3例患者跌伤，2例骨折，护理总有效率为72%，17例患者对护理满意，护理满意度为68%。可见，观察组护理总有效率及护理满意度均明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，加强综合护理，能够提高老年骨质疏松症的临床护理效果，有助于患者建立健康的生活方式，有效预防病情加重，能够使患者维持正常的代谢和生活，减少跌伤和骨折的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
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论文作者:李玲1 王明萌5（通讯作者） 沈莉莉2 李雪莲3 寿雪惠4
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 老年论文; 满意度论文; 疼痛论文; 效果论文; 两组论文; 《航空军医》2018年19期论文;