乔中艳
（河北省张家口市张北县医院超声科 河北张家口 076450）
【摘要】目的：研究阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值。方法：选择我院于2016年3月至2018年3月收治的宫外孕产妇122例进行调查研究，采用抽签法将122例产妇分为观察组（n=61）和对照组(n=61)。对照组产妇采用腹部B超检测，观察组产妇采用阴道超声联合腹部B超检测，比较两组产妇的准确准确率和漏误诊率。结果：观察组产妇诊断出58例，诊断准确率为95.08%，漏诊率为3例，误诊率为4.92%；经过腹部B超检测，对照组产妇诊断出43例，诊断准确率为70.49%，漏诊率为18例，误诊率为29.51%；观察组产妇的诊断效果优于对照组产妇，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，产生统计学意义。结论：阴道超声与腹部 B 超联合检查，可以提升宫外孕诊断准确率，减少误漏诊的发生率，值得临床推广使用。
【关键词】阴道超声；腹部B超；宫外孕诊断；价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0131-02
宫外孕（ectopic pregnancy）在医学上叫做异位妊娠，指患者孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中比较常见的是输卵管妊娠，宫外孕主要症状为停经、阴道流血、腹痛等，严重影响患者的生命安全和生活质量[1-3]。为了研究阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值，我院选择收治的宫外孕产妇122例进行调查研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院于2016年3月至2018年3月收治的宫外孕产妇122例进行调查研究，采用抽签法将产妇平均分为观察组（n=61）和对照组（n=61）。纳入标准：本次研究中选择的122例宫外孕产妇均符合《妇产科学》中规定的诊断要求。本次研究经过伦理委员会批准，产妇及其家属知情同意，并且签署知情同意书。排除标准：排除不配合治疗、患有其它重大疾病、肾脏功能不全和精神疾病的患者。观察组产妇年龄最小23岁，年龄最大34岁，产妇的平均年龄为（24.23±4.82）岁；孕周时间岁最短35周，最长40周，平均孕周（36.25±1.23）周，其中19例经产妇，42例初产妇。对照组产妇年龄最小23岁，年龄最大35岁，产妇的平均年龄为（26.55±2.29）岁；孕周时间岁最短35周，最长40周，平均孕周（35.09±1.08）周，其中17例经产妇，44例初产妇。两组产妇的年龄、孕周、身体状况差异进行对比，呈现为（P＞0.05）的差异性，在统计学中不存在意义，两组宫外孕产妇的相关资料可比。
1.2 诊断方法
对照组产妇使用腹部B超检测诊断，检查前充盈膀胱，仰卧位，调整探头频率3.5mHz到5.0mHz之间，探头于产妇体内全面扫查。仔细观察产妇子宫，判断是否有异常包块，是否存在液性暗区。
观察组产妇采用阴道超声联合腹部B超检测，在对照组检查的基础上，进行引导超声检查，取膀胱截石位，探头频率为5.0mHz到8.0mHz之间，将探头置于产妇阴道内，全面扫查，获取超声诊断的图像。进而对患者的子宫、内膜厚度、盆腔包块位进行观察和诊断。
1.3 评价标准
经过不同的诊断方式，比较两组宫外孕产妇的诊断准确率和漏误诊率。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文122例宫外孕产妇进行数据分析，产妇的准确准确率和漏误诊率以n（%）形式，使用卡方检验，两组产妇组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。
2.结果
经过阴道超声联合腹部B超检测，观察组产妇诊断出58例，诊断准确率为95.08%，漏诊率为3例，误诊率为4.92%；经过腹部B超检测，对照组产妇诊断出43例，诊断准确率为70.49%，漏诊率为18例，误诊率为29.51%；观察组产妇的诊断效果优于对照组产妇，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。
3.讨论
宫外孕主要的原因是：其一，患者输卵管出现炎症，主要分成输卵管周围炎和输卵管黏膜炎，都是输卵管妊娠的比较常见的疾病因素。输卵管黏膜炎轻则影响患者体内受精卵的正常运行和着床，输卵管黏膜炎重则会引起患者管腔阻塞进而造成患者不孕。其二，患者输卵管手术，该症状的发生率为10%～20%。其三，患者体内受精卵游走，这是由于患者体内卵子一侧输卵管受精，精子游走的时间过长，受精卵发育增大，造成宫外孕[4]。其四，患者接受辅助生育技术，主要是因为患者体位受精胚胎移植或配子输卵管内移植，都可能导致移位妊娠，该病症的发生率为5%。宫外孕严重影响患者的生活质量和生命安全，需要强化产妇产检的诊断的有效率[5]。所以，早期诊断和及时治疗，是改善宫外孕预后的关键，超声是宫外孕早期诊断中的主要手段。根据本文的调查显示，采用经过阴道超声联合腹部B超检测的观察组产妇，诊断准确率高于腹部B超检测的对照组产妇，并且联合检测的误诊率更低，说明阴道超声联合腹部B超可显著提高宫外孕的诊断符合率，为临床提供方便、快捷的诊断手段，具有较高的研究意义。综上所述，阴道超声与腹部 B 超联合检查，可以提升宫外孕诊断准确率，减少误漏诊的发生率，减轻了患者痛苦，有利于良好医患关系的形成。
【参考文献】
[1]张媛媛.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(04):167-168.
[2]何成丽.探讨阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A4):185.
[3]张贵英.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13594+13596.
[4]王利.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(05):38-39.
[5]郑宇然.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(05):132-133.
论文作者:乔中艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：产妇论文; 宫外孕论文; 超声论文; 腹部论文; 阴道论文; 率为论文; 输卵管论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;