浙江省杭州市临安市中医院心血管科 311300
邵小丹
【摘要】目的：分析电针配合穴位注射腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床效果。方法：将我院收治的80例三叉神经痛患者分为观察组（给予电针配合穴位注射腺苷钴胺治疗）和对照组（单纯腺苷钴胺治疗），对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：疗效比较上，观察组患者的治疗有效率为95%，对照组为75%，观察组的疗效显著优于对照组P < 0.05 为差异有统计学意义；观察组不良反应发生率为5%，对照组为17.5%，观察组预后效果显著优于对照组，P <0.05 为差异有统计学意义。结论：在三叉神经痛的患者的临床治疗上，电针配合穴位注射腺苷钴胺具有显著疗效。该方案疗效好、安全性高，可有效降低患者的疼痛感，提高患者的生存质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】：三叉神经痛；中医情志护理；临床疗效
三叉神经痛是临床上比较常见的疼痛性病症，该疾病属于顽固难治的疾病，主要是患者三叉神经中的一支或多支分布区产生剧烈疼痛[ ]，疼痛感如到刀割或火烧[ ]的剧痛，患者初次疼痛的时间短、疼痛度较轻，随着病情的加重，患者间隔疼痛的时间越来越短，疼痛感越剧烈，并且疼痛会逐渐向分区周边扩展。笔者以我院2年间收治的80例三叉神经痛患者为研究对象，观察电针配合穴位注射腺苷钴胺的临床治疗效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年4月到2017年4月收治的80例三叉神经痛患者为研究对象，纳入标准：按照《现代临床医学诊断标准从书》中三叉神经痛评价标准，患者进行确诊；面部或额部疼痛持续时间2min以上的患者；均自愿参与本次研究的患者。排除标准：排除具有严重精神病史的患者；排除哺乳期、孕期的患者；排除药物禁忌症、过敏症的患者；排除继发性三叉神经痛的患者；排除具有严重功能障碍、合并原发性肝肺疾病的患者。患者临床表现：发作性疼痛，面部可有触发点，研究对象均符合这些临床病症。按照两组等量对比的原则，将患者均分为观察组和对照组，n=40例，年龄在38到76岁，平均年龄（52.3±7.5）岁，病程为30d~10年，女性40例，男性40例。患者临床病症、年龄等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
观察组患者实施电针配合穴位注射腺苷钴胺进行治疗，对照组单纯使用腺苷钴胺进行针刺治疗。
电针疗法：取穴位，最基本的穴位分别是四神聪、百会（面部）、长强穴、环跳、承扶（臀部）等，依据患者的实际疼痛分区，适当增加穴位电针穿刺，第1支痛者，增加攒竹、阳白，第2支增加四白、迎香，第3支增加浆、颊车[ ]。在电针治疗上，患者取侧卧位，做好消毒工作，针刺穴位后，用泻法，促使穴位局部出现胀痛感，后应用电针治疗仪进行连续波穿刺，刺激量以患者本身的耐受度为准，每次穿刺深度10~20mm，每次选择两个穴位加电针，通电时间持续20~30min，电压10V，电针针刺频率300次/min，电流强度5～10 mA，1次/日，连续治疗10d，即一疗程，连续治疗3~4个疗程。
穴位注射治疗：主要是将腺苷钴胺1 mg中加入注射用水1.5mL，用酒精消毒后，取患者臀部的长强穴、环跳、承扶等3个大穴，电针消毒后，应用平刺或直刺，将电针缓慢推插入穴位中，患者出现胀痛感后回抽无出血，则注入1~2mL的药液，或进行足三里注射，取穴足三里，垂直刺入穴位2~5ml，在针刺过程中不断提插，灌注药液，1次/日，连续治疗6日后，休息一日，治疗3~4个疗程。
对照组疗法：腺苷钴胺片（华北制药股份有限公司，国药准字H13020362），0.5mL/次，3次/日，口服，饭前服用，连续服用10天后停药。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗有效率；观察患者治疗后的不良反应。
1.4统计学分析
用Microsoft Excel建立数据库，SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（ ）表示，用t检验；计数资料如治疗有效率和不良反应发生率用（%）来表示，用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
观察组的治疗有效率为95%，显著高于对照组的75%，P＜0.05差异有统计学意义。
注：与对照组相比较，P＜ 0.05
3讨论
研究发现：观察组患者治疗后，有效率和不良反应发生率均显著优于对照组，观察组的不良反应停止治疗后随即消失，而对照组患者用药症状在连续用药1周后逐渐消失，由此看来，电针配合穴位注射腺苷钴胺治疗具有显著疗效。在穴位注射腺苷钴胺治疗上，腺苷钴胺可以有效抑制神经脱髓鞘的发生，同时也能够还原甲基四氢叶酸[ ]，实现神经修复，从而保护炎症对神经的刺激，激发穴位功能，实现治疗三叉神经的作用。
综上所述：在三叉神经痛的患者的临床治疗上，电针配合穴位注射腺苷钴胺具有显著疗效。该方案疗效好、安全性高，可有效降低患者的疼痛感，提高患者的生存质量，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]刘强. 原发性三叉神经痛的针刺疗效观察[J]. 中医临床研究, 2015, 7(5):38-39.
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[4]黄建, 杨丽薇. 电针配合穴位注射腺苷钴胺治疗三叉神经痛疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2014, 23(5):481-483.
论文作者:邵小丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：电针论文; 患者论文; 穴位论文; 腺苷论文; 三叉神经痛论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;