（四川省第五人民医院；四川成都610000）
说起肾结石，想必大家都不陌生，最近这些年，随着人们生活习惯的变化，饮食结构随之改变，导致肾结石发病率逐年升高，成为影响人们身心健康的重要疾病之一。很多研究发现，肾结石发生与饮食有着密切关系，那么日常饮食方面我们应该注意些什么呢？
什么是肾结石？
肾结石（kidney calculi）是指晶体物质（如尿酸、胱氨酸、钙、草酸等）在肾脏内异常聚积所致的疾病，是一种常见泌尿系统疾病，发病率高，且男性的发病率比女性高，多发生在青壮年，而且左右侧的发病率并无明显差异，90%含有钙，临床上，草酸钙结石最为常见。40%-75%肾结石伴有不同程度上的腰痛症状，结石较大，移动度小，以腰部酸胀不适为显著表现，或者是在身体活动增加时，表现出隐痛或者钝痛。若是结石较小，常常表现为绞痛。泌尿系统任何部位都可能发生结石，但常常始发于肾。
肾结石的常见类型
若是根据结石成分分类，一般可肾结石分成5种：（1）草酸钙结石，最为常见，约占71%～84%，尿液呈酸性，而且质硬，不易碎，粗糙，呈不规则状态，棕褐色，容易损伤组织，导致血尿，X线显示，结石可见较深的斑纹，边缘呈不规则状态，而且有时表现为肾盂或肾盏外形；（2）磷酸钙结石，尿液呈碱性，易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，很多时候都是由于尿路感染、梗阻等因素引起的，X线显示，显影十分清洗，层状文理十分明显，充填了整个肾盂肾盏时，呈现出鹿角形。（3）尿酸盐结石?，尿液持续性呈酸性，质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢表现异常，X线显示，显影较淡或者是不显影。（4）磷酸铵镁结石，是一种感染性结石，光滑，多面体或者呈椎体，较短时间内会增大，与尿路反复感染以及尿路解剖异常等因素有关，X线显影十分清晰，而且结石的密度不均匀。（5）胱氨酸结石，是一种罕见的遗传性疾病，35%发生于婴儿或儿童，质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，X线片上易显影。
若是根据结石的部位，可将其分成3种，分别是肾盂结石、肾盏结石、肾实质结石，其中，肾盂结石发病率高，最为常见，而肾实质结石罕见。
肾结石形成的饮食因素
1，草酸积存太多。体内若是积存大量草酸，便可能引起肾结石，人们过多摄入草酸含量高的食物可引起疾病，如菠菜、豆类、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋、葡萄、可可、茶叶等。
2，嘌呤代谢失常，日常饮食方面，食用含有较多嘌呤成分的食物，如动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等。
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3，摄入过多脂肪，特别是动物肉类，尤其是肥猪肉，都含有大量脂肪。
4，糖分摄入太高，糖分是人体的重要养分，一般情况下，需要经常适量补充，若是一下了补得太多，特别是乳糖，很容易引起结石。
5，蛋白质摄入太高，肾结石化验显示，结石中87.5%草酸钙，草酸钙的主要来源是蛋白质，而蛋白质不仅含有草酸原料，而且含有甘氨酸以及羟脯氨酸，可促进肠道功能吸收钙，若是摄入太多，可能引起肾结石。
6，饮酒过量，酒精具有利尿剂的作用，可促进人体排尿，增加脱水的风险系数，脱水则会破坏肾脏功能，对身体排出尿酸具有一定影响，尿酸则是引起肾结石的一个重要因素。
7，咸食，摄入太多盐，也可能引起肾结石，高钠可保持人体水分，肾脏难以排出体内过多的钠，其甚至可增加钙水平，促使尿液中柠檬酸盐含量降低。
肾结石在饮食方面的健康教育
1，合理摄入蛋白质，蛋白质与肾结石有着密切关系，蛋白质容易促使尿液中堆积尿酸以及钙和磷，引起结石。一般情况下，每天限制摄入180克左右的高蛋白食物即可，包括鸡肉、干酪、肉类以及鱼肉等。
2，少吃盐，若是你已经发生钙结石，应该控制每天盐分的摄入量，每天一般控制在2-3克左右即可。
3，限制应用维生素C，若是你已经发生草酸钙结石，应该限制摄入维生素C，每天控制在3-4克左右即可，不宜过多补充维生素C。
4，限制维生素D，若是维生素D过量，可能导致身体各部位钙质堆积，一般情况下，每天维生素D摄入量最好不要超过RDA所定的400IU。
5，多喝白开水，日常生活中，多喝水，可稀释尿液，降低钙离子以及草酸根浓度，便很难形成草酸钙结石，有研究表示，增加50%尿量，肾结石发病率可降低86%。
6，睡前慎喝牛奶，睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶，可促进睡眠，但是，睡眠后，尿量减少，且浓缩，尿液中各种有形物质增加，喝牛奶后2-3小时左右，此时正是钙通过肾脏排泄的一个高峰阶段，钙通过肾脏时较短时间内骤然增多，容易发生结石，因此，肾结石病人，睡前不宜喝高钙牛奶。
7，日常饮食方面，多吃黑木耳，因为黑木耳中含有多种矿物质以及微量元素，可对各种结石产生比较强烈的化学反应，促使结石剥脱、分化、溶解，进而排除体外。
综上所述，肾结石发生与多方面因素都有关，其中，包括饮食方面，如今，随着人们饮食结构及饮食习惯的变化，导致该病发病率逐年升高，因此，为了防治肾结石，应该尤其注意日常饮食，了解饮食与肾结石的关系，意识到不良饮食习惯对身体的危害，自觉采纳有益于健康的行为方式，养成良好的饮食习惯，保持一个健康的身体状态。
论文作者:肖利
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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