中医推拿治疗颈肩腰腿疼痛疗效分析论文_李广胜

深圳龙岗中医院疼痛科 广东深圳 518172

摘要:目的:对中医推拿治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效进行进一步分析与研究。方法:共选择我院疼痛科在2014年11月~2015年10月收治的88例患者为主要研究对象,对颈椎病与腰椎病变患者行影像学检查,所有患者进行中医推拿法治疗,治疗完成后对患者的治疗效果进行分析。结果:经影像学检查,在颈椎病25例患者中,发现共有18例患者颈椎退行性变,3例患者颈椎间隙狭窄,2例颈椎前纵韧带钙化,2例患者颈椎后纵韧带钙化;在腰椎病变34例患者中,共有19例患者腰椎骨质增生,1例患者腰椎间隙狭窄,1例患者腰椎骶化,1例患者骶椎隐裂,14例患者腰椎间盘突出。88例患者中,共有10例(11.36%)患者痊愈,45例(51.14%)患者显效,30例(34.09%)患者好转,3例(3.41%)患者无效。结论:使用中医推拿手法对颈肩腰腿疼痛进行治疗,可以有效缓解或减轻疼痛,并对患者气血进行调理,达到疏通经络、调节阴阳平衡的作用。

关键词:中医推拿;颈肩腰腿疼痛;临床疗效

很多人对推拿并不了解,一些人认为推拿可以帮助人们缓解疲劳,少数人知道推拿可以治疗颈肩腰腿疼痛,这种推拿疗法适应症非常广泛,例如慢性颈肩腰背肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出症等[1]。颈肩腰腿疼通是一种临床上的常见病多发病,多为慢性劳损及无菌性炎症引起的病患部位疼痛、肿胀甚至功能受限为主的一种疾病,这种疾病的治疗方法非常多,中医推拿法是比较常见的一种临床中医疗法。本次研究共选择我院在2014年11月~2015年10月我院收治的88例患者为主要研究对象,通过中医推拿疗法进行治疗,获得了很好的疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选择我院在2014年11月~2015年10月我院收治的88例患者为主要研究对象,其中共有男性患者57例,女性患者31例,在这88例患者中,年龄最小的患者为20岁,年龄最大的患者为73岁,患者平均年龄为(42.5±10.2)岁;患者病程最短为5天,最长为16年,多数患者病程为1~5年。按照疾病对88例患者进行分类,共有15例腰椎间盘突出症,19例腰椎第3横突综合征,25例颈椎病,15例肩关节周围炎,5例臀部软组织劳损,2例肩胛提肌劳损,1例大小菱形肌劳损,3例岗下肌劳损等不同种类。

1.2X线检查

在颈椎病25例患者中,经X线检查,发现共有18例患者颈椎退行性变,3例患者颈椎间隙狭窄,2例颈椎前纵韧带钙化,2例患者颈椎后纵韧带钙化。在腰椎病变34例患者中,经X线和CT检查,发现共有19例患者腰椎骨质增生,1例患者腰椎间隙狭窄,1例患者腰椎骶化,1例患者骶椎隐裂,14例患者腰椎间盘突出。

1.3治疗方法

中医推拿也叫手法治疗,其基本作用在于其力学效应,手法用力使得局部组织变形,组织液从高压流向低压,用力停止以后,组织又会恢复到原来的状态中。按照一定规律交替的用力,可以促进组织物质的运动,增加血管内外、细胞内外物质的交换,加快血流循环,调整生理与代谢紊乱,按照作用的不同可以将推拿手法分成以下两种类别:

1.3.1解痉止痛,活血化瘀手法

这类手法主要有弹筋法、拔法、点压法、指揉法以及叩击法等多种手法,这些手法在使用过程中一定要保证力道均匀、持久、有力以及柔和,保证功力集中并有效渗透到病损部位,这样才能将其治疗作用充分发挥出来。其中,持久主要是指持续的在一定部位保持相应的操作时间;有力主要指这些手法在使用过程中一定要有力度,否则不能达到治疗效果,但是一定要保证恰到好处,要不然力度过大将会造成新的损伤;均匀主要是手法在使用过程中保持力度的均匀性和频率,这样才能达到松懈的目的。

1.3.2松懈粘连,理筋整复的手法

这类手法主要有按压法、扳肩法、旋转扳腰法、提拉扳颈法、反背法、拔抻牵引法等多种手法,其中,扳法在操作过程中应该保证动作的稳、准、巧、快,同时还要干脆利落;拔抻法在操作过程中重点在于动作的持续性与稳定性。不管是哪种类型的手法,在操作过程中都要循序渐进,操作的幅度从大到小逐渐变化,不能急躁。患者病症不同可以依据其病例特点对合适的手法进行选择,也可以不同手法之间组合在一起,但是应尽量做到精简实用,安全有效。在治疗准备时期,可以选择镇静止痛、缓解肌肉痉挛等方式,促进气血的循环;在治疗过程中应选择一些松懈粘连、理筋整复、恢复关节活动的相关手法;在治疗结束期,可以选择一些缓和刺激,促进气血循环的手法。

1.4疗效观察[2]

疗效标准:患者各项症状全部消失或者基本消失,各项功能恢复正常,为痊愈;患者各项症状明显减轻,各项功能明显好转,但活动过程中仍有轻微疼痛,为显效;患者各项症状稍有减轻,各项功能趋向正常,活动仍然受到影响,为好转;患者各项症状与体征均没有明显改善,为无效。

1.5统计学分析

所有数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理分析,计量资料采用()表示,使用t检验,P<0.05具有统计学意义。

2结果

在本次研究过程中,88例患者中,共有10例(11.36%)患者痊愈,45例(51.14%)患者显效,30例(34.09%)患者好转,3例(3.41%)患者无效。其中,颈部与肩部的疗效最佳。

3讨论

颈肩腰腿疼痛是一种因为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛、肿胀甚至功能受限为主的一种慢性疾病。从颈肩腰腿疼痛的发病原因上来看,这种疾病主要可以分成三个不同的种类,第一种是外感风寒湿邪,寒凝血脉,脉络拘急而产生疼痛感;第二种是因为外伤引起的,例如跌仆挫伤,患者筋脉受到严重损伤,导致脉络不通,最后引发疼痛;第三种是患者年老体虚、过度劳累引起气血不足,致使筋脉失养,不荣则痛[3]。

中医推拿技术是对颈肩腰腿疼痛疾病进行治疗的主要疗法,术者利用双手在患者穴位及体表经络实行不同的推拿手法,进而达到一种疏通经络、宣通气血的效果,同时帮助患者止痛消肿,对关节进行舒缓推拿,松懈粘连,对患者的脏腑机能进行调节与提高,最终达到对疾病以及患者各项机能进行治疗与恢复的目的。中医推拿治疗方法与针灸、练功、药物等疗法一样,在治疗过程中可以帮助患者对脏腑进行调理,同时通过补泻、宣通等推拿手法,帮助患者达到阴阳平衡、治疗疾病的目的[4]。在颈肩腰腿疼痛的临床治疗过程中,经常会用到不同的推拿手法对患者的经络进行疏通,帮助患者宣通气血,进而达到消肿止痛、活血化瘀、扶正祛邪等功效,进一步增强患者脏腑功能,并对患者中枢神经功能进行适当的调节,在此基础上达到一种阴阳平衡、疾病痊愈的治疗目的[5]。经过大量现代医学研究证明,中医推拿对人体很多器官都具有双向的调节作用,例如强而快手法的应用可以使患者神经与肌肉保持一种兴奋的状态;轻而缓的手法可以使患者的神经与肌肉受到抑制。

值得注意的是,当患者胃活动增强的时候,经中医推拿之后患者胃的运动会适当减弱,而当患者胃活动减弱的时候,经中医推拿之后,即可达到增强的效果。这些研究结构直接说明了中医推拿法具有平衡与调节人体脏器的作用,同时在使用过程中,还能针对患者软组织发病机理,将肌痉挛和肌挛缩两个发病的重要环节阻断[6],进而使患者机体各项功能逐渐恢复到正常的状态中。

推拿疗法治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效非常显著,这主要是因为中医推拿法本身具有调治气血与治疗伤筋两大作用[7]。总之,推拿治疗伤筋的作用主要体现在理筋整复、舒筋通络、活血化瘀、解痉止痛四个方面,同时利用中医推拿法进行治疗的时候,还会对相关部位与穴位产生刺激作用,这对促进胃与脾的受纳与运化可以起到相应的调整作用,对气血生成与运行非常有利,同时还能有效改善患者的人体生理循环,促进人体气血充盈[8]。

综上所述,使用中医推拿手法对颈肩腰腿疼痛进行治疗,可以有效消除疲劳缓解疼痛,并对患者气血进行调理,达到疏通经络、调节阴阳平衡的作用,同时还能对患者睡眠情况进行改善,有效增强患者免疫力。推拿手法与饮食、睡眠、运动相结合,可以对患者的颈肩腰腿痛症状进行有效的调理,对改善患者肥胖、失眠多梦以及亚健康等方面问题,都具有非常显著的效果。

参考文献:

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[3]吕客,宋一平,童迅,刘芳,陈晴,王璐璐.经络理论在放散式冲击波疗法中的治疗近况[J].颈腰痛杂志,2014,34(4):309-311.

[4]朱贺,吕客.放散式冲击波疗法改善颈肩腰腿痛患者疼痛症状的疗效观察[J].淮海医药,2015,19(3):217-219.

[5]雷龙鸣,黄锦军,林桂权,陈家升,庞耀辉,何育风,唐宏亮,甘炜.三通推拿法治疗腰椎间盘突出症:多中心、随机对照研究[J].中国针灸,2011,21(3):253-257.

[6]叶海英,张飞雄,易碧莹,凌丽花,陈媛茗.颈肩腰腿痛病人的物理康复方法研究[J].临床医学工程,2014,35(12):1545-1546+1549.

[7]王红斌,彭小平,徐健,贾瑶,闵卫飞,边娜,张兰兰.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J].陕西中医,2015,41(3):330-332.

[8]黄苑芬,赖文娟,曾秋华,谢培英,牟惠玲,曾篇.中药酒剂配合电磁治疗仪治疗颈肩腰腿痛效果观察与护理[J].现代临床护理,2013,25(12):52-54.

论文作者:李广胜

论文发表刊物:《健康世界》2015年22期

论文发表时间:2016/3/16

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