周慧芳
四川宜宾高县人民医院 645150
摘要：目的：分析老年性脑梗塞护理中优质护理服务的应用效果。方法：选择近一年我院收治的100例老年性脑梗塞患者为案例，由于护理方式不同，随机分组，分组后进行常规护理和优质护理，干预后对结果对比。结果：对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的神经功能评分、吞咽功能评分、肢体功能评分对比，研究组的各项评分高于对照组，对比后差异明显。结论：对老年性脑梗塞患者进行优质护理指导，整体优势明显，符合当前护理模式需求，值得推广实施。
关键词：老年患者；脑梗塞；优质护理
[abstract] objective：to analyze the application effect of quality nursing services in the nursing of senile cerebral infarction.Methods：100 cases of senile cerebral infarction treated in our hospital in the past year were selected as cases.Due to different nursing methods，they were randomly divided into groups，and routine nursing and quality nursing were conducted after the grouping.Results were compared after intervention.Results：the total effective rate of the two groups was 90% and 70%，respectively.Compared the neurological，swallowing and limb function scores of the two groups of patients，the scores of the study group were higher than those of the control group，and the differences were obvious after comparison.Conclusion：quality nursing guidance for senile patients with cerebral infarction has obvious overall advantages，which is in line with the needs of current nursing mode and worthy of promotion and implementation.
Keywords：elderly patients；Cerebral infarction；High quality care
脑梗塞是当前常见的一种症状，也被称之为缺血性脑卒中，对患者自身有严重的影响。面积脑梗塞主要指的是患者脑梗死后，因为严重的水中现象而造成患者疾病的进一步发展，疾病的致残率与致死率相对较高。脑梗塞患者属于中老年人群，表现为脑栓塞以及脑血栓等，老年性脑梗塞是当前常见的一种病症，直接对日常生活造成影响，由于发生几率比较高，如果治疗不及时或者治疗不到位，可能存在死亡的现象。结合疾病的类型和具体情况等，疾病不仅给老年人的身体带来不良影响，甚至导致生活质量下降。患者自身存在很多不良心理，包括焦虑和烦躁等情绪，不良的情绪对后续治疗有不良影响。优质护理服务以患者为中心，在整个过程中按照优质护理要求实施，能减少不良反应。针对病症的具体变化可知，在整个康复治疗和护理中必须对患者病症进行分析，考虑到病症差异可知，只有做好护理指导工作，才能满足现有护理方案的要求。根据资料可知，脑栓塞患者仅有10%的患者能恢复正常，有50%的患者可能会存在肢体障碍的现象，后遗症现象明显。在整个治疗过程中要采取有效的护理措施，早期康复护理模式的优势明显，在整个护理阶段需要按照方案要求进行。为了分析脑梗塞患者的临床护理中早期康复护理中的应用效果，为了分析老年性脑梗塞护理中优质护理服务的应用效果，选择近一年我院收治的100例老年性脑梗塞患者为案例，由于护理方式不同，随机分组，分组后进行常规护理和优质护理，干预后对结果对比。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择100例老年性脑梗塞患者为案例，由于护理方式不同，随机分组，分组后进行常规护理和优质护理，干预后对结果对比。对照组和研究组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，男女比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。
1.2方法
在本次研究中对照组进行常规护理，医护人员给予帮助和鼓励，避免患者受到不良因素的影响，导致病情恶化。研究组则给予的是优质护理方式，如下：
（1）健康教育
对于老年脑梗死患者进行适当的健康教育指导很重要，需要主动和患者进行交流和互动，讲解脑梗死的发生机制和原理，掌握哪些因素可能诱发疾病。在进行讲解的过程中采用简单的语言进行沟通，老年患者能尽快理解。此外对于存在认知错误的患者进行疾病认知度指导，减少自身心理压力，叮嘱患者在日常生活中保持情绪稳定[1]。
（2）心理护理
心理护理也是重点，疾病的出现后患者容易出现应激性心理，对日后恢复有一定的不良影响。给予心理护理指导，提前和患者进行互动和交流，使其掌握自身病情的变化，及时和患者进行沟通，针对患者的实际情况给予帮助，适当鼓励和开导。
（3）康复护理
对老年脑梗塞患者而言，康复护理指导很重要，定时为患者变换体位，不能让患者长时间处在一个位置，预防压疮，定时进行按摩，促进患者恢复。对于恢复期的患者，进行肢体功能锻炼，尽快进行恢复锻炼。
（4）体位护理指导
早期正确的体位护理指导是关键所在，适当的体位指导就能减少脑梗塞和患者出现屈肌的现象，脑梗塞以侧位为主，为了避免屈伸不当，仰卧的过程中需要保证上肢伸展，手保持空心握拳姿势，患肢下放高度要适当。每2-3h需要协助患者更换体位，避免体位受压。
（5）肢体康复指导
康复指导是重点，一般情况下，如果患者生命体征比较平稳，根据神经学症状要求可知，症状不在发展后48h可以进行康复锻炼。首先对患者进行康复指导，使患者主动配合锻炼。同时在实践中对患者软组织进行按摩，对于不能下床的患者，指导患者坐起。如果患者肢体肌力恢复后，要指导患者进行自主运动锻炼，等患者站立训练比较好时，要协助进行步行训练。
（6）语言功能锻炼
对于失语患者需要进行语言表达能力训练。指导患者进行弹舌、噘嘴等口腔练习，此外要鼓励患者进行简单的单音节发音。正确发音后增加吐字量，循序渐进的指导是关键。只有适当进行训练，才能满足功能要求。
1.3效果分析
显效：患者身体功能明显恢复，不存在其他异常反应。有效：整体效果明显，患者能尽快恢复。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。
1.4统计学处理方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异
2.结果
2.1两组患者的总有效率分析
对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显，如表一：
3.讨论
脑梗塞是当前临床研究中常见的一种症状，对患者日常生活有严重的影响，老年性脑梗塞的整体发生几率高，直接对患者有一定的不良影响，结合临床具体报道和注意事项等，针对其特殊性，需要从实际情况入手，按照护理要求进行落实，做好病理资料分析工作。老年性脑梗塞属于慢性疾病，在发生期间可能存在其他并发症，对患者身体造成损伤，甚至导致生活质量下降。早期康复护理是关键所在，根据护理模式的具体要求可知，如果存在干预护理不到位或者其他现象，则可能会产生其他影响。结合实际病理情况和报道等，医护人员要掌握优质护理的内容和要求，在执行过程中，严格按照流程要求实施，避免出现异常[2]。
整个护理干预的阶段掌握护理内容和要求，尤其是医护人员对患者的病情进行分析，在现有基础上给予关心和鼓励，提升患者接受治疗的依从性，减少应激性反应，提升生活质量，尽快恢复[3]。
对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%。对两组患者的神经功能评分、吞咽功能评分、肢体功能评分对比，研究组的各项评分高于对照组。说明对老年性脑梗塞患者给予优质护理指导，整体效果明显，能避免出现其他不良反应[4]。
综上所述，优质护理方式在老年性脑梗塞患者中有明显的作用，能改善临床炎症，让患者尽快恢复[5]，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]玉叫桂，玉应叫，白海艳，刀美琼.优质护理服务在老年性脑梗塞患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：230+232.
[2]陈正静.优质护理在老年性脑梗死患者护理中的应用效果研究[J].现代医药卫生，2018，34（14）：2235-2237.
[3]袁培培.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：46-47.
[4]赵志娟.老年性脑梗塞患者护理中优质护理服务的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（44）：104-105.
[5]徐小梅.优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2059-2060.
论文作者:周慧芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
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