黑龙江鹤岗市鹤康肿瘤医院彩超室 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：评价彩超诊断原发性胆囊恶性肿瘤的临床诊断效果。方法：本研究选取我院收治的78例原发性胆囊恶性肿瘤患者进行评价，选取时段为2015年8月至2016年8月期间，采用彩超对患者进行检查，对患者血流状况进行分析，并分析阻力指数、流速与病灶大小的关系。结果：原发性胆囊恶性肿瘤主要为Ⅲ级血流，42.2cm/s为最大流速值，胆囊恶性肿瘤以35cm/s流速为诊断标准，病灶大小与阻力指数及最大血流速度呈正比。结论：彩超诊断原发性胆囊恶性肿瘤临床价值较高，可全面了解病灶情况，在临床诊断中值得应用和推广。
关键词：彩超；原发性胆囊恶性肿瘤；诊断；临床效果
【 Abstract 】 objective：to evaluate colour to exceed diagnose the clinical diagnosis of primary gallbladder malignancy.Methods：the study select our hospital 78 cases of patients with primary gallbladder malignancy evaluation of selected period of time for the August 2015 to August 2016，the colour to exceed to examine patients，analyze the patient flow condition，and analyze the resistance index，the relationship between velocity and the size of the lesions.Results：the primary gallbladder malignant tumor mainly Ⅲ level blood flow，42.2 cm/s for the maximum velocity，gall bladder tumor diagnosis standard for 35 cm/s of velocity，the lesion size and the maximum resistance index and blood flow velocity was positively.Conclusion：clinical value of colour to exceed diagnose primary gallbladder malignancy is higher，but a comprehensive understanding of lesions，worthy of application and popularization in clinical diagnosis.
【 key words 】 exceeds；Primary gallbladder malignancy；Diagnosis；Clinical effect
在肝胆外科中原发性胆囊恶性肿瘤作为一种常见的疾病类型，有较差的预后，在发病初期具有隐匿性，一般不存在显著的特征，确诊之后发现肝脏发生侵袭及远处发生转移，有较差的预后[1]。因此，必须对其进行有效的诊断，彩超作为一种应用较为广泛的诊断技术，尤其是在肿瘤疾病诊断中应用较为广泛。本研究主要对原发性恶性肿瘤诊断中应用彩超的临床诊断价值，选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的78例原发性胆囊恶性肿瘤患者进行评价和分析，分析内容和结果作如下分析。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取我院收治的78例原发性胆囊恶性肿瘤患者进行评价，选取时段为2015年8月至2016年8月期间，经手术病理确诊，包括31例男性患者和47例女性患者，年龄最高者为83岁，年龄最小者为47岁，中位年龄为（61.5±5.7）岁，所有患者均对本研究知情，自愿参与本次研究，并签订了知情同意书。
1.2 方法
患者采用彩色多普勒超声进行诊断，3.0~5.0MHz为探头频率。在检查前，空腹行预处理，常规显示胆囊，超声显示病灶内部血流成像，与脉冲多普勒相结合，测定病变内毒血流参数，即收缩期阻力指数及最大血流速度。并且以成像资料为依据判定血流信号的丰度，对血流进行分级，病灶内不存在血流信号判定为0级；病灶内部血流少量，呈现短条带状或点状判定为Ⅰ级；病灶内部血流重量，较长血管或点状血管判定为Ⅱ级；病灶内部血流量较多，较长血管大于2条或大于5个点状血管[2]。对患者血流状况进行分析，并分析阻力指数、流速与病灶大小的关系。
1.3 统计学工具
本研究相关对比数据分析和整理工具均选择统计学软件SPSS19.0，计数数据表示方法和验证方法分别为n（%）、卡方值，形成统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
经超声检查78例胆囊恶性肿瘤患者中有17例为实块型，43例为结节型，10例为厚壁型，8例为混合型。主要为Ⅲ级血流，42.2cm/s为最大流速值，胆囊恶性肿瘤以35cm/s流速为诊断标准，病灶大小与阻力指数及最大血流速度呈正比，详情如下表1所示。
3 讨论
原发性胆囊恶性肿瘤在发病早期临床症状并不明显，经手术诊断有较低的准确率和阳性率，因此，必须早期鉴别胆囊恶性肿瘤、胆囊炎及胆囊息肉[3]。在临床上医生较少认识胆囊息肉镜下的表现，在临床诊断中容易发生误诊和漏诊情况。出现胆囊癌变时会扩张胆囊动脉，血管增生出现于肿瘤内部，以此诊断胆囊恶性肿瘤。应用彩超对肿瘤形态及大小进行诊断显示，同时可分析和判定肿瘤病灶中的血流信号。本研究对我院收治的经病理诊断确诊为原发性胆囊恶性肿瘤患者78例患者采用彩超进行诊断，结果显示：原发性胆囊恶性肿瘤主要为Ⅲ级血流，42.2cm/s为最大流速值，胆囊恶性肿瘤以35cm/s流速为诊断标准，病灶大小与阻力指数及最大血流速度呈正比，可见采用彩超诊断原发性胆囊恶性肿瘤价值较高。
综上所述，彩超诊断原发性胆囊恶性肿瘤临床价值较高，与相关资料相结合，可全面了解病灶情况，在临床诊断中值得应用和推广。
参考文献：
[1] 刘雅静.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值研究[J].中外医疗，2015（3）：187-188.
[2] 郭庆东.原发性胆囊恶性肿瘤的彩超诊断及临床效果评价[J].饮食保健，2016，3（4）：201-202.
[3] 张罡.原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：26-27.
论文作者:金晓东
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：胆囊论文; 恶性肿瘤论文; 原发性论文; 病灶论文; 流速论文; 患者论文; 彩超论文; 《健康世界》2017年第3期论文;