冯丹丹
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：对腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的效果进行分析探讨。方法：将本院在 2016-2017 年收治的妇产科患者共计85例作为研究资料，将患者随机分为两组：实验组与对照组，实验组有患者42例，对照组有患者43例。实验组患者应用腹腔镜手术进行治疗，对照组患者实施传统的开腹手术治疗，将两组患者的围术期指标与并发症发生情况进行比较分析。结果 实验组患者在手术中的出血量、手术中补液量都比对照组要少，患者的手术时间比对照组短；实验组患者在手术后胃肠恢复时间要比对照组短，并发症的发生率要低于对照组，经统计，P<0.05，有显著的统计学差异。结论：用腹腔镜进行治疗，患者的痛苦小，手术时间短，恢复的时间短，效果好于传统手术方法，值得在临床中推广。
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【关键词】妇科疾病；腹腔镜；临床分析
Abstract：Objective：To analyze the effect of laparoscopic surgery in the treatment of obstetrics and gynecology diseases. Methods：A total of 85 obstetrics and gynecology patients admitted to our hospital from 2016to 2017 were selected as the research materials. The patients were randomly divided into two groups：experimental group and control group，with 42 patients in the experimental group and 43 patients in the control group . The patients in the experimental group were treated with laparoscopic surgery. The patients in the control group were treated with traditional laparotomy，and the perioperative indexes and complication of the two groups were compared. Results In the experimental group，the amount of bleeding in the operation and the amount of fluid in the operation were less than those in the control group. The operation time of the patients in the experimental group was shorter than that of the control group. The gastrointestinal recovery time of the experimental group after operation was shorter than that of the control group. Complications The incidence was lower than the control group，the statistics，P <0.05，there was a significant statistical difference. Conclusion：Laparoscopic treatment of patients with small pain，shorter operative time，shorter recovery time，the effect is better than the traditional surgical methods，it is worth promoting in the clinic.
Keywords：gynecological diseases；laparoscopy；clinical analysis
1资料和方法
1.1基本资料
本组患者85例，年龄18～54岁，有腹部手术史4例。疾病种类包括：输卵管妊娠 23例，宫角妊娠1例，卵巢妊娠 1例，子宫内膜异位症6例，单纯卵巢囊10例，卵巢囊肿蒂扭转合并早孕1例，卵巢囊肿合并阑尾炎1例，子宫肌瘤14例，子宫肌瘤合并腺肌症3例，子宫内膜增生过长1例，黄体破裂 1例，良性成熟畸胎瘤15例，卵巢冠囊肿2例，卵巢囊肿合并不孕症1例，宫外孕合并多囊卵巢综合征1例。
1.2基本方法
实验组患者应用腹腔镜手术进行治疗，护士要帮助患者取膀胱截石位，并实施全麻。在患者的脐下方做一切口，长度大概为1厘米左右，推进腹针并将气腹机连接好之后，建立二氧化碳气腹，压力要保持在1.5-1.8mmHg。在切口的位置实施套管针穿刺操作，把镜体置入到腹腔内，对腹腔环境与病灶做细致的探查。根据患者的实际情况实施手术操作，对于病灶比较小或者是有生育要求的囊肿病人，为其进行囊肿剔除术的操作；对于没有生育要求的患者，或者是病灶比较大的患者可实施囊肿切除术，若累及到附件可把附件一起切除掉。对于那些病灶很小或者是有生育要求的子宫肌瘤病人，为患者实施子宫肌瘤剔除术；若患者的病灶过大，可予以全子宫切除术或者是次全子宫切除术。对于那些有生育要求的患者，可实施卵巢部分切除术，或者是把输卵管切开之后再将胚胎取出来；对没有生育要求的异位妊娠患者，可进行输卵管切除术或者是卵巢切除术。在实施手术的过程中应用超声刀或者是电凝止血，将腹腔内的积液及时地吸取出来，使用生理盐水将腹腔彻底清洗，退出手术器械之后，将手术切口缝合好。对照组患者实施全麻后，对其实施传统的开腹手术治疗，全部的患者在手术后予以常规抗感染治疗。
2.结果
经过不同的手术治疗方法治疗之后，实验组患者在手术中的出血量、手术中的补液量都显著的少于对照组；实验组手术所用的时间比对照组患者要短，经过t检验，P<0.05，有显著的统计学差异。实验组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间、排便时间、住院时间都比对照组患者要短，经比较，P<0.05，有显著的统计学差异。实验组中并发症的发生率为 3%；在对照组中并发症发生率为25%；实验组并发症的发生率显著比对照组要低，经过卡方检验，P<0.05，有显著的统计学差异。
3.讨论
在临床中，例如子宫肌瘤、异位妊娠等疾病都是妇产科中的常见病、多发病，这些疾病严重损害女性的身体健康，以及患者的生活质量，因此，及时发现疾病，并有效治疗是重点。传统的治疗方法为开腹手术，虽然能够取得显著的效果，但还存在许多的缺点，比如：手术创伤比较大，并发症多等，这些缺点的存在对患者手术后的恢复都会产生不利的影响，基于此，我们为患者实施腹腔镜手术治疗。在实施手术的过程中，医生可应用腹腔镜对患者的肿瘤、病灶和周围组织进行仔细的探查，手术视野很清晰，这样确保了操作的精准性，把患者的病灶准确地剔除或者是切除，使手术的并发症的发生率显著下降。腹腔镜手术还有其他的优势，比如：创伤小、手术切口小、感染发生率低等等。受到了妇产科患者的普遍欢迎。在本文的研究中，我们得到的结果为：实验组患者在手术中的出血量、手术中补液量都比对照组要少，患者的手术时间比对照组短；实验组患者在手术后胃肠恢复时间要比对照组短，并发症的发生率要低于对照组，经统计，P<0.05，有显著的统计学差异。总之，腹腔镜手术治疗妇产科疾病，如严格掌握手术适应证、操作熟练，是完全可行的。
参考文献：
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论文作者:冯丹丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 手术论文; 实验组论文; 对照组论文; 腹腔镜论文; 病灶论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;