黑龙江省大庆市林甸县县医院 黑龙江 大庆市 166300
【摘要】目的：观察苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡患者的临床效果。方法:选取我院2017年5月~2017年12月收入的80例消化性溃疡患者，随机分为2组。对照组40例予泮托拉唑胶囊治疗，治疗组40例予苓术健脾清胃汤治疗。对照组治疗组均以8周为1个疗程，8周后电镜下对患者进行复查，观察临床疗效。结果：对照组与治疗组胃镜疗效比较差异无统计学意义(p＞0.05) 对照组与治疗组中医证候疗效总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。结论：苓术健脾清胃汤治疗脾虚胃热型消化性溃疡疗效确切，有一定的临床价值。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】汤剂；消化性溃疡；脾虚胃热
【Abstract】 Objective: To observe the clinical effect of Lingtu Jianpi Qingwei Decoction in the treatment of patients with peptic ulcer caused by spleen deficiency and stomach heat. Methods: Eighty patients with peptic ulcer who were from May 2017 to December 2017 in our hospital were randomly divided into two groups. Control group of 40 patients treated with pantoprazole capsules, 40 cases of treatment group to Lingtong Jianpi Qingwei Tang treatment. The control group treated with 8 weeks for a course of treatment, 8 weeks after the electron microscopy of the patients were reviewed to observe the clinical efficacy. Results: There was no significant difference in the efficacy of gastroscopy between the control group and the treatment group (p> 0.05). The total effective rate of the TCM syndromes in the control group and the treatment group was significantly different (P <0.05) Control group. Conclusion: Lingtong Jianpi Qingwei Decoction for the treatment of peptic ulcer stomach spasm curative effect is exact, have certain clinical value.
[Keywords] decoction； peptic ulcer； spleen deficiency stomach heat
消化性溃疡是临床上常见消化系统疾病，发生在胃和十二指肠部位的溃疡，本病无特征性临床表现，主要是上腹痛，或伴反酸、烧心、恶心欲吐等。简单归纳起来，消化性溃疡的临床表现可以归纳为“三性一缓解”，即周期性，节律性，慢性，吃抑酸药会缓解。西医临床对消化性溃疡多采用抑酸、保护胃肠黏膜及抗幽门螺杆菌等综合疗法，治愈率得到了明显的提高，但不少患者仍未根治。而大量研究显示，中药在治疗消化性溃疡方面有其特殊的优势。中医学没有消化性溃疡的病名，根据临床表现，可将其归属于胃痛、胃痞、吐酸、呕吐等范畴。本文就我院2017年5月~2017年12月收入的80例消化性溃疡患者随机分组，并给与苓术健脾清胃汤治疗，治疗过程如下；
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5月~2017年12月收入的消化性溃疡患者80例，随机分成两组，中药治疗组40例，西药对照组40例。治疗组40例中男27例，女13例； 年龄最大69岁，最小29岁，平均年龄( 49.22±12.86)岁； 其中病程1年以下患者18例，5 年以上者3例，平均病程( 3.4±1.5)年； 镜下溃疡类型，胃溃疡9例，十二指肠溃疡19例，复合溃疡12例。对照组40例中男25例，女15例；年龄最大66岁，最小26岁，平均年龄(46.53±16.25)岁；病程1年以下者14例，5年以上者5例，平均病程(2.4±1.9)年； 镜下溃疡类型，胃溃疡18例，十二指肠溃疡20例，复合溃疡2例。经计算，两组在年龄性别、病程、镜下溃疡部位方面经统计学处理无差异(p＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组:泮托拉唑钠肠溶胶囊，每次1片，餐前30min口服，每日2次。治疗组: 茯苓15g，炒白术15g，黄连10g，浙贝母15g，乌贼骨15g，郁金15g，赤芍15g，白芍15g，统一经中医院煎药室依据拟定方煎制成袋装水煎剂，每袋约200m L，每次1袋，日服2次，早、晚餐后30min口服。两组均以8周为疗程，治疗期间注意饮食，合理调节情绪，减少其他致病的干扰因素。
1.3疗效标准
胃镜疗效标准：痊愈: 镜下显示无溃疡及周围炎症；显效:镜下无溃疡，但仍有炎症；有效：镜下仍有溃疡，但面积已减小50%以上；无效:镜下溃疡面积减小50%以下；中医证候疗效标准：证候疗效指数 =(治疗前症状积分－治疗后症状积分) /治疗前症状积分］×100% 。痊愈: 临床症状以及体征基本消失，并且证候疗效指数大于95%；有效:临床症状以及体征轻度改善，并且证候疗效指数大于30%；无效:临床症状及体征无明显改善，并且证候疗效指数小于30% 。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSSl3.0处理。计数资料用卡方检验，等级资料采用两组等级资料的Wilcoxon秩和检验，计量资料用t 检验。
2 结果
2.1胃镜疗效比较
治疗组痊愈14例、显效16例、有效6例、无效4例，有效率90%。对照组痊愈16例、显效15例、有效5例、无效4例，有效率90%。经对照组与治疗组胃镜有效率比较，差异无统计学意义( P＞0.05)，治疗组与对照组胃镜疗效相当；
2.2 中医证候疗效总有效率比较
治疗组痊愈24例、有效13例、无效3例，有效率92.5%。对照组痊愈26例、有效9例、无效5例，有效率87.5%。中医证候疗效总有效率比较差异有统计学意义( P＜0.05)，治疗组中医证候疗效优于对照组。
3 讨论
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发病率有逐渐增加的趋势。目前，西医治疗消化性溃疡多采用抑酸、保护胃肠黏膜以及抗幽门螺杆菌综合治疗。泮托拉唑钠作为第3代质子泵抑制剂，为苯并咪唑磺酰基衍生物，可抑制H+－K+－ATP 酶活性，使其丧失泌酸功能。但是对一部分患者预后不好，复发率较高。中医作为在传统中医理论指导下的医学由于其针对病因的治疗方法，得到越来越多医学工作者的重视，也更容易为患者所接受。经临床观察，苓术清胃汤在镜下溃疡愈合率方面与西药对照组比较无显著差异，但在缓解症状方面与对照组相比有优势。因此，综上所述，苓术清胃汤治疗消化性溃疡，疗效明确，安全性高，是广大医学工作者首选的治疗方法之一。
参考文献
［1］张晓娟，左冬冬，范越.茯苓化学成分、质量控制和药理作用研究进展［J］.中医药信息，2014，31( 1) : 118．
［2］王洲，李茹柳，徐颂芬，等.白术糖复合物对IEC－6细胞分化及绒毛蛋白表达的影响［J］.中药材，2010，33( 6) : 938－944．
论文作者:续永丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：疗效论文; 对照组论文; 溃疡论文; 消化性溃疡论文; 有效率论文; 患者论文; 胃镜论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;