中国医科大学附属第一医院 手术室 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探讨手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法：抽取2017年1月-2018年6月我院90例腹腔镜结直肠癌根治术患者，实施随机数字表法分组，对照组实施常规流程护理，优质护理组使用手术室优质护理干预。比较两组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率；手术室护理服务质量、恢复胃肠功能时间；护理前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分；并发症出现率。结果：优质护理组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率高于对照组，P＜0.05；优质护理组手术室护理服务质量、恢复胃肠功能时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分相似，P＞0.05；护理后优质护理组汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分优于对照组，P＜0.05。优质护理组并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论：手术室优质护理干预在腹腔镜结直肠癌根治术护理中的干预结果确切，可提高护理质量，减轻焦虑，提高健康水平，加速胃肠功能恢复和减少并发症。
关键词：手术室优质护理干预；腹腔镜结直肠癌根治术；患者；影响
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗结直肠癌的常用方法。近年来，随着生活方式的改变，结直肠癌的患病率呈上升趋势[1-2]，而手术切除治疗的比例也提高，虽然手术可以提高患者的生活质量，延长患者的生命周期，但也带来创伤，导致术后并发症的出现，需要采取有效的护理，最大限度地确保患者的生命安全，减少术中患者的创伤，缩短住院时间。本研究分析了手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年1月-2018年6月我院90例腹腔镜结直肠癌根治术患者，实施随机数字表法分组，优质护理组男、女分别有24和21例。年龄51-78岁，平均（65.80±2.78）岁。对照组男、女分别是26和19例。年龄52-78岁，平均（65.23±2.71）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组实施常规流程护理，优质护理组使用手术室优质护理干预。（1）术前：在手术前1天宣传手术的基础知识，并访视患者，在进行手术之前，有必要了解患者对疾病和手术的看法，明确其心理情况，纠正其错误认知，提高患者的治疗积极性。以简明的语言介绍手术方法和可能的情况，消除患者的疑虑，并解释腹腔镜手术的优势，促使患者建立信心。（2）术中：引导并协助患者在麻醉前放置选择膀胱截石位，对患者体位适当调节，提高其舒适度。合理进行肢体固定和约束。调整手术室的温度，注意保持患者体温稳定，并建立静脉通道，及时输液和给药。建立气腹时，注意给患者缓慢适应过程，避免压力过高，以免出现腰背酸痛和高碳酸血症。（3）术后：手术完成后，用温生理盐水清洗患者腹部，对各种管道妥善固定。对于存在疼痛的患者，需要给药患者有效镇痛[3]。
1.3观察指标
比较两组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率；手术室护理服务质量（100分最高分，分值和手术室护理服务质量为正比）、恢复胃肠功能时间；护理前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分；并发症出现率。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件分析数据，录入数据进行t分析（计量）和卡方（计数）分析，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率相比较
优质护理组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率44（97.78）高于对照组35（77.78），P＜0.05。
2.2护理前后汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分相比较
护理前两组汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分相似，P＞0.05；护理后优质护理组汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分优于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 护理前后汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分相比较（x±s）
2.3两组手术室护理服务质量、恢复胃肠功能时间相比较
优质护理组手术室护理服务质量、恢复胃肠功能时间96.24±2.45分、1.56±0.22d优于对照组82.45±2.11分、2.41±1.01d，P＜0.05.
2.4两组并发症出现率相比较
优质护理组并发症出现率低于对照组，P＜0.05。对照组有4例感染，3例低体温和3例吻合口瘘。而优质护理组有1例感染。
3讨论
腹腔镜技术已被广泛用于外科手术，尤其是胃肠道肿瘤的治疗，虽然视野良好，创伤小，但也有一定并发症。结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，目前发病率相对提高。腹腔镜结直肠癌的根治性切除是主要的治疗策略，治疗过程给予有效护理，可减轻患者心理压力，提高依从性，减少并发症的发生[4-5]。
本研究中，对照组实施常规流程护理，优质护理组使用手术室优质护理干预。结果显示，优质护理组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率、汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分、手术室护理服务质量、恢复胃肠功能时间、并发症出现率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，手术室优质护理干预在腹腔镜结直肠癌根治术护理中的干预结果确切，可提高护理质量，减轻焦虑，提高健康水平，加速胃肠功能恢复和减少并发症。
参考文献：
[1]吴红.分析手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018（56）：31-32.
[2]邹文俊.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术的应用效果观察[J].中国农村卫生，2018（10）：74.
[3]袁媛.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响观察[J].中国社区医师，2018，34（02）：168+171.
[4]赵雪丽.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响[J].河南医学研究，2017，26（04）：737-738.
[5]刘会乐，武晓攀.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].医学理论与实践，2017，30（02）：284-285.
论文作者:赵晓倩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 手术室论文; 腹腔镜论文; 结直肠癌论文; 评分论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;