朱 琳
安徽省宿州市儿童医院 234000
摘要：目的 探讨综合护理干预在小儿脑瘫患儿临床护理中的应用价值。方法 选取我院收治的小儿脑瘫患儿50例，按照护理方式不同分为两组，其中25例患儿采用常规护理方法进行护理，作为对照组，25例患儿采用综合护理干预方式进行临床护理，作为观察组，比较两组患儿护理前后的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI），并进行统计学分析。结果 观察组患儿护理后的MDI指数和PDI指数均明显明显优于对照组患儿，P<0.05。结论 综合护理干预可有效改善脑瘫患儿的智力发育水平和运动发育水平，对于提高小儿脑瘫的治疗效果具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：综合护理干预；脑瘫
小儿脑瘫是指小儿由于在出生1个月内由于各种因素所致的颅脑损伤或大脑发育异常而造成的中枢性运动障碍[1]。小儿脑瘫可导致患儿出现明显的认知和感觉障碍，对于小儿的健康成长产生严重的影响，同时也给患儿家庭带来严重的精神负担，因此如何有效的进行小儿脑瘫的临床治疗具有重要意义[2]。优质的护理服务对于提高临床治疗效果具有积极作用，笔者采用综合护理干预方式进行了小儿脑瘫临床护理相关研究，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2014年1月我院收治的小儿脑瘫患儿50例，年龄0.4～2.9岁，平均年龄1.4±0.4岁，男性患儿26例，女性患儿24例，50例患儿按照护理方式不同分为两组，其中25例患儿采用常规护理方法进行护理为对照组，25例患儿采用综合护理干预方式进行临床护理为观察组。两组患儿的一般资料见表1。
表1 两组患儿一般资料比较
P>0.05，两组患儿在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 观察组患儿采用综合护理干预方式进行临床护理，即 ① 健康教育 护理人员在患儿入院后应对患儿家属进行小儿脑瘫相关临床知识的健康教育，让患儿家属了解小儿脑瘫的发病机制、治疗过程和治疗过程中的注意事项，纠正患儿家属对小儿脑瘫的错误认知，并指导患儿家属掌握基本的康复训练技术[3]；② 心理疏导 护理人员应积极开导患儿的家长，让家长积极、主动的与患儿交流，让患儿感受到家庭的温暖，同时护理人员对患儿进行日常护理过程中，应保持和蔼的态度，热情的招待患儿，通过温和的语言和和善的目光取得患儿的好感，拉近与患儿的距离，通过陪患儿玩游戏、玩玩具等方式，消除患儿对医院的恐惧感[4]；③ 基础护理 护理人员应加强对患儿的基础护理，为患儿更衣时注意患儿的体位，并依据患儿的年龄大小给予个性化的梳洗训练，并指导患儿养成定时大小便习惯，定期帮助患儿翻身，积极鼓励患儿下床活动；④ 饮食干预 护理人员应为患儿制定科学、合理的饮食计划，指导患儿合理进行喂养，饮食以“高蛋白、高热量、高维生素、易消化”的食物为主，喂食过程中应保持患儿的头部处于中位线位置，以防止吸入异物[5]；⑤ 行为训练 护理人员应帮助患儿进行斜坡上爬、膝手爬等行为训练，以对患儿的小脑、前庭感受器进行刺激，促进患儿平衡功能和协调能力的建立，以利于患儿肢体功能的恢复，同时进行生活语言训练，发音要准确，音量尽量大，语调应抑扬顿挫，速度放慢，训练均循序渐进开展，以避免患儿出现过度劳累；⑥ 出院后护理干预 护理人员对患儿的出院状况进行评估，对于可出院的患儿，出院时依据患儿恢复的实际情况，制定针对性家庭护理计划，并嘱咐患儿家长严格按照护理计划为患儿实施出院护理，定期采用电话随访方式对患儿出院后护理状况进行调查、监督，提高患儿出院后护理干预质量。
1.2.2 临床观察指标 以护理前后的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）作为观察指标。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患儿的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，α=0.05
2.结果
比较两组患儿护理前后MDI和PDI评分发现，护理前，两组患儿的MDI评分和PDI评分无显著性差异，护理后，观察组患儿的MDI评分和PDI评分均明显高于对照组患儿，两组患儿MDI和PDI评分比较结果见表2。
表2 两组患儿护理前后MDI评分和PDI评分比较
3.讨论
近些年来，小儿脑瘫的发病率呈现逐年递增的趋势，如何有效的进行小儿脑瘫的治疗已成为临床工作者关注的焦点。综合护理干预通过对脑瘫患儿进行院内和院外多角度、全方位的护理干预，有效改善脑瘫患儿肢体运动功能和智力发育水平，从而显著提高小儿脑瘫的临床治疗效果。本次临床研究发现，观察组患儿护理后的MDI和PDI水平均明显高于对照组患儿（P<0.05），进一步说明了综合护理干预在小儿脑瘫临床护理中应用的有效性，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]程红.小儿脑瘫的个体化康复护理[J].中国医药指南，2014，12（14）：371-372.
[2]段勤.综合护理干预在脑瘫患儿中的应用效果评价[J].中国药物经济学，2013，（9）：145-146.
[3]许佩洁.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察[J].中国医学工程，2015，23（2）：172-173.
[4]李海丽.痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素分析[D].吉林大学，2013.
[5]刘愬，史良俊，熊建忠.小儿脑瘫 60 例的家庭综合康复训练效果分析[J].中国保健营养，2012，20：4560-4561.
论文作者:朱琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患儿论文; 小儿论文; 脑瘫论文; 两组论文; 评分论文; 方式论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;