【摘要】目的：研究分析无抽搐电休克治疗精神分裂症临床护理方法。方法：对本院收治的精神分裂症患者76例进行研究，所有患者入院时间为2014年3月至2017年3月期间，采用随机数表法将患者分为两组，研究组和对照组，每组人数均为38例，应用无抽搐电休克疗法对所有患者进行治疗，其中，对照组应用一般护理，观察组患者应用针对性护理干预方法，评价两组护理效果，评价指标包括治疗依从性、住院时间和患者家属满意度。结果：研究组患者治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者住院时间比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；研究组患者家属对护理工作的满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：无抽搐电休克治疗精神分裂症时，应予以针对性护理，以提高患者治疗依从性。
【关键词】无抽搐电休克；精神分裂症；护理
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0020-02
Experience of clinical nursing of schizophrenia without convulsions Chen Min , Liu Chunzhen
Qingdao Mental Health Center, 266034,China
【Abstract】Objective To study the clinical nursing method of schizophrenia without convulsive shock.Methods A total of 76 patients with schizophrenia were enrolled in this study. All patients were enrolled from March 2014 to March 2017. The patients were divided into two groups according to the random number table. The study group and the control group, The number of patients in each group was 38 cases. All patients were treated with no convulsive shock therapy. Among them, the control group was treated with general care. The observation group was treated with targeted nursing intervention to evaluate the nursing effect of the two groups. The evaluation indexes included treatment compliance,Hospital stay and patient satisfaction.Results The treatment group was better than the control group,the difference was statistically significant (P <0.05); study group of patients hospital stay shorter than the control group, a statistically significant (P <0.05); study group of patients with family care The satisfaction of the work was higher than that of the control group, which was statistically significant (P <0.05).Conclusion There is no convulsive shock in the treatment of schizophrenia, should be targeted care to improve patient compliance.
【Key words】No convulsions; Shock; Schizophrenia; Nursing
无抽搐电休克（MECT）治疗精神分裂症的效果较高，但是治疗过程中存在较大的难度，主要是许多患者治疗依从性差，治疗工作难以顺利开展[1]。本文针对无抽搐电休克治疗精神分裂症临床护理方法进行研究，研究对象为2014年3月至2017年3月期间入本院进行治疗的78例精神分裂症患者，具体情况见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院收治的精神分裂症患者76例进行研究，所有患者入院时间为2014年3月至2017年3月期间，家属均签署《知情同意书》。采用随机数表法将患者分为两组，研究组和对照组，每组人数均为38例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在研究组中，男患者、女患者分别为21例、17例，年龄范围为23岁至57岁，中位年龄（38.47±10.22）岁，在对照组中，男患者、女患者分别为20例、18例，年龄范围为22岁至59岁，中位年龄（38.51±10.19）岁。研究组、对照组患者在性别、年龄等一般资料方面并无较大差别，无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 所有患者均进行MECT治疗，治疗前静脉注射0.5mg阿托品，开通静脉通路，予以丙泊酚2mg/kg，麻醉成功后予以0.8mg/kg的0.2%琥珀胆碱，四肢肌束震颤结束后将保护器插入口腔中，通电，期间对患者进行呼吸、心率等各项体征监测。每周治疗3次，持续治疗2～3周。
1.2.2护理方法 对照组患者应用一般护理。常规进行护理操作，如准备药物、开通静脉通路、监测患者各项体征等。研究组患者应用针对性护理，其内容主要为：①心理护理：MECT治疗前，部分患者由于缺乏相关知识而误解电击治疗，容易产生紧张等负面情绪，对此，护理人员主动与患者沟通，了解患者情绪状态，及时安抚紧张患者，并向患者及其家属详细讲解治疗方法和效果，并介绍该项操作步骤以及医护人员技术情况，以消除患者及其家属疑虑，改善患者情绪状态。②治疗前准备工作：治疗前，护理人员严格做好准备工作，告知患者及其家属禁饮食时间及其重要作用，严禁患者接触饮料、水、食物，嘱咐患者家属看管好患者；治疗前对MECT治疗所需要的仪器设备、药物等进行清点，检查各个设备仪器是否正常工作，并将治疗室温度、湿度调至适宜范围内；治疗前指导患者排空大小便，取下义齿等物品。③治疗中护理：指导患者放松身体平卧，将衣领、腰带解开，将小枕头置于患者肩胛处，开通静脉通路；连接各项检测设备仪器，选择适宜治疗模式和电量，安置脑电图电极和治疗电极时，可用带孔橡胶带固定，避免脱落，治疗时严密监测患者各项生命体征，对患者意识、瞳孔等情况进行观察，并详细记录。④治疗后护理：MECT治疗结束后，对患者意识、呼吸、血压等体征进行监测，予以轻声呼唤等方法来判断患者是否恢复意识，如果患者未完全清醒，则帮助患者取适宜体位，将其头部偏向一侧，并将其口腔中分泌物清理干净，保持呼吸道通畅，拉起床挡板，如有需要予以约束性措施，以保证患者安全；术后加强患者饮食指导，治疗结束后2.5小时才可进食，并以流质-半流质-普食的原则进食，如果患者饮食较差，则予以静脉营养支持。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗依从性、住院时间和患者家属满意度。治疗依从性评价标准：优：患者积极配合各项治疗、护理工作；良：患者有不同意见，但是经劝服后仍配合；差：患者坚持不配合治疗和护理工作。以问卷形式调查患者家属对护理工作的满意度，按百分制计分，分为满意（＞90分）、一般满意（70～90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。
1.4 统计学方法
本次研究涉及两组患者治疗依从性、住院时间、护理满意度的相关数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05,差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗依从性
研究组3例差、10例良、25例优，优良率为92.11%，对照组12例差、13例良、13例优，优良率为68.42%。研究组患者治疗依从性优于对照组，差异显著，χ2=6.73，P＜0.05,有统计学意义。
2.2 住院时间
研究组患者住院时间为（15.44±2.77）天，对照组患者住院时间为（23.57±3.92）天。研究组患者住院时间比对照组短，差异显著，t=10.44,P＜0.05,有统计学意义。
2.3 满意度
研究组1例较差、6例一般满意、31例满意，满意度为97.37%，对照组7例较差、10例一般满意、21例满意，满意度为81.58%，研究组患者家属对护理工作的满意度比对照组高，数据有较大差别，χ2=5.03，P＜0.05,有统计学意义。
3.讨论
无抽搐电休克是临床上治疗精神疾病的新型疗法，目前，在我国得到快速发展[2]。无抽搐电休克是在对患者进综合监护基础上，予以患者全麻，用短暂电流对患者头皮进行刺激，从而诱发患者大脑发生节律性活动，引起一系列生理改变，进而达到治疗的目的[3]。但是精神分裂症患者治疗配合度较差，使得无抽搐电休克治疗效果受影响，有学者提出予以患者针对性护理干预有助于提高患者治疗依从性[4]。本次研究中，研究组患者治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者家属对护理工作的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间比对照组短，有统计学意义（P＜0.05）。说明应用针对性护理措施在无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者中的应用效果较好。针对性护理是为患者提供更具针对性护理服务的护理模式，该护理从患者角度出发、以患者为中心，可尽量满足患者个体化护理需要[5]。针对性护理加强对患者心理疏导，能消除患者恐惧、紧张感，有助于提高患者配合治疗的积极性，最终使得MECT治疗顺利进行[6]。针对性护理重视MECT治疗过程中的病情观察，以避免患者发病时精神不受控制而引发意外事件。总之，无抽搐电休克治疗精神分裂症时应用针对性护理的效果较较理想，能有效提高患者治疗依从性，缩短患者住院时间，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:陈敏,刘春珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 休克论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 家属论文; 《心理医生》2017年25期论文;