【关键词】CT；MRI；急性胰腺炎；诊断
急性胰腺炎是临床上较为常见急腹重症之一，患者不仅发病急、进展快而且预后效果差，容易引发感染、休克等严重并发症，对患者的身体健康造成严重影响。目前临床上对急性胰腺炎主要采用手术方式治疗，但是由于急性胰腺炎与其他急腹重症表现差异性不大，因此给诊断带来一定影响[1]。因此，提高急性胰腺炎诊断率十分重要。在本次研究中，针对本院收治80例疑似急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨CT、MRI的诊断效果，详细内容如下。
1 资料、方法
1.1 资料
对2017年7月到2018年7月间本院收治的疑似为急性胰腺炎患者开展研究，从中选择80例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受CT、MRI检查。纳入标准：①表现出上腹痛、恶心、呕吐；②患者知晓并同意参与本次研究；③影像学资料完整。排除标准：①肝肾功能障碍、器质性病变；②恶性肿瘤患者。
80例患者中，男性患者43例，女性患者37例，患者年龄范围：34-73岁，平均年龄值为：47.9±5.1岁。
由于本次研究属于组内数据对比，因此患者的基本资料对本次研究并无影响：P大于0.05。
1.2 方法
所有患者均接受CT、MRI检查，具体方法为：选择GE light SPEED64层螺旋CT机进行检查，参数设置：电压120kV、电流220mA、层厚2mm。先进行平扫，在扫描前半小时嘱咐患者空腹，并饮水500ml，取仰卧位，扫描范围：由肝顶部至肾脏下缘。平扫结束后静脉注射对比剂，行三期动态增强扫描。
MRI选择GE公司生产的超导磁共振仪，层厚为：3mm、层间距为：1.0mm。常规获取T1WI、T2WI横断位、冠状位、矢状位图像。同样静脉注射对比剂再增强扫描[2]。
由两名及以上的影像学医师对所得影像学图像进行阅片，意见一致后评价方有效。
1.3 观察指标
对比CT、MRI诊断准确率、敏感度、特异度。
1.4 统计学处理
应用SPS23.0 for windows软件将上述所得结果带入处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，t检验；计数资料，使用n（%）表示，χ²检验。当数据对比存在统计学意义时，以P＜0.05表示。
2 结果
病理学检查结果：阳性（急性胰腺炎）患者58例、阴性患者22例。
CT检查结果显示，阳性患者46例、阴性患者16例，敏感度：79.31%（46/58）,特异度：63.64%（14/22）。
MRI诊断结果显示阳性患者56例、阴性患者20例，敏感度为：96.55%（56/58），特异度：90.01%（20/22）。
将CT与MRI诊断准确率进行统计学比较，得到：χ2=10.3294 P=0.0013。将CT与MRI的敏感度、特异度带入统计学软件中处理，得到：χ2=5.9487 P=0.0147；χ2=4.6588 P=0.0308。
3 讨论
对于急性胰腺炎患者而言，由于病情危急、进展较快，尽早诊断并提供有效的治疗方式十分必要。随着影像学技术发展进步，临床上诊断急性胰腺炎的方式也随着增加。CT与MRI等影像学检查均能够检出急性胰腺炎，但是诊断准确性、敏感度、特异度具有一定差异性[3]。
CT扫描速度较快，而且分辨率较高，能够清晰显示出胰腺周围组织以及内部结构，而且脂肪、气体并不会对CT检查造成影响。增强扫描后能够准确显示出病灶坏死、出血情况。急性胰腺炎患者CT典型表现为胰腺肿大，病变斑片状或大片状[4]。
近年来，MRI检查技术逐渐成熟，该检查方式具有较高的分辨率，能够准确反映出胰腺形态、周围软组织结构。通常表现为胰腺增大，胰腺周围积液在T1WI呈低信号、在T2WI呈高信号。虽然两种检查方式均具有检出率，但是在进行CT增强扫描时会增加患者的经济成本，而且会对患者产生不良反应或辐射并发症。而MRI不会对患者的身体产生伤害性，对患者诊断效果更佳[5]。
在本次研究中，对80例疑似急性胰腺炎患者均开展CT、MRI检查后，MRI的诊断准确率为95.00%，显著高于CI诊断准确率77.50%，差异具有统计学意义：P值小于0.05。而且，MRI的敏感度、特异度均高于CT检查，数据对比结果显示：P＜0.05，进一步说明MRI诊断效果优于CT检查。
综上所述，CT与MRI在诊断急性胰腺炎中均具有一定的应用价值，但是MRI的诊断准确率、敏感度、特异度均高于CT检查，建议临床上对于疑似急性胰腺炎患者开展MRI诊断，提高诊断准确性。
【参考文献】
[1]陈宏.CT、MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(5):103-105.
[2]赖新波.多层螺旋 CT 与 MRI 诊断急性胰腺炎的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,25(6):1125-1127.
[3]薛亮,韩福刚,解云川.CT与MRI评估急性胰腺炎严重程度的现状与进展[J].实用放射学杂志,2016,32(3):459-461.
[4]闫媛媛,靳二虎.CT和MRI对急性胰腺炎局部并发症的诊断价值研究[J].CT理论与应用研究,2018,27(3):393-400.
[5]张建新.CT与MRI在反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累中临床价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(6):87-89.
论文作者:王洁琼
论文发表刊物:《药物与人》2018年8月
论文发表时间:2018/11/23
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