（广东省中医院大学城分院 广东 广州 510006）
【摘要】目的：探究健康教育指导对老年慢性阻塞性肺病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：选2014年1月到2016年12月50例患者作为研究对象，其中25例作为对照组进行常规护理，25例作为观察组在对照组基础上进行针对性的健康教育指导，比较干预后两组患者依从性及生活质量情况。结果：护理干预后，观察组患者在治疗依从性和生活质量优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05.结论：健康教育指导有利于提高老年慢性阻塞性肺病患者的治疗依从性和生活质量，有利于患者恢复，值得推广。
【关键词】健康教育指导；慢性阻塞性肺病；治疗依从性；生活质量
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0319-02
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属临床中较为常见的慢性疾病，是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病[1]。部分COPD患者可能会在短时间内出现病情持续性恶化，期间气促症状加重，痰量有所上升且多为浓痰，转变为急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD），严重影响患者健康[2]。由于本病治疗周期长、病情较易反复，提高患者治疗依从性和疾病认知对患者的康复具有重要意义。本文由此出发，探究了健康教育指导对慢性阻塞性肺病患者治疗依从性和生活质量的影响，现报告如下。
1.一般资料
选取2014年1月到2016年12月在本院大学城分院呼吸科接受治疗后进行出院治疗的50例COPD患者为研究对象，纳入标准：⑴均符合COPD临床诊断标准[3]；所有患者均知情同意，愿意参与本次研究；排除合并认知功能障碍、精神异常患者。所有患者按随机数表法分成两组，观察组中，男性13例，女性12例；年龄61～84岁，平均年龄为（69.4±3.6）岁；对照组中，男性14例，女性11例；年龄60～85岁，平均年龄为（70.1±4.1）岁。对比两组患者年龄、性别等基本资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方式，主要对患者进行常规病情检查和用药指导等；观察组患者则在对照组基础上进行综合教育指导，具体内容如下：（1）入院指导。在患者入院之后，护理人员不仅要主动加强与患者的沟通和交流，缓解患者的紧张和不安情绪，还需对患者介绍疾病基本知识，其中包括COPD的概念、症状、病因等内容，以此来提高患者对疾病的认知。（2）药物指导。护理人员需要针对患者的不同病情对患者进行药物指导和护理。责任护士在打印服药单时，需要将药物的作用、服用说明以及患者需要注意的饮食相关内容进行注明，做好教育指导和宣传工作，对于进行氧疗或者是雾化治疗患者，需详细教予患者吸入技巧。（3）心理康复指导。由于本病治疗周期较长且病情反复，且常出现咳嗽、喘息等现象，干扰患者生活，进而引发患者焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需学会利用沟通技巧，以了解患者的心理动态，多用鼓励、安慰性语言，引导患者倾诉内心感受，及时解决患者问题，尽可能减轻或消除患者负面心理障碍，使患者正视生活给自己的考验。（4）家庭健康教育。对患者家属进行疾病相关知识宣教，通过开展家属疾病讲座，发放慢性阻塞性肺疾病相关知识的健康教育手册，加强家属对于慢性阻塞性肺疾病认知，让其并协助患者合理规避危险诱因，并在患者生活和救治过程中，给予患者鼓励、支持，帮助患者树立救治信心。
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1.3 观察指标
干预1月后统计两组患者依从性及生活质量评分情况，两组患者的依从性情况：不依从：患者自行减少或者增加用药用量，或者未按疗程用药；部分依从：患者在家属或者医护人员督促下才能基本遵医嘱用药；完全依从：患者能够遵医嘱按时、按量用药，治疗依从性=部分依从+完全依从；采用简明健康测量量表（SF-36）评估患者生活质量[4]。
1.4 统计学分析
两组患者的统计方法为：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差 (x-±s) 表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者依从性比较
干预1月后，对照组完全依从10例，部分已从8例，不依从7例，观察组完全依从18例，部分已从5例，不依从2例，观察组用药依从性为92.0%高于对照组72.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者生活质量情况比较
治疗前，观察组SF-36评分为（61.3±5.8）分，对照组为（62.1±6.1）分,两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，观察组SF-36评分为（86.4±7.2）分，对照组为（72.3±7.2）分，观察组患者生活质量评分改善较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
相关研究调查显示，每年因为COPD而死亡的患者有275万人以上，其可对居民健康造成较为严重的影响[5]。由于多数患者对本病了解不足，不重视合理饮食、遵医嘱用药及适当运动，致使COPD加重而影响生活质量。健康教育指导主要是按照患者疾病情况对其进行一系列的疾病介绍，让患者明白需要注意什么，通过交流、沟通、建立家庭支持等方式来提高患者对疾病的认知，提高其治疗依从性，减低其不良心理，进而达到促进患者康复的作用。在对COPD患者进行治疗的过程中，采用健康教育指导主要目的就是为了向患者普及疾病相关知识，使其意识到自我护理意识的重要性，增强患者救治信心，促进患者生活质量的提升。
本研究调查结果显示，在对观察组组患者进行健康教育指导之后，患者对于COPD的治疗依从性达到92.0%，明显的高于常规护理对照组的72.0%，可见患者在经过健康教育之后，患者对于疾病的治疗意识有明显增加；同时干预后，观察组患者生活质量评分明显要优于对照组，可见当患者逐步增加疾病认知及树立自我护理意识后，其生活质量、生活态度也会有过好转。
综上所述，健康教育指导有利于提高慢性阻塞性肺病患者的治疗依从性和生活质量，有利于患者恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]邴洁，张丽华，肖振美，等.老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者对疾病相关知识认知程度调查及影响氧疗依从性的因素分析[J].中国组织工程研究，2005，9(28):42-43.
[2]程青梅.健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知和治疗依从性影响研究[J].内科，2012，07(3):236-238.
[3]陕海丽，王妮娜，支楠，等.延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2013，30(10):74-76.
[4]夏玉兰，李小莉，刘雨村，等.延续护理对COPD患者生活质量的影响[J].重庆医学，2015，44(21):3020-3021.
[5]邹小芳，肖桂华，刘青.自我管理健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者健康行为的影响[J].广东医学，2012，33(9):1359-1362.
论文作者:汪美红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 生活质量论文; 疾病论文; 健康教育论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;