湖南省临湘市人民医院 湖南岳阳 414300
【摘 要】目的:研究氟哌噻吨美利曲辛在功能性便秘中的应用价值。方法:2016年8月-2018年6月本院接诊的功能性便秘患者98例,采用奇偶数字分组法分成实验组和对照组(n=49)。予以两组常规治疗,实验组加用氟哌噻吨美利曲辛。分析两组的疗效,比较情绪障碍评分。结果:实验组的治疗总有效率为91.84%,比对照组的75.51%%高,P<0.05。实验组治疗后的情绪障碍评分比对照组低,P<0.05。结论:利用氟哌噻吨美利曲辛对功能型便秘患者进行佐治,能够显著提升疗效,促进情绪状态改善。
【关键词】功能性便秘;临床疗效;氟哌噻吨美利曲辛;常规治疗
现阶段,功能性便秘作为一种功能性胃肠病,在我国临床上具有比较高的发病率,以排便有不尽感、排便次数过少以及排便困难等为主症,可对患者的身心健康造成严重损害[1]。而心理干预以及药物治疗则是功能性便秘的两种常见治疗方式,尽管传统的泻药有助于缓解患者的便秘症状,但不良反应多,疗效不佳。对此,本研究将着重分析氟哌噻吨美利曲辛在功能性便秘中的应用价值,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年8月-2018年6月本院接诊的功能性便秘患者98例,按照奇偶数字分组法分成实验和对照两组(n=49)。实验组男性27例,女性22例;年龄为20-58岁,平均(40.31±5.27)岁。对照组男性26例,女性23例;年龄为21-59岁,平均(40.58±5.62)岁。患者经临床检查确诊符合功能性便秘诊断标准,耐受本研究所用药物,依从性良好,签署知情同意书,获得医学伦理委员会批准。比较两组的病情等基线资料,P>0.05,具有可比性。
1.2 排除标准[2]
(1)严重心脏疾病者。(2)严重精神心理疾病者。(3)窄角性青光眼且未经过治疗者。(4)急性巴比妥类药物与酒精中毒者。(5)重大器质性病变者。(6)高度兴奋者。(7)妊娠和哺乳期妇女。(8)过敏体质者。(9)中途因各种原因退出治疗者。
1.3 方法
对两组都施以常规药物治疗,详细如下:莫沙必利,5mg/次,经口服用,3次/d,维持治疗8w;双歧杆菌三联活菌胶囊,0.42g/次,经口服用,3次/d,维持治疗8w。实验组加用氟哌噻吨美利曲辛,详细如下:氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,口服用药,2次/d,维持治疗8w。
1.4 评价指标
利用HAD(情绪障碍评分量表)[3]对两组的心理情绪进行评估,包括抑郁情绪和焦虑情绪,分值越高,提示情绪障碍的程度越严重。
1.5 疗效判断[4]
根据如下标准评价两组的疗效:(1)显效,排便顺畅;排便次数为每日1次;大便柔软成形。(2)有效,排便顺畅;排便次数为每日1-2次;干便成形。(3)无效,便秘症状未缓解甚至加重。利用[(显效+有效)/例数*100%]公式计算总有效率。
1.6 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据,t用于检验计量资料,即(),χ2用于检验计数资料,即[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 情绪障碍评分比较
治疗前,两组的情绪障碍评分比较无显著差异,P>0.05。治疗后,实验组的情绪障碍评分比对照组低,组间差异显著(P<0.05)。如表1。
表1 两组情绪障碍评分的对比分析表(分)
3 讨论
在临床消化内科中,功能性便秘是一种常见病,病机至今尚未研究确切,但有报道称,精神心理因素和功能性便秘的发生有着较为密切的关系。另外,精神紧张以及焦虑还能加重患者便秘的程度。据有关调查数据显示,对于大部分功能性便秘患者来说,其都伴有焦虑以及抑郁情绪,并且,焦虑症以及抑郁症患者也都往往伴有胃肠功能障碍的情况[5]。
莫沙必利在我国临床上有着比较广泛的应用,是一种促动力药物,能够加快肠道运动的速度,缓解便秘症状。微生态制剂能够对功能性便秘症状进行有效的改善,是辅助治疗功能性便秘的一种常见药物,能够对肠道的微环境进行有效的改善,并能起到加快食物残渣通过结肠的速度以及缩短结肠传输时间的作用。
氟哌噻吨美利曲辛属于是一种合剂,含有0.5mg的氟哌噻吨以及10mg的美利曲辛,其中,氟哌噻吨为神经阻滞剂,采取小剂量用药的方式便能起到良好的抗焦虑以及抗抑郁作用,而美利曲辛则是双相抗抑郁药物,在低剂量用药时能够产生比较好的兴奋特性,两者联用能够起到协同作用,并对不良反应有比较好的拮抗效应,可显著缓解患者的焦虑以及抑郁症状,促进躯体症状改善,降低不良反应发生率。此研究中,实验组治疗后的情绪障碍评分比对照组低,实验组的临床疗效优于对照组,P<0.05。提示氟哌噻吨美利曲辛的运用可显著减轻患者的情绪障碍程度,提高病情控制效果。
综上所述,对功能性便秘患者,在常规药物治疗的基础之上采取氟哌噻吨美利曲辛进行佐治,可显著提升疗效,促进患者相关症状缓解,改善精神状态。
参考文献:
[1]陈榕,李海涛.氟哌噻吨美利曲辛在功能性便秘治疗中的应用[J].海峡药学,2015,27(12):108-110.
[2]张文新,孙玫.氟哌噻吨美利曲辛联合益生菌及促动力药治疗功能性便秘的临床观察[J].临床荟萃,2015,(12):1424-1426.
[3]虞阳,于晓峰,严晶璐等.乳果糖联合氟哌噻吨/美利曲辛对伴有焦虑状态老年便秘患者的疗效观察[J].中华老年多器官疾病杂志,2014,(3):170-173.
[4]黄伟泽,方巧.氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴焦虑状态功能性便秘的效果[J].中国当代医药,2017,24(11):146-148.
[5]徐哲锋,农媚,朱永苹等.济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床研究[J].广西中医药,2016,39(3):14-17.
论文作者:方志煊
论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签:实验组论文; 功能论文; 美利论文; 情绪论文; 患者论文; 疗效论文; 两组论文; 《兰大学报(医学版)》2018年6期论文;