温泉江
双鸭山煤炭总医院 黑龙江双鸭山 154100
【摘 要】目的：探讨直结肠癌患者的临床治疗方法，对治疗方法进行研究。方法：将2014年3月至2015年7月我院30例直结肠癌患者随机分为四组，每组采用不同的方法治疗，观察并研究患者在不同的治疗方法下的治疗效果和临床疗效。结果：直结肠癌患者的治疗方法多种多样，主要有外科治疗、放射治疗、放疗综合治疗、化学治疗、免疫治疗、中医治疗等。这些患者的病情和身体素质等方面没有很大的差异，具有研究意义。结论：对直结肠癌患者的临床治疗方法进行研究具有非常重要的意义和价值，有利于对直结肠癌患者的治疗方法进行改进，从而提高患者康复率。
【关键词】直结肠癌；临床治疗；研究
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-104-01
直结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，在胃肠道肿瘤中排第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，发病者大多为40岁以下的人群，以40至60岁年龄组为最高发病率。各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。因此，一旦患上该病应该及时治疗。要想尽早根治，就需要有效的、科学的治疗，所以对直结肠癌的治疗方法进行研究就显得很重要，不断的强化直结肠癌的治疗方法，以找出最好的、最适合患者的治疗方法。本文对我院收治的30例患者的治疗方法进行研究，以提供有效而科学的数据依据和理论依据。
1.资料和方法
1.1一般资料
自2014年3月至2015年7月，我院收治了30例直结肠癌患者，这些患者们都经腹部、超波、结肠镜检查等辅助检查，结合病史、体征诊断为直结肠癌，无严重的心肺及肝肾功能不全，无完全性肠梗阻表现。其中男有18例，女有12例，男女比例为3比2，年龄在26岁至70岁，平均53±1.5岁，左半结肠切除术11例，右半结肠切除术4例，横结肠切除术8例，肠造口7例。两组患者的性别、年龄、病史及病理等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2基本方法
这些患者一共被分为四组，分别采用中医治疗、免疫治疗、化学治疗和外科治疗。具体的方法为：在中医治疗中可选择美洲大蠊、蟾皮、冬虫夏草等，美洲大蠊的提取物对各类癌症的组织生长具有一定抑制作用，可促进肿瘤细胞凋亡。蟾皮适用于各类癌症，其味腥温和、有毒、归心经，具有解毒、止痛、开窍等功效。冬从夏草具有抗癌、滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效。免疫治疗是利用人体的免疫系统来治疗，主要是免疫细胞在起作用，免疫细胞包括活化吞噬细胞、自然杀伤细胞、伤害性T细胞，这些免疫细胞诱导癌细胞凋亡。化学治疗是用化学药物治疗，主要的药物是5-Fu，它是肠癌标准化疗的基础，外科治疗是用外科手术治疗患者，是根治直结肠癌的首要方法，它通过外科手术将肉眼所见及扪及的肿瘤，包括原发灶及引流区淋巴结全部根治性切除。
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2.结果
从在我院治疗的30例患者的治疗效果来看，这些患者的治疗效果都大径相同，但也有些细微的差别，主要是在患者的并发率上。第一组的并发率为0.3%，第二组的并发率为0.5%，第三组的并发率为0.2%，第四组的并发率为0.4%。患者的满意程度分别是第一、二组为很满意，第三组满意，第四组为较满意。但总的来说这些患者的治疗效果都很有效，尤其是用外科治疗的那组。
3.结论
3.1直结肠癌的病因分析
根据相关调查，近年来我国直结肠癌的发生率呈上升的趋势，以中年人为主，主要的年龄段为40岁到70岁。随着我国老年化的程度加深和环境的恶化该病的发生率还将会不断上升。直结肠癌的主要发病因素包括年龄、饮食习惯、环境变化、遗传等。在饮食方面，高脂肪、高蛋白质低纤维的物质容易引起直结肠癌，因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，纤维素量减少，而纤维素减少又会使粪便通过肠道速度减慢，从而使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多。遗传方面，在直结肠癌患者家庭中，有很多癌肿家族史有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史。环境方面，随着我国经济的发展，环境问题也随之出现，而环境的恶化带来的是许多疾病的突发率的迅速增高。
3.2直结肠癌治疗的重要性
这几年，直结肠癌的患病率越来越高，而现如今医学上还没确切的治疗方法，只能是通过手术治疗，但单独效果较差，术后5年生存率低。并且直结肠癌根治过程中往往存在未发现的微小癌灶，这些癌细胞可能随静脉流入肝脏从而发生更严重的癌变。再者直结肠癌对人体有很大的危害，例如排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔将逐渐狭窄，致使粪便变细，排便更困难。到了癌症晚期还会侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。随着时间的推移直肠癌的危害会不断的增加，直肠癌的癌细胞转移迅速，终会转移到肝脏，使肝脏衰竭，人形消瘦。直至死亡。为了摆脱直结肠癌的干扰我们必须重视对直结肠癌的治疗，从早期治疗到晚期治疗都要重视起来，在科学和有效的方法下正确治疗直结肠癌。
3.3直结肠癌的治疗
直结肠癌是世界第二大癌症，致死率也位居第二位。我们必须对此加以重视。在确定直结肠癌前要做早期治疗，即对于近期出现排便习惯改变或血便的病人不失时机地进行直肠指诊、X射线钡剂灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。在确定直结肠癌后，迅速展开治疗，方法是以手术切除为主的综合治疗，根据患者所在部位确定根治切除范围及其手术方式，直肠手术结肠较为困难，常见手术方式有：经肛门切除术即极早期近肛缘、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除，手术之后就是联合治疗，联合治疗主要是用化学药物治疗，一般的药物有奥沙利铂联合氟尿嘧啶类5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物。最后用中医治疗方法来调理患者，主要是致力于术后身体各个方面恢复，运用中药温和的特性，让较虚弱的体质，慢慢恢复正常，同时提高并增强自身免疫功能和抗瘤能力。
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论文作者:温泉江
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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