湖南省血吸虫病防治所湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法：将我院收治的76例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者采用单纯的西医治疗方案——电热针治疗，观察组患者采用中西医结合治疗方案——电热针结合四君子汤加味治疗。对两组患者的症状改善时间、病症积分、治疗效果等数据进行比较。结果：观察组患者的病症积分改善幅度、以及治疗后的病症积分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床效果较好，患者的临床症状积分改善相对较好，值得推广与应用。
【关键词】中西医结合方案；脾胃虚寒型；慢性萎缩性胃炎；效果
胃炎是临床常见的一种胃部疾病，其具有时间长的特点，且根据发病原因以及临床症状的差异，可分为诸多类型[1]。慢性萎缩性胃炎是占比较大的一种，其是指胃黏膜上皮遭到反复损害后，所引起的黏膜周围腺体萎缩或者消失的病变类型，以嗳气、胀痛、饮食不振、胃酸分泌过多等为主要症状的一种疾病，在发生后，会严重影响患者的生活质量[2]。且随着病程延长，该种疾病的影响会加重。在临床研究中，已经将慢性萎缩性胃炎伴随的肠上皮化生或者不典型增生纳入癌前病变的范畴[3]。为了更好地保证患者的生命安全，必须要对慢性萎缩性胃炎采取积极的干预策略。在以往以单纯的西药治疗或者物理治疗为主，效果一般。在中医研究深化的背景下，当前对这类患者提出中西医结合治疗方案。笔者结合我院的具体病例进行分析。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的76例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组，每组38例，其收治时间介于2017年1月至2018年1月。所有患者均符合西医中关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准，且以胃脘隐痛、喜温喜按、饮食后痞满、苔白、舌质淡等症状为辨别标准，符合脾胃虚寒型的症状[4]。其中，对照组有男性23例，女性15例，年龄34~76岁，平均年龄（55.21±6.28）岁，病程2个月~12年，平均病程（4.11±1.82）年，不典型增生11例、伴肠上皮化生12例；观察组有男性21例，女性17例，年龄33~74岁，平均年龄（55.98±6.12）岁，病程3个月~11年，平均病程（4.15±1.23）年。将所有患者的一般资料进行统计学分析（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组患者采用单纯的西医治疗方案——电热针治疗。取患者足三里、三阴交、上脘、中脘、天枢、梁门等穴位，每次6个。以75%的酒精进行消毒，使用电热针（北京华针圣科技发展有限公司，规格0.4mm*25mm）快速刺入穴位，并且将其仪器电流设定在20~90mA。且使之温度保持在35~39℃。每日1次，每周休息2d。
1.2.2 观察组患者采用中西医结合治疗方案——电热针结合四君子汤加味治疗。在对照组的治疗基础上，对患者运用四君子汤加味治疗，党参15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草6g。根据患者的临床症状，可对其进行用药加减。患者胃部胀痛可加木香15g、砂仁15g、陈皮15g；胃痛加白芍药15g、延胡索25g；泛酸加煅瓦楞子15g；恶心、呕吐加旋覆化10g、代赭石15g；气滞痞胀加枳壳15g、佛手10g、莱菔子15g等。水煎取汁，每日1剂，分两次服用。连续用药3个月。
1.3 评价指标
显效：患者的临床症状消失，且在胃镜检查下，黏膜慢性炎症明显好转，病理组织检查证实其症状减轻或者消失；有效：患者的临床症状减轻，在胃镜检查下，黏膜慢性炎症改善，病理组织检查下症状好转；无效：患者临床症状无变化。
患者病症积分从患者的临床症状主观感知程度进行比较，总分10分，分值越高患者的症状越严重。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的病症积分改善幅度、以及治疗后的病症积分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗前后的病症积分比较（，分）
3讨论
在中医中认为慢性萎缩性胃炎患者因病情迁延日久，其脾胃虚弱且气滞湿热，从而存在脾胃虚寒之证[5]。而电热针作为一种单纯的西医物理治疗方案，其是将针刺与温灸结合，具有一定的温补、气血调理的作用，从而使得患者体内的寒气得以疏导[6]。在电热针运用中所选取的穴位，均能够较好的刺激患者的脾胃，促进其功能恢复，达到增强机体抗病能力的效果。在该种基础上，运用四君子汤具有健脾的作用，以改善患者的临床症状，促进胃黏膜功能的修复，且对胃黏膜上皮化生有逆转的作用，调节肠道功能的正常化。在两种治疗方案联合的状况下，能够最大程度的恢复患者的健康。
综上所述，中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床效果较好，患者的临床症状积分改善相对较好，值得推广与应用。
参考文献：
[1]张然，李素娟，陈正彦，杨坤.中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].山西中医，2018，34（06）：25-26.
[2]邢恩龙. 慢性萎缩性胃炎并胃黏膜糜烂的中医证候研究[D].北京中医药大学，2017.
[3]陈四新. 火针治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎的临床研究[D].广州中医药大学，2016.
[4]闫佳恒. 芪术温中汤治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎的临床观察[D].黑龙江省中医药科学院，2016.
[5]石爱华.电热针结合四君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].河北中医，2009，31（03）：418-420.
[6]石爱华. 电热针结合中药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床研究[D].北京中医药大学，2008.
基金项目资助：1、血吸虫病国家临床重点专科（卫办医政函[2012]649）
2、岳阳市2015年巴陵人才工程科技创新创业人才团队项目（岳人才发【2015】2号）
论文作者:谢韵
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
标签：患者论文; 脾胃论文; 萎缩性胃炎论文; 症状论文; 统计学论文; 电热论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;