淮滨县妇幼保健医院 河南省信阳市 464400
摘要：目的 分析并研究预防宫缩乏力致产后出血的临床护理措施。方法 将我院在2014年3月~2015年7月收治的88例宫缩乏力产妇随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组产妇予以常规护理进行干预，观察组产妇予以综合性护理进行干预，观察并比较两组产妇的产后出血情况。结果 经过护理干预，两组产妇的产后出血率分别为13.64%和65.91%，观察组产妇在产后的12h、24h、48h、72h出血量与对照组产妇相比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对于宫缩乏力产妇配合综合性护理干预手段进行干预指导，可以有效降低产妇产后出血的发生率，预防产后出血的发生，具有推广使用的价值。
关键词：宫缩乏力；产后出血；综合性护理
产后出血在临床妇科是一纵常见的现象，而造成产妇发生产后出血的原因也是多方面的[1]，比如来自于胎盘因素、多产因素和宫缩乏力等，其中宫缩乏力是造成产妇产后出血的主要原因[2]。所以如何有效的对宫缩乏力产妇进行干预和治疗，降低产妇产后出血的发生率，在临床上一直都是一个较为重要的话题。本研究主要据此展开研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年3月~2015年7月，我院收治的宫缩乏力产妇中，抽选88例走位研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例。观察组产妇中，最高年龄为44岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（33.6±6.8）岁；对照组产妇中，最高年龄为43岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（34.5±7.3）岁。在所有产妇中，初产妇63例，经产妇25例，所有产妇在产前均出现了宫缩乏力情况，分组后对两组产妇的年龄和症状等一般资料行统计学分析，无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组产妇配合常规护理进行干预，观察组产妇采用综合性干预干预进行指导，主要从如下几步开展：分娩过程全程陪伴。安排护理人员全程陪伴产妇，在陪伴产妇的过程中需要对产妇进行相关的降级分娩知识灌输，对产妇予以必要指导，使其在分娩过程中控制自己的情绪，同时护理人员需要为产妇进行多方的安慰，以便于更好的消除产妇的不良情绪；按摩子宫。当产妇进入第三产程之时，护理人员需要辅助助产士按摩产妇的子宫，将手放在产妇的下腹，有节奏的对产妇的腹部进行挤压，使患者的子宫功底和左右侧壁可以完全放松。在对产妇的子宫前壁按摩之时，可改为掌面进行。护理人员在对产妇按摩的时候应该注意对产妇的舒适度等进行保持，避免增加产妇的不适感；预防感染。如果产妇发生了出血，那么产妇的抵抗力也会随之降低，这也很容易引发感染，所以在对产妇进行护理干预的时候，需要坚持无菌操作，为产妇使用消毒阴垫，确保产妇的阴部清洁；心理护理。为产妇进行心理护理，产妇在出现宫缩乏力症状的时候，其生理和心理都出现不良反应，所以需要根据产妇的实际情况进行心理疏导，对产妇讲明产后出血的相关情况，高职产妇采取相关措施干预之后对其身体健康并无影响，使产妇安心的接受干预和治疗；观察病情。对产妇的病情变化进行密切的关注，为产妇建立起静脉通道，及时为产妇进行血容量的补充，严格落实无菌操作。检查产妇的阴道情况，确定产妇是否依然有出血情况并进一步确定产妇阴道出血的原因，予以必要的干预和指导。
1.3观察指标
对两组产妇护理后12h、24h、48h、72h的出血量进行观察，比较两组宫缩乏力产妇产后的出血发生率。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，采用t值检验计量资料，并采用（±s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
经过护理干预，观察组产妇6例产后出血，对照组产妇29例产后出血，两组产妇的产后出血率分别为13.64%和65.91%，观察组产妇在产后的12h、24h、48h、72h出血量与对照组产妇相比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。
3.讨论
宫缩乏力是导致产妇产后出血的重要因素，严重的对产妇的生命健康产生威胁[3]，所以临床上需要采取有效的护理干预措施应对宫缩乏力[4-5]，以便于更好的预防宫缩乏力所导致的产后出血发生。本研究诣在分析预防宫缩乏力致产后出血的有效预防干预措施，经过分析可以得出，观察组产妇的产后出血发生率和产后出血情况相对较轻，说明综合性护理对于预防宫缩乏力导致的产后出血具有重要的价值。经过分析能够得出，综合性护理主要是一种优质的护理策略，而且这种护理具有全面性，可以综合考虑多个方面，针对宫缩乏力的产妇进行有针对性的干预和指导，在护理干预过程中坚持以产妇为中心的原则，从产妇实际出发，主要从生理、心理两方面对产妇进行干预指导，同时防止并发症等不良反应发生，严格监视产妇的相关体征和指标，做到了干预护理的全面性和紧凑性，所以护理效果跟好，观察组产妇的产后出血率更低。因此，本研究能够说明，临床上对于宫缩乏力产妇配合综合性护理干预手段进行干预指导，可以有效降低产妇产后出血的发生率，预防产后出血的发生，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]王菲，蔡英，高玲.术中宫缩乏力患者的术后护理[J].医学信息（上旬刊），2013，24（05）：524-526.
[2]程德瑛.前列腺素类药物治疗宫缩乏力大出血的护理[J].中国城乡企业卫生，2014，15（03）：34-35.
[3]蓝凤飞.60例宫缩乏力致产后出血原因分析及预防[J].中国卫生产业，2012，27（30）：346-347.
[4]张咏梅.宫缩乏力引起的产后出血临床护理方法探讨[J].内蒙古中医药，2014，22（18）：3527-3528.
[5]杨位霞.宫缩乏力致产后出血13例急救与护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，51（29）：2563-2564.
论文作者:张海霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：产妇论文; 产后论文; 乏力论文; 宫缩论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;