【摘 要】目的：研究小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床效果及其并发症。方法：我院2017年4月到2019年1月实施手术治疗的急性阑尾炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用传统手术治疗，试验组使用小切口手术治疗，比较两组各项治疗指标及并发症发生情况。结果：试验组各项治疗指标优于对照组，且试验组并发症发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：小切口手术在急性阑尾炎治疗中的应用效果优于传统手术，能有效降低患者的并发症发生率，促使患者术后恢复速度提升，临床价值较高。
【关键词】小切口手术；传统手术；急性阑尾炎；临床效果；并发症
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，因患者的病情进展较快且对身体损害较大，因此发病后需要及时采取有效的治疗措施。急性阑尾炎的发生原因复杂，其通常是因为阑尾管腔狭窄、血液供应障碍及细菌感染所致，并且可能与患者的遗传因素及饮食因素存在关联。手术治疗是急性阑尾炎治疗的主要方式，其主要是直接将患者的阑尾切除以起到缓解病情及防治复发的作用。本研究对小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床效果及并发症进行对比分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年4月到2019年1月于我院接受治疗的急性阑尾炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男29例，女21例，年龄19～48岁，平均（32.685.49）岁。试验组男31例，女19例，年龄20～48岁，平均（32.535.52）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施传统手术治疗，患者进入手术室后实施硬膜外麻醉处理，指导患者保持平卧位，在阑尾所在的腹部区域开6㎝左右的斜行切口，切开皮下组织和腹外斜肌腱膜等之后进入腹腔，将腹内斜肌与腹横肌钝性分离，探查病变情况，将小肠用无菌镊子及生理盐水浸湿的纱布隔离，然后结扎阑尾系膜及其根部，对其进行缝合处理，完成后对阑尾残端进行消毒并将其埋入盲肠下，全面冲洗腹腔后使用0号肠线对切口进行逐层缝合处理，术毕常规实施抗感染治疗。
试验组使用小切口手术治疗，术前实施硬膜外麻醉处理，同样指导患者保持平卧位，在阑尾对应腹部区域开3㎝左右斜行切口，逐层切开皮下组织和腹外斜肌腱膜并进入腹腔，钝性分离腹内斜肌于腹横肌，将切口用皮肤拉钩牵开，之后用卵圆钳完成对阑尾的结扎处理，然后全面冲洗腹腔并用0号肠线对切口进行逐层缝合处理，术毕同样实施常规抗感染治疗。
1.3评价指标
观察并统计两组的治疗指标，并对患者并发症发生情况进行记录。治疗指标统计主要是对手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间进行统计，并发症以切口感染、肠粘连和腹腔脓肿为主。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗指标
根据表1分析，各项治疗指标比较试验组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 各项治疗指标对比（）
3.讨论
急性阑尾炎患者发病后病情进展速度较快，患者发病后短时间内可发生腹膜炎、阑尾脓肿和内外瘘等严重并发症，甚至会导致患者死亡[1]。急性阑尾炎患者的典型症状为右下腹反跳痛，患者发病后疼痛位置通常不固定，并且疼痛程度会逐渐加剧，患者还可伴有恶心呕吐等症状，对其正常活动造成严重阻碍。由于急性阑尾炎的病情进展较快且危险性较高，临床上通常会在患者发病后及时采取手术治疗措施，直接将阑尾切除以避免病变持续发展对患者的身体造成严重损害[2]。传统手术是急性阑尾炎治疗的常见手术方式，其在以往的治疗中是最主要的手术方式，术后患者的病情通常能得到有效缓解。但根据既往的实践结果分析，传统手术存在较多不足，其中手术造成的创伤较大，术中操作相对繁杂，且术后恢复期间患者容易受到并发症的影响，在临床上的应用越来越少[3]。相对于传统手术，小切口手术的实施通常是借助现代手术设备完成，其能有效缩短切口长度，并且手术的操作步骤得到简化，术后患者的恢复受到并发症的影响明显减少，具有更好的实用性和安全性。另外，小切口手术后患者腹部留下的癜痕较小，因此对患者腹部外观美感的影响更小，患者很少因为癜痕较大而产生自卑及抑郁等不良情绪[4]。根据临床实践，小切口手术的应用能有效缩短患者的症状持续时间，让患者术后的恢复更加顺利，还能避免术后并发症给患者带来较大的心理压力，因此其相对于传统手术而言在临床上的应用更加广泛[5]。
本研究对小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎的临床效果进行对比分析，数据统计结果显示手术时间和住院时间等指标比较试验组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。术后感染及肠粘连等并发症发生率比较试验组低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，小切口手术在急性阑尾炎患者治疗中的应用效果相对于传统手术有更多优势，其不仅能促使患者术后恢复速度提升，还能降低患者在术后恢复期间受到并发症影响的几率，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁名煜.小切口手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（25）：147-148.
[2]张锋.微创小切口与传统手术在急性阑尾炎临床治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（53）：47-48.
[3]杨浩.研究微创小切口对急性阑尾炎的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：53+56.
[4]黄眷杰，胡艳.微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎的临床效果[J].中国医药科学，2017，7（06）：129-131.
[5]王海荣.小切口开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].中国城乡企业卫生，2016，31（11）：117-118.
论文作者:陈云龙
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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