四川省巴中市平昌县人民医院 636400
摘要：目的 主要讨论环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法 选取我院于2013年12月-2014年6月间收治的130例乳腺纤维瘤患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者接受环乳晕切口治疗，对照组患者接受传统放射状切口质量，比较两组患者治疗效果。结果 观察组疗效明显高于对照组，两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 环乳晕切口在乳腺纤维瘤治疗中的疗效显著，能进一步改善患者预后，应该在临床上作进一步推广。
关键词：环乳晕切口；放射状切口；乳腺纤维瘤
【Abstract】Objective to mainly discuss ring with traditional radial incision areola incision for treatment of mammary gland fibroma.Methods select our hospital in December 2013-June 2014 130 patients with mammary gland fibroma，its randomly divided into observation group and the control group.The observation group of patients treated for a ring of areola incision quality，control group patients received traditional radial incision to compare effects of two groups of patients.Results treatment group total effectiveness is significantly higher than control group，compared two groups of results，the difference statistically significant（P < 0.05）.Conclusion ring areola incision in the treatment of mammary gland fibroma curative effect significantly，can further improve the prognosis of patients，should be popularized in clinic for further.
【key words】Ring areola incision.Radial incision.Mammary gland fibroma
乳腺纤维瘤是多发于女性乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，20-25岁女性是此类病症的高发人群。在传统治疗中，主要以放射状切口清除瘤体，术后会在患者皮肤上留下明显手术瘢痕，对女性产生明显心理影响[1]。我院在乳腺纤维瘤临床治疗中采用环乳晕切口，收到良好治疗效果。为进一步讨论环乳晕切口在乳腺纤维瘤中的治疗效果，本文选取我院于2013年12月-2014年6月间收治的130例乳腺纤维瘤患者为观察对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年12月-2014年6月间收治的130例乳腺纤维瘤患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者65例，年龄20-35岁，平均年龄（28.9±0.6）岁；对照组患者65例，年龄21-34岁，平均年龄（30.1±0.3）岁。两组患者年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
（1）环乳晕切口：
术前接收常规检查，行乳腺肿块体表定位。取患者仰卧位，局麻，根据肿瘤位置沿乳晕边缘做弧形切口，沿大乳管走向剥离，充分分离腺体与乳房表面皮肤。将瘤体用手推动至切口下方，确认瘤体大小后逐步分离瘤体与周围组织，切下瘤体，创面止血。以3-0可吸收线缝合腺体与皮下组织，以5-0可吸收线皮肤内缝合。
（2）放射状切口
术前经超声检测确定乳腺肿块体表位置，取患者仰卧位，局麻。以乳头为中心做放射状切口行乳腺块切除术，其手术方式与术后处理同观察组。
1.3观察指标
观察两组患者伤口甲级愈合率、双侧乳房基本对称率、术后美容效果满意率等[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组疗效明显高于对照组，两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计相关资料，具体数据见表1。
3.讨论
乳房良性肿块是一种常见疾病，且年轻女性发病率较高。当前，乳腺纤维瘤治疗的主要方法为手术切除，考虑到女性对乳房美观十分重视，因此使用手术治疗肿块并维持患者乳房美观是当前治疗中的重点。
放射状切口是乳腺纤维瘤的主要方式，该方法治疗简单，且疗效已经得到医学界广泛认可，但其缺陷十分明显，会在患者乳房处留下明显瘢痕；若患者为多发性肿块，经放射状切口治疗后患者可能出现乳房不对称现象，最终对患者心理产生负面影响[3]。近些年，医学界越来越认识到美容在乳房手术中的必要性，并将环乳晕切口应用在乳腺纤维瘤治疗中，收到良好效果。由表1相关数据可知，观察组治疗效果明显高于对照组，两组数据相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），其结果与权威文献一致[4]。
我院通过长期实践发现，在患者接受环乳晕切口治疗中，应重视以下几点：（1）术前通过各种检查确诊乳腺肿块为良性纤维瘤，若不能确诊或患者对乳房美观无要求，则不应选择换入切口手术；（2）手术所选择的乳腺肿瘤位置与乳晕以小于等于5cm为佳，大于5cm往往肿块暴漏困难，易导致肿块切除不彻底；（3）手术切口应尽量设置在乳晕边缘，不易设置在乳晕组织内，避免对乳房美观产生影响；（4）术中应在距肿瘤1.0cm处进行切除，避免或肿瘤参与，术中切忌以锐器夹持瘤体，若确实需要，应夹持瘤体薄膜，避免瘤体破裂；（5）术中彻底止血，避免对过多乳腺组织进行缝合。同时应加压包扎，避免患处因出现血肿而影响乳房外观[5]。
综上所述，环乳晕切口在乳腺纤维临床治疗中的效果显著，能满足患者美观的要求，具有良好的应用价值，应该在临床上做进一步推广。
参考文献：
[1]蒋孜明，肖年英，庞义坚，等.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺良性肿块的临床疗效比较[J].中国医学创新，2015，12（09）：120-122.
[2]张柏.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].中国医药指南，2013，11（12）：135-136.
[3]韩根林.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国当代医药，2013，20（33）：193-194.
[4]屈军.环乳晕与传统切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果及患者接受性比较[J].中国当代医药，2013，20（03）：60-61.
[5]朱世录.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J].当代医学，2013，19（08）：60-61.
论文作者:杨,军
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：切口论文; 乳腺论文; 患者论文; 纤维瘤论文; 肿块论文; 乳房论文; 放射状论文; 《健康世界》2015年15期论文;