（河南省人民医院乳腺外科 河南 郑州 450003）
摘要】目的：探讨认知行为干预结合亲情式关怀在乳腺癌手术患者围手术期护理中的应用。方法：随机抽取我院收治的乳腺癌手术患者60例为对象进行研究，将其随机分为两组，各30例。对照组围手术期应用常规护理，在此基础上观察组应用认知行为干预结合亲情式关怀。比较两组应对方式评分、并发症情况以及生活质量评分。结果：观察组屈服、回避、面对等应对方式评分均显著优于对照组，且P<0.05。观察组并发症率6.67%较对照组23.33%显著较低，且P<0.05。观察组生活质量评分较对照组显著较高，且P<0.05。结论：在乳腺癌手术患者围手术期护理中的应用认知行为干预结合亲情式关怀效果显著，即可有效减少患者各种并发症，改善其应对方式，还能提升其生活质量，值得应用推广。
【关键词】乳腺癌手术；围手术期；认知行为干预；亲情式关怀
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0289-02
在女性恶性肿瘤中，乳腺癌较为常见，且其发病具有年轻化趋势，严重威胁着患者的生命安全和身体健康[1]。针对此类患者，临床多实施手术治疗，但其会严重损伤患者机体，且会引发各种并发症，因而会造成其生活质量大大降低。而在围手术期对患者实施有效护理干预，不仅能有效预防和减少患者并发症，还能促进其机体更快康复[2]。因此本文即对认知行为干预结合亲情式关怀在乳腺癌手术患者围手术期护理中的应用做了探讨，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院收治的乳腺癌手术患者60例为对象进行研究，将其随机分为两组，各30例。其中，对照组年龄为46～75岁，平均年龄为（56.4±4.2）岁。观察组年龄为44～74岁，平均年龄为（58.3±7.5）岁。两组基础资料信息对比无明显差异，且P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
对照组围手术期应用常规护理，在此基础上观察组应用认知行为干预结合亲情式关怀，具体为：（1）认知干预。即护理人员在患者入院后，与其加强交流和沟通，对其疾病认知予以详细了解，并根据其心理状态和文化水平将相关知识通过适当言语方式告知，以促使其达到较高疾病认知度。同时利用图片将手术过程、优势等告知患者，以增强其治疗信心。将疼痛缓解、功能锻炼等方法和重要性告知患者，以纠正其不良认知，提升其护理依从性。（2）行为干预。即将生命力强的绿植放置在走廊、病室等处，促使患者感受到生命的量，通过营造生机勃勃的景象，促使患者能积极迎接新生活。将深呼吸放松和肌肉放松法告知患者，以减轻其手术疼痛和缓解其不良情绪，鼓励患者多进食，并为其提供富含维生素、优质蛋白的食物，以促进其机体康复。另外为其提供和谐、安静的睡眠环境，指导其采用温水泡脚，且睡前不喝浓茶，以提升其睡眠质量。在患者术后24～72h内，指导其锻炼腕部关节转动、握拳、伸指等，术后4～7d被动锻炼肘关节屈曲，术后8～10d锻炼患肢上举，术后10～15d锻炼手指爬格，5010min/次，2次/d，锻炼强度以患者耐受为宜。（3）亲情式关怀。即将患者病情详细告知家属，并对亲情予以充分挖掘和利用，鼓励亲朋好友对患者给予更多陪伴和鼓励，以避免不良事件对患者造成刺激；鼓励患者学会对苦闷情绪加以宣泄，利用肢体语言如握手、拥抱等对患者给予理解和安慰，以促使其感受到亲情般关爱。
1.3 观察指标
比较两组应对方式评分（采用医学应对方式问卷[3]（MCMQ）进行调查，包括屈服、回避、面对等，分值高低与面对呈正比，与屈服、回避正反比）并发症情况以及生活质量评分（采用SF-36量表[4]评定生存质量，分值100分，内容包括情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等，评分高低与生存质量高低呈正比）。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组应对方式评分比较
本文的研究中，观察组屈服、回避、面对等应对方式评分均显著优于对照组，且P＜0.05。见表1。
表1 两组应对方式评分比较（x-±s，分）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
在临床上，乳腺癌主要发生于女性群体，其作为一种恶性肿瘤，主要发生于乳腺上皮组织，且多以遗传以及患者无生育史有关。目前针对该病症，临床常用的治疗方式即为根治性切除术，其能对癌细胞扩散予以有效阻止，但术后患者因缺失乳房，则会产生较大的心理压力[5]。而患者围手术期通过对患者给予认知行为干预和亲情式关怀，其既能促使患者对自身病情以及手术方式有更深入的了解和认识，也能极大的提升其治疗配合度。同时其还能促使患者对自身行为加以纠正，以形成正确的看法和态度，进而使其正确处理疾病与自身因素的关系，另外其还能确保患者获得安全、全面、贴心的护理服务，从而达到提升其生活质量的目的[6]。本文的研究中，观察组屈服、回避、面对等应对方式评分均显著优于对照组，且P＜0.05。观察组并发症率6.67%较对照组23.33%显著较低，且P＜0.05。观察组生活质量评分较对照组显著较高，且P＜0.05。因此可以看出，在乳腺癌手术患者围手术期护理中的应用认知行为干预结合亲情式关怀具有积极价值和意义。
综上所述，在乳腺癌手术患者围手术期护理中的应用认知行为干预结合亲情式关怀效果显著，即可有效减少患者各种并发症，改善其应对方式，还能提升其生活质量，值得应用推广。
【参考文献】
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论文作者:李平
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 认知论文; 亲情论文; 方式论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年31期论文;