摘要：妇产科临床护理过程中发生的纠纷，不仅仅是医院以及医护人员的单一过失，更多时候是患者自身的原因。而因科学条件的限制，当前的医学水平对部分妇产科突发情况还难以控制与防范，因而在全社会范围内应正确的进行舆论向导，呼吁社会与全民从自身出发，良好的处理医患关系以及事故纠纷，鉴于此，本文对妇产科临床护理纠纷的原因及防范进行了分析探讨，仅供参考。
关键词：妇产科护理；纠纷；防范对策
一、常见妇产科护理纠纷的种类
目前由于妇产科护理的过程非常的复杂，故而常见妇产科护理纠纷的种类也十分的多，但大体归类主要有三种：①医资纠纷。现阶段由于妇产科护理工作的特殊性，故而许多的产科医院为了能够获取更大的利益，就大大提高了护理的的费用，这就使得一些经济条件较差的产科患者无法承受一些额外的医资，从而与医院发生一些因医资不合理而带来的纠纷。②护理差错纠纷。这种纠纷主要是由产科护士没有很好的遵循护理操作程序，引发许多的护理差错，例如在护理过程中发错口服药、测错血压、输液瓶挂错等其它的一些差错。其中的有关数据显示有20%～30%的护士表示自己曾今出现过这些差错，而这些也是引发护理纠纷的直接导火索。③侵权纠纷。一般的患者享有生命健康权、安全权、知情权、求偿权、保密权以及受尊重权等其它权利，而在实际护理的过程中，很多的病人多没有很好的得到了这些权利的保护。其中的有关纠纷事例表明很多的护理人员对法律的遵循意识比较的淡薄，从而导致一些病人因没得到应有的尊重而出现一些纠纷。
二、护理纠纷产生原因
1、职业素质一般
当前多数护理人员的护理意识与实际工作需求相比极为滞后，工作中主动性和积极性缺失，导致在与患者交流过程中难以控制自己语气，情绪化突出，对患者正当要求经常不耐烦，交流僵硬难以进行，更难将患者视为护理服务的中心。同时，一些医院护理人员人力不足，导致护理从业人员工作强度大，缺乏足够时间和患者展开沟通、交流，这很容易引发患者的不理解甚至误解。此外，“一些护理人员职业操守低下，工作失误、玩忽职责等现象频发，这都是护理纠纷产生的重要因素”。
2、技术能力有限
妇产科护理是一门对专业技术要求较高的专业性工作，它要求护理人员具备娴熟专业技术操控能力和丰富理论知识储备，但目前一些护理人员由于“从业时间短，缺乏必备临床实践经验，对相关设施熟练度不足，再加上专业技术运用有限而很难达到护理要求”。如在静脉滴注时经常发生出现穿刺准确性差，延误患者最佳治疗时间，从而引发患者和家属不满，产生医疗纠纷。又如在第二产程妇女的护理时，护理评估及护理措施不当，往往会导致产妇及新生儿不应有的损伤，从而产生医疗纠纷。
3、职业道德亟待提升
妇产科患者患病部位与其他科相比较为特殊，多数病因与患者性生活相关，为此患者处于对隐私的保护，抵触他人的打听，而一些医护人员职业素养和品质有所欠缺，或对患者有所歧视，或与同事间针对患者隐私展开一轮，导致患者对护理人员产生极度反感，也为后续护理纠纷埋下了定时炸弹。
二、规避护理纠纷的防范措施
1、提升服务质量，加强护患沟通
树立医护人员以人为本的护理理念，在以工作位中心的同时也要与患者及其家属互相详解、相互配合，提成服务质量，增加患者满意度。在护理的过程中也要以患者为主心，及时进行沟通，了解患者的意愿，在进行医疗时也要将医疗用药、目的及需要配合的地方告诉患者及其家属，在同意后方能进行治疗，以避免误解。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在发生轻微纠纷时，要及时以良好的态度与患者配合处理，而不是置之不理或冷言冷语，在妇产科医疗护理过程中以充满爱心的激情进行服务，加强医患双方的理解。
2、培训创新学习，提升实践技术
因医疗技术发生的妇产科护理事故纠纷有4起，占妇产科临床护理事故纠纷的三分之一，明显偏高，说明妇产科的医疗技术需要进一步的提高。医疗技术作为医院的根本，如果其技术不能提高，其他的都只是一纸空谈。因此医院妇产科室应该加强内部的理论以及实践培训，特别是对于医护人员在产后大出血、羊水栓塞、DIC等紧急情况发生时应对能力应着重进行提升。并经常进行考核审查，要求妇产科医护人员对三个产程做好全面的观察、记录与护理。
3、规范书写药方，严格药源管理
药源性方面的过失主要在于药方错误、用药不当和用药价位过高等。针对药源性因素的防范措施主要从三方面入手，首先是病情的诊断要正确，医护人员需了解有关妇产科治疗的所有用药的效果以及其副作用，做到药物配置正确合理，要尽量避免使用因价位过高可能会与患者发生纠纷的药物，在配置药物时尽可能事先对患者进行询问，告知其药物价位及效果，在取得患者同意后方可进行配置；其次是在药方书写方面要客观、合理、真实、严整，提高药方书写的质量；最后在药物管理方面需专人进行药物管理，确保药物的安全与质量。
4、培养专业团队，确保后勤保障
因妇产科室工作的特殊复杂性，其科室应培养最少三支专业的团队来负责三班的护理、治疗与手术，团队之中人员的配置要科学合理，做到分工明确，各司其职，不允许私自调班。各个班次的后勤保障也需要专人进行管理，将后勤保障的责任分配到个人，不能出现在紧急情况发生时，后勤设施却不能保障。
5、强化职业道德培训，提高医护人员自身形象
应对护理人员展开职业道德培训工作，全面提升其综合素质修养，对其装束、仪表、日常用语等进行统一规范。应在事先征求到患者同意情况下再进行护理治疗，应注意加强与患者的沟通交流，对其病情病况密切关注。同时要提高自身道德素养，尊重患者隐私，工作以外的情绪切忌带到护理工作中去，更不能传染给患者，以避免病患满意度下降，较小护理纠纷的产生机率。
6、加强法制观念，提高安全意识
随着国家以及卫生部在医院各科室法律法规制度的日益完善，患者的维权意识也越来越强，而诸多医护人员因并未进行有关法律法规制度培训，在容易侵犯患者自身权益的同时也不能及时的维护医院自身的正当权利。特别是医院根据自身情况制定的管理制度，医护人员必须严格执行，例如本院因组织管理因素发生的纠纷案件中，是由实习医生进行技术操作，但其病史记录上级医师未及时签名，导致了无证行医的窘迫，最终导致医院因此败诉[6]。因此，医院应该加强法律法规制度方面的培训，并经常性的开展讲座、法律法规安全教育活动，并时常进行考核。
结束语
患者满意是护理工作的基准线，但是在保障病患合法权益同时，也应注意自己职业自主权和正当权益的维护，养成护理纠纷的预防和规避意识。护理人员在工作中应严格遵循自身职业道德规范，强化自身综合素质和解决问题能力，以责任心、细心、爱心等优质服务理念、专业的护理操作和技术、成熟的沟通和交流能力为患者营造良好服务氛围。
总之，妇产科护理工作与医院其他工作相比风险度和特殊性都比较突出，为此所有医护人员都必须做到对上下工作负责，对自己对患者负责，将护理工作所有环节严格把控，防患于未然，及时排除和疏通护理纠纷的存在隐患，为医院为社会民众提供坚实的护理保障。
参考文献：
[1]余霞妹.妇产科护理纠纷原因及防范策略[J].大家健康（学术版），2014，17：112-113.
[2]陆英.妇产科护理中常见纠纷产生原因及防范措施[J].中国医学装备，2014，S1：453.
[3]徐莹莹.妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策[J].现代养生，2014，12：167.
[4]闻江英，王雅琴.妇产科护理常见不安全隐患以及其防范对策分析[J].中国卫生产业，2014，26：53-54.
论文作者:雷金环
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 纠纷论文; 妇产科论文; 医院论文; 医护人员论文; 护理人员论文; 发生论文; 《健康世界》2016年第18期论文;