（滨州医学院附属医院 256603）
摘要：随着医院的不断发展和进步，护患纠纷的发生率也逐渐显现出来，为了处理护患纠纷的发生，必须明白脑外科护患沟通的特点，并了解护患沟通障碍的因素。这样就可以有效的预防脑外科护理中的护患纠纷的发生。本文就护患沟通在脑外科护理中的应用做一番分析。
关键词：护患沟通；脑外科；护理应用
0.引言
随着医院的不断发展和进步，近几年来，护患纠纷的发生率逐渐上升，其也是护患关系的敏感点，并逐渐成为了社会关注的热点。我们在脑外科临床护理工作中，发现许多护患沟通与护患纠纷都有着间接或是直接的关系，而属于事故发生和护理差错的纠纷其实很少。所以，脑外科护理工作应该及早发现护患纠纷的隐患，并及时把它消除在萌芽状态[1]。
1.护患沟通障碍的原因
1.1 患者方面
患者由于多数是在突然情况下意外发生的脑外伤，他们往往会因为病程长、病情复杂、病情重、病情变化快等这些情况的无法预料，有的患者甚至会出现不同程度的情感、认知、行为障碍、意识及患者自理能力下降或缺陷，再加上刚接触医院的环境，这个环境对他们来说是陌生的，感到无所适从的。从而导致他们不愿意和医护人员进行沟通。还有一些将要进行脑部手术的患者和危重病人，他们的内心是极度不安和恐惧的，这在不同程度上会压抑他们的情绪，从而不愿意开口说话。这些都让医护工作人员的工作有了不同程度的影响。这些现象都让患者本人及其家属无法接受，同时对疾病出现的后遗症也认识不足，更是无法理解，反而会认为这是医疗护理的差错，从而导致护患纠纷的发生。反过来讲，这也说明医护人员主动和患者进行沟通是有必要的，主动和患者沟通不仅缓解了病人的痛苦，同时也有利于自己工作的展开。
1.2 家属方面
脑外科相对于其他科室，脑外科的患者病情都是较严重的，对于患者的家属来说，他们突然面对这种突发情况，会显得情绪激动，没有办法接受现实。家属在情绪上的表现一般是愤怒、焦虑等。此外，医院的工作人员是陌生的，环境是陌生的，一旦出现不符合家属心意的意外状况，患者家属通常多表现为不理解。然后把一些负面的、不好的情绪撒在护士的身上。如果护理人员的态度强硬，或者是不善于沟通，则会引起护患纠纷。
1.3 护患交流的两种形式
护患交流有两种形式，一种是言语形式的交流。另一种是非语言形式的交流。言语形式的交流也就是直观的表达自己的需要和意愿。非语言交流则是通过身体姿势、面部表情、眼神与手势、触摸动作等。这两种形式的交流缺一不可，非语言交流尤其在脑外科室中最重要。非语言交流需要我们的护士用心去观察、体会感悟，从而达到护患关系的和谐。当然，为了在护患沟通中，获得满意的护患沟通并建立和谐的护患关系，就必须注意患者的特点及其使用恰当的交流形式[2]。
1.4 护士方面
1.4.1 护患交流少
由于护士的工作量大、工作繁忙，从而导致和患者之间的交流时间很少，甚者是对患者家属或在患者本人的询问回答简单，懒于交流或漫不经心，更甚者是对患者的不满和要求置之不理。其次，护士对于多重复询问病人病情，有时候会缺乏耐心，稍微一不小心就有可能让护士和患者或是患者家属发生冲突。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后，患者及其家属非常想了解疾病的原因，了解相关的用药、治疗、主管医生、护士的专业水平等。如果护士没有很好的将答案告诉患者及患者家属，就很有可能造成患者及其家属的误解而产生纠纷。
1.4.2 语言不当
护士在和患者或患者家属交流的过程中，使用了命令性的语言或是刺激性语言，说话冷、生、硬、医学术语多等都有可能造成护患纠纷的发生。
1.4.3 专业技术不精湛
有的护士在给患者进行护理时，操作技术不熟练，给患者带来痛苦，从而引起患者及其家属的不信任，甚至是反感，同时对于这些情况没有取得患者及其家属的谅解。
1.4.4 处理纠纷能力差
由于对护患纠纷的危害性认识不过，护士认为在工作中只要把工作做完就行，对于潜在纠纷没有主动去化解，对护患沟通不重视。一旦遇到纠纷时，就不敢面对，或者解决问题的方式方法不正确、能力不强。从而激化矛盾导致纠纷的发生[3]。
2.护理应用对策
2.1 加强护患沟通
护患沟通要贯彻于患者整个患病期间，而不是只限于在查房和护理操作过程中。要及时了解患者及其家属的心里需求和特点，为他们详细介绍病情病理以及治疗后的护理措施。要认真履行各种手续，做好患者入院的宣教及侵入性治疗告知工作，做好患者各阶段的健康教育，要耐心的解答患者及患者家属的询问，直到他们满意为止。
2.2 提高沟通技巧
护士在和患者及家属沟通时要注意语言沟通的方法、方式，建立一个开放的、信任的护患关系，对患者的合理要求作出及时的回应，同时要理解患者的抱怨。在进行交流时，要注意用幽默、礼貌及肢体语言，同时切忌冷、生、顶、硬去和患者或是患者家属交流，要做到眼睛真诚、面带微笑、用关系体贴的语言、宽容大度、避免医学术语、说话通俗易懂去交流。同时，要理解并尊重患者及其家属。
2.3 加强培训，提高素质
高质量的护理操作是减少护患纠纷的必要前提之一、是维系护患关系的纽带、良好护患沟通的桥梁。因此，医院护理部要提高护士的技术操作水平，要加强对各项护理操作技术的训练。要加强护士的学习，以提供他们的素质，提高他们的护理操作成功率。
3.结语
护患纠纷已经成了一个社会热点问题，如何处理护患纠纷问题已成了一个重中之重的问题，因此，在脑外科的护理中，要重视护患沟通在护患纠纷中的作用，护患沟通可以有效减少或防止纠纷的发生的作用。护士要善于控制情绪，注意自己的一言一行，并努力改善服务态度，提高业务和思想的素质，加强医德的修养。努力协调好护患关系,减少摩擦，因为良好的沟通是预防护患纠纷发生的关键。所以，为患者需要提供相适应的护理服务，能有效预防并减少护患纠纷。
【参考格式】
[1] 李小寒. 浅谈非语言护理沟通技巧[J]. 实用护理杂志,2010,12(2):9.
[2]刘均娥.认识阻断沟通的行为促进有效的护患沟通[J].中华护理杂志,2011,8(6):13.
[3] 马兴怀. 非语言交流在护理中的应用概况[J]. 右江医学,2010，9(6):5.
论文作者:宋立慧 王萌 吴伟 邱林艳 徐菲菲
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年9期
论文发表时间:2016/1/26
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