河北沧州公园社区卫生服务中心 (061000)
摘要：目的：探讨氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的临床疗效。方法：选取2015年1月到2015年12月于我院就诊的高血压糖尿病患者共86例，将其作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有患者43例，其中对照组采取氨氯地平治疗，观察组则在此基础上联合贝那普利治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：研究表明，观察组患者的临床总有效率为95.35%，明显优于对照组的69.76%，临床疗效显著，另，观察组患者不良反应的发生率亦低于对照组，组间数据对比存在较大差异，具统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病临床疗效显著，且副作用下，值得在临床上大力推广和使用。
关键词：氨氯地平；贝那普利；高血压糖尿病
临床上高血压伴糖尿病患者相对常见，且两种疾病可产生相互作用，进而引发更多疾病并发症，使一些眼部病变、肾病等的发病率明显增高，加重患者病情。治疗时将降血糖与降压作为主要目标，以有效改善患者临床症状，改善生活质量与生命周期[1]。本次研究的主要目的是探讨氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的临床疗效，选取2015年1月到2015年12月于我院就诊的高血压糖尿病患者共86例，将其作为研究对象，其中观察组患者予以联合治疗，取得良好临床疗效，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2015年12月于我院就诊的高血压糖尿病患者共86例，将其作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有患者43例。其中对照组中，男23例，女20例，年龄34-72岁，平均年龄（53.14±10.76）岁；病程2-11年，平均病程（6.53±4.17）年；观察组患者中，男24例，女19例，年龄35-73岁，平均年龄（54.09±10.81）岁；病程3-11年，平均病程（7.14±4.56）年。两组患者在一般资料的对比上无显著差异，具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
入院后，两组患者均采取饮食控制、胰岛素控制血糖、口服降压药、运动训练等治疗方式。
对照组：予以氨氯地平治疗（生产厂家：施慧达药业集团有限公司，产品批号：国药准字H20123151），每日一次，每次5mg。服药半月后，若患者血压降至 130/180Hg后，则依据患者临床症状增加剂量至每次105mg。
观察组：在对照组基础上予以贝那普利（生产厂家：北京诺华制药有限公司，产品批号：国药准字H20030514）联合治疗，每日一次，每次5-20mg。
8周为一个疗程，观察两组患者的临床疗效。
1.3 评价指标
依据患者临床症状评价治疗效果。显效：患者血糖得到有效控制，尿糖呈阴性，尿蛋白消失，患者舒张压下降不低于20mmHg，且恢复正常范围；有效：患者血糖得到一定控制，患者舒张压下账10-19mmHg，并恢复至正常范围；无效：经治疗，患者血糖与血压均未达到正常水平，甚至出现恶化。临床总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
计数资料以百分数（%）表示，组间率对比行x2检验，计量资料以平均值±标准差（x±s）表示，所获取数据以SPSS16.0进行分析处理，具统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 比较分析两组患者的临床疗效
研究表明，予以氨氯地平联合贝那普利治疗的观察组患者的临床总有效率明显优于对照组，临床疗效显著，且组间存在一定差异，具统计学意义（P＜0.05）；另，治疗过程中，观察组患者出现面色潮红、头晕患者共7例（16.28%），对照组患者则有16例（37.21%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05），所有不良反应患者均在采取治疗后端后痊愈，未影响临床疗效，具体如表1所示。
2.2 比较分析两组患者治疗前后的血压情况
本次研究中，观察组患者治疗前的收缩压为（174.15±5.27）mmHg，舒张压为（109.27±6.89）mmHg，经药物联合治疗后，其收缩压和舒张压各为（121.28±4.86）mmHg、（79.12±4.83）mmHg；对照组患者治疗前的收缩压为（174.84±5.36）mmHg，舒张压为（109.45±6.74）mmHg，经氨氯地平治疗后，其收缩压和舒张压各为（140.31±4.39）mmHg、（95.14±5.58）mmHg。治疗前组间数据对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后，组间存在显著差异，统计学意义显著（P＜0.05），研究结果表明，氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病临床疗效显著。
3 讨论
高血压合并糖尿病是临床上常见的一种合并症，通常糖尿病患者的心血管疾病概率较之正常人高2倍，伴之高血压后则成倍增加，两者疾病的危险因素相互威胁，使患者的临床病症趋于凶险[2]。治疗过程中需从饮食与运动方面进行疾病防范与控制，并在此基础上采取有效治疗措施。本次研究中，对照组患者予以氨氯地平单一治疗，观察组则采取氨氯地平联合贝那普利治疗，研究结果表明，观察组患者的观察组患者的临床总有效率和不良反应发生率各为95.35%、7.21%，明显优于对照组的69.76%、16.28%，组间数据对比存在较大差异，且观察组的血压改善情况亦明显优于对照组，具统计学意义（P＜0.05），可见联合治疗方式在高血压糖尿病的治疗中具有显著临床疗效。
氨氯地平是长效类钙通道阻滞药，具有显著的钙拮抗作用，其用药过程中对血管平滑肌具有较高的选择性，不会对心脏造成较大影响[3]，但其在降压治疗中，具有明显的作用时间长、起效慢的特点，其降压作用发挥时对外周神经活性没有激活作用。贝那普利作为一种血管紧张素转化酶抑制剂，临床应用中对高血压的治疗具有显著效果，是现今临床高血压糖尿病治疗的首选药物，其作用下能够使药物作用更加显著，优化药效，进而达到强化临床疗效的作用。在实现该两者联合用药后，在降压方面较之单一用药效果显著[4]。
综上所述，氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病临床疗效显著，且副作用下，值得在临床上大力推广和使用。
参考文献：
[1]陈志华.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究[J].当代医学,2012,18（02）:13-14.
[2]王伟.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的疗效评价[J].中国医药指南,2016,14（04）:80-81.
[3]周玉玲.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的疗效分析[J].中国卫生产业,2014,10（09）:162-163.
[4]廖海彬.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的疗效分析[J].当代医学,2015,21（18）:139-140.
论文作者:李春艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
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