沈阳军区总医院 辽宁沈阳 110016
摘要：目的：分析雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效。方法：选取2016年6月至2017年12月于我院接受治疗的84例慢性咽炎患者，采用数字随机法将其分为两组，每组42例。两组患者均行常规药物治疗，研究组在此基础上加入雾化吸入治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗优良率高于对照组，疗程短于对照组，治疗依从率（检查、治疗、进食）高于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）；毒副作用发生率及再入院率均低于对照组，无明显差异（P＞0.05）。结论：雾化吸入治疗慢性咽炎效果佳、安全性高、疗程短且能提高治疗依从性，降低再入院率，值得临床推荐使用。
关键词：慢性咽炎；雾化吸入治疗；药物治疗；毒副作用
慢性咽炎（chronic pharyngitis）作为耳鼻喉科常见疾患，多发于上呼吸道感染者，病程绵延且易发作，患者多伴有咽部异物感、干燥感、刺激感、咽痛及分泌物不易咳出等症状，降低生活品质。临床医疗以去除病因、改变生活方式及局部治疗为主，以往医者多推荐病患含漱复方硼砂，含服薄荷喉片或碘喉片，但因疗程过长且临床症状缓解过慢，影响疗效及病患治疗依从性，为更好地消除炎性因子，缓解咽部不适症状，湿化气道，改善通气功能，解除支气管痉挛，改善生活质量，医者推出雾化吸入治疗，以获取最佳治疗效果[1]。本文就雾化吸入治疗慢性咽炎其疗效进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例资料选取2016年6月至2017年12月于我院就诊的84例慢性咽炎患者，采用数字随机法将其分为研究组和对照组，各42例。所有入选病患均同意参与研究，根据病史、症状及鼻咽喉科相关检查确诊，排除精神交流障碍、合并其他器质性疾病及药物过敏者。研究组男26例，女16例；年龄17-68岁，平均（45.3±3.4）岁。对照组男29例，女11例；年龄15-69岁，平均（45.1±3.5）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05），可保证后续研究的科学性及严谨性。
1.2 研究方法
两组患者均行常规药物治疗，为病患讲解疾病知识及治疗期间常见问题，戒烟酒，积极治疗原发病（鼻咽喉部慢性疾病、急性咽炎、反流性胃食管疾病），注意患者个人卫生，改善就诊环境，合理搭配膳食（补充富含胶原蛋白、维生素B含量丰富的食物，少吃或不吃煎炸刺激性食物），鼓励病患饮用利咽生津食疗饮品（绿茶蜂蜜饮、百合绿豆汤），科学作息，同时含漱复方硼砂含漱液（国药准字H31022772，上海运佳黄浦制药有限公司），每次取10ml加5倍温水含漱，每次含漱5min后吐出，3-4次/d；含服薄荷喉片（国药准字H13024169，河北东风药业有限公司，规格薄荷脑2mg）每隔0.5-1h含服1片。研究组患者在此基础上搭配超声雾化吸入治疗，检查仪器设备，于水槽内加入250ml蒸馏水，罐内装入稀释过后30-50ml药物（10mg马来酸氯苯那敏片“国药准字H46020040；海南制药厂有限公司”+5mg地塞米松磷酸钠注射液“国药准字H34023615；蚌埠丰原涂山制药有限公司”+10ml康复新液“国药准字Z53020054，2010-04-30；昆明赛诺制药有限公司”）确保药液浸没罐底透声膜，盖紧罐盖并将雾化罐置于水槽中，盖紧水槽盖，通电、预热（3min），核对患者信息，取坐位，打开雾化开关，调节雾量，将口含嘴放入病患口中，指导其进行深呼吸，注意水槽中水温，治疗15-20min，结束后取出含嘴，关闭雾化开关和电源，帮助病患清理面部，调整仰卧位，告知患者静卧30min不得外出，注意调节室内温度和湿度，忌病患受凉感冒，清理消毒清点医疗用品。
1.3 观察指标
临床疗效：优，患者咽部慢性充血、小血管曲张、咽喉红、干涩刺激感完全消失；良，患者临床症状有所缓解，但偶感咽部异物感或咽痛；差，患者病情未得到缓解；比较两组患者疗程、治疗依从性（检查、治疗、进食）及毒副作用发生情况（哮喘、荨麻疹、血管性水肿、恶心），随访半年比较再入院率。
1.4 统计学处理
用SPSS21.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（`x±s），P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
研究组治疗优良率高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组患者治疗效果（n/%）
2.2 疗程及毒副作用比较
研究组疗程（15.6±1.2）d短于对照组（18.4±1.5）d，差异显著（t=9.446，P=0.000）。研究组毒副作用发生率4.8%（2/42），仅2例患者出现恶心症状；对照组发生率11.9%（5/42），哮喘1例、荨麻疹1例、血管性水肿1例、恶心2例，数据组间对比无统计学意义（X2=1.403，P=0.236）。
2.3 治疗依从率及再入院率
研究组治疗依从率（检查、治疗、进食）均高于对照组（P＜0.05）；随访半年再入院率低于对照组（P＞0.05），见表2。
表2 比较两组患者治疗依从率及再入院率（n/%）
3 讨论
调查资料显示，我国慢性咽炎发病率高达50%，其中城镇地区居民患病率高于农村，根据病程及病理改变性质，医者可将其分为急性咽炎和慢性咽炎，以慢性咽炎较为常见，近几年因空气污染及环境变化的影响，导致咽炎病患随之增多，传统药物治疗虽可消毒、防腐、止痛，保护口腔黏膜，但疗效不甚理想。超声雾化治疗可祛痰解挛消炎、防治呼吸道感染，进而减轻呼吸道黏膜水肿症状，可加速病情好转，汤先芳[2]指出雾化吸入治疗慢性咽炎疗效显著且见效快，可减轻生物学负担及经济负担，具有广阔推广前景。我科总结临床经验，分析慢性咽炎病因、病理学表现及症状特点，查询文献资料，咨询专家学者，征求患者建议将雾化吸入治疗应用于临床医疗中并获取理想疗效。本次研究结果证实：研究组治疗优良率及治疗依从率均高于对照组（P＜0.05），疗程短于对照组（P＜0.05），毒副作用发生率及再入院率低于对照组（P＞0.05），证实雾化吸入治疗慢性咽炎效果显著。马来酸氯苯那敏片作为组织胺H1受体拮抗剂，可扩张过敏反应引发的毛细血管，降低毛细血管通透性，药效持久，且能缓解支气管平滑肌收缩造成的喘息，当下被广泛应用于咽炎治疗。地塞米松磷酸钠注射液适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，不仅具有抗炎抗过敏功效，同时还有免疫抑制作用，可有效缓解咽部刺激及不适感。康复新液则有通利血脉、养阴生肌的功效，雾化吸入三种药物利用高速氧气气流，使药液形成雾状经呼吸道吸入可解痉、祛痰，加速炎症消退，缩短疗程，减少反复发作。随着临床研究深入，医者为给病患提供最优服务，帮助其早日摆脱疾病困扰，缓解病痛折磨，减轻医患负担，推出综合疗法，如刘爱伍[3]等学者提出银翘散加减联合治疗，借助银翘散辛凉透表、清热解毒之功，改善临床症状，增强免疫功能。此外，于淑晶[4]等学者对比分析不同药物雾化治疗效果，发现康复新液+扑尔敏+地塞米松治疗慢性咽炎疗效更佳，即借助超声雾化吸入疗法将药液装入雾化装置中，使用悬浮气体经鼻口吸入药液进而达到防治疾病的目的，充分发挥其见效快、疗效确切、副作用小的优势帮助病患改善病症，同时可减少口服药物对胃肠道的刺激，安全性高。总之，雾化吸入治疗慢性咽炎疗效显著，可推广应用。
参考文献：
[1]司广宇.用两种雾化吸入治疗方案治疗慢性咽炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（8）：96-97.
[2]汤先芳，任树军.关于雾化吸入治疗慢性咽炎的临床回顾分析[J].中国保健营养，2016，26（17）：103-103.
[3刘爱伍，杨正佳，李浩林.银翘散加减联合超声雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的应用效果观察[J].现代中药研究与实践，2016，30（5）：75-78.
[4]于淑晶.雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：64-65.
论文作者:傅家宝,张楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：咽炎论文; 患者论文; 病患论文; 对照组论文; 疗效论文; 治疗慢性论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;