娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：分析手术切口感染的手术室相关因素，提出护理对策。方法：选取2018年2月-2019年2月在我院接受手术治疗的428例患者，分析本组患者切口感染发生情况，成立专门小组，负责调查引发切口感染的相关因素，提出具有针对性的护理对策并落实实施，对比两组患者切口感染发生情况。结果：对切口感染诱因加以分析，主要体现为接台手术、非层流室手术、存在参观人员、表现出较长手术时间以及对患者施以急诊手术等。结论：针对引发切口感染的手术室相关因素，实施有效的护理策略，能够降低患者术后切口感染的发生率。
【关键词】切口感染；手术室相关因素；护理对策
Objective：To analyze the factors related to surgical incision infection and put forward nursing countermeasures. Methods：428 patients who received surgical treatment in our hospital from February 2018 to February 2019 were selected，the incidence of incision infection was analyzed，and a special group was set up to investigate the relevant factors that caused incision infection，put forward targeted nursing measures，and implemented it. The incidence of incision infection was compared between the two groups. Results：the causes of the infection were analyzed，mainly reflected in the operation of receiving stage，non-laminar operation，the presence of visitors，the longer operation time and the emergency operation. Conclusion：The effective nursing strategy can reduce the incidence of postoperative incision infection in patients.
[Keywords] cut infection；Operating room related factors；Nursing response
对患者在施以手术治疗期间，众多并发症中，以手术切口感染的出现较为显著。切口感染状态下的手术患者，切口愈合会受到严重影响，并且较易呈现出切口裂开的现象。从而使得患者的临床治疗以及术后恢复受到对应性影响。对此确定有效方法给予护理干预意义显著。本次研究意在明确导致患者出现切口感染系列危险因素的基础上，确定有效方法加以护理干预，以提高患者术后预后效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2018年2月-2019年2月收治的428例手术治疗患者作为分析对象。纳入标准：①患者符合手术治疗指征，无相关禁忌，均接受手术治疗。②患者临床资料完整，方便对相关数据进行整理、分析。其中男性232例，女性196例；年龄17~70岁，平均年龄（38.7±7.3）岁；手术性质：择期手术306例，急诊手术122例；手术类型：临床施以肝胆、胃肠外科手术、妇产科手术、骨科手术以及泌尿外科手术的患者例数分别为158例、95例、107例以及68例。
1.2方法
1.2.1 对于切口感染在进行临床诊断期间，主要参考《医院感染诊断标准》完成评定。就所有患者的切口情况加以观察，针对手术切口分泌物感染患者合理展开细菌学检查工作，最终对切口感染患者例数加以统计。
1.2.2相关因素分析与护理对策研究 组成立专门小组，负责调查428例患者中感染发生情况，引发切口感染的相关因素，进行严谨的统计、分析；根据分析结果，动员医生、护理人员共同参与，提出具有针对性的护理对策，并落实、实施。对比两组患者术后切口感染的发生率。
1.3统计学方法
通过统计学软件SPSS 20.0对所有手术患者护理结果分析，计数资料（切口感染发生率等）组间比较以%形式完成X2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。
2结果
2.1 切口感染手术室影响因素分析
428例患者中出切口感染的患者包括22例，究其原因发现，接台手术、非层流室手术、存在参观人员、表现出较长手术时间以及对患者施以急诊手术等，见表1。
表1 对照组患者表现出切口感染手术室影响因素临床分析
3讨论
对于外科在施以治疗期间，以手术方式的应用较为普遍。但是对患者施以手术治疗后，表现出切口感染的概率相对显著。此外，因为切口感染原因，最终会导致患者呈现出医院感染现象。约占医院感染人数的20%[1]。患者手术后表现出切口感染的情况后，会使得手术治疗效果获得显著降低，并且使得自身疾病恢复时间有所延长，并且导致治疗费用呈现出一定程度增加，从而使得患者生活质量以及身体健康受到双重影响。手术室做为施术场所，围绕手术室相关因素进行分析，制定相应的护理对策、方法，从而将手术切口感染发生率显著降低。
经过本次研究发现，①于非层流手术室选择手术治疗，出现切口感染的概率相对较高，从而证明手术室内环境的原因会导致患者出现切口感染的现象。并且在施以手术治疗期间，内部空气污染的原因，会导致表现出诸多外源性细菌的现象。特别对患者开始手术期间以及完成手术后期间。容易导致手术切口发生感染。而在医院层流手术室完成相关操作，能够将细菌浓度显著降低，可以将微生物显著减少，从而将细菌感染发生率显著降低。
此外，手术过程中手术室人员流动大、人员多也会增加室内细菌浓度，导致患者因空气污染发生感染的几率增加。②接台手术与非接台手术切口感染率差异明显，分析原因，主要在于接台次数的增加使微生物在空气中含量与菌落量增加，加上接台的间隙涉及各类物品、设备、器械的更换与送接，一定程度上扩大了空气中粉尘、纤维、微粒对室内环境的污染，增加了感染率。③手术所用时间延长，患者手术切口落入细菌的几率会相应增加，此外，因为长时间操作，会导致手术器械表现出污染的现象，从而使得切口感染率呈现出显著增加。如果长时间对患者展开创伤性操作，会导致切口肿胀发生率表现出增加，从而使得患者局部甚至全身的抵抗力有所削弱，增加细菌侵入的几率。⑤急诊手术因为时间紧迫，患者的术前检查、评估不到位，一定程度对临床手术的可控性造成影响，同非急诊手术展开比较发现，对于急诊手术的患者存在较高概率表现出切口感染的情况。
根据结果，制定出以下护理对策：①重视术前检查与评估，根据患者检查结果及全身情况制定手术方案，保证施术过程中不会因患者因素对手术造成影响；术前根据患者的评估结果，采取相应护理措施，有效控制各种可能引发感染的原发病，给予饮食等方面指导，增强患者抵抗力。②做好手术所用器械的消毒与存放工作，确保术中每一项操作都在无菌环境下进行。存放手术器械的专柜需定期通风，保持清洁、干燥；术前检查手术设备是否运行正常，避免设备原因延长手术时间；尽量在层流手术室实施手术，减少接台次数。③手术前对患者施以心理护理干预，可以使得患者的不良情绪获得显著疏导，配合开展健康教育，讲诉手术流程、手术要点及注意事项，提高患者的配合度与手术效率。④医护人员术前应做好充分准备，手术过程中人员调动有序，保证实施每项操作快速、有效，提高护理人员与医生之间的默契度，避免因操作不当影响手术进行；减少参观人员数量，控制人员流动性。
本文研究显示，针对引发切口感染的手术室相关因素，实施有效的护理策略，能够降低患者术后切口感染的发生率，促进患者康复。
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论文作者:戴新莲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 手术室论文; 因素论文; 表现出论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;