（张家界市人民医院东院妇产科 湖南张家界 427000）
摘要：目的 探讨硫酸镁、酚妥拉明联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果，分析联合用药的临床价值和意义。方法 选取我院收治的罹患妊娠期高血压疾病的患者70例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用硫酸镁治疗，观察组则采用硫酸镁、酚妥拉明联合硝苯地平治疗，对比两种治疗方案的效果，比较两组患者的妊娠结局，以并发症发生率为观察组，对比两组患者治疗前后血压变化情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，且妊娠结局明显优于对照组；就血压变化情况进行分析，两组患者的血压均是有所下降，但是观察组下降的幅度更大；就上述差异进行统计学比较有意义。结论：硫酸镁、酚妥拉明联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病效果显著，可明显提高治疗有效率，改善患者的妊娠结局，有助于保障母婴的生命健康安全，值得在临床上广泛推行。
关键词：硫酸镁；酚妥拉明；硝苯地平；妊娠高压；效果观察
高血压是妊娠期常见的综合征，是影响产妇妊结局的独立危险性因素，能够明显增加生产分娩的风险，严重时可能会危及母婴的生命健康安全，及时给予孕妇必要有效的治疗至关重要。本文着硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平三种药物联合应用治疗的效果进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料 本研究特地选取我院于2016年6月至2017年6月期间收治的孕妇70例，平均年龄在（28.65±3.62）岁，平均孕周（24.56±2.13）周；随机分为对照组和观察组，对比两组孕妇的资料P>0.05无统计学差异。
1.2临床病例入选原则（1）两组孕妇均被确诊为妊娠高血压疾病；（2）两组孕妇均无相关家族遗传史，无相关治疗禁忌症或过敏史；（3）两组孕妇除本病外，各项生命体征和指标正常；（4）本研究征得医院和孕妇双方同意。
1.3治疗方法 两组孕妇来院后先行基础的检查，综合评估患者的病情严重程度，给予对照组孕妇硫酸镁注射治疗，观察组则在对照组基础上加服硝苯地平，联合静脉注射酚妥拉明治疗，两组孕妇进行为期两周的治疗。
1.4观察项目和指标 比较两种治疗方案的效果，分设为显效、有效和无效三个级别，显效：患者的病情明显改善，血压下降幅度大于15mmHg，患者未发生严重不良反应；有效：患者的病情得到缓解，血压下降幅度大于7mmHg；无效：患者的病情无明显变化【1】；比较两组孕妇治疗前后血压的变化情况；比较两组孕妇的妊娠结局。
1.5统计学方法 本实验选用SSPS17.0软件进行数据的统计和分析，其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两种治疗方案效果的比较 结果详见表1，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较P<0.05存在明显的统计学差异。
2.3两组孕妇妊娠结局的比较 常见的不良妊娠结局包括产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息或胎儿窘迫情况等，对照组发生率为12.86%（9/70），观察组发生率为1.43%（1/70）；两组进行统计学比较，P<0.05有意义。
3讨论
本研究数据表明，相较于硫酸镁单独注射治疗，硫酸镁、酚妥拉明联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果更为理想，具有高效安全的优势，能够显著降低患者的血压且不易诱发不良反应的发生；而且联合用药治疗能够明显改善患者的母婴结局，有效降低产后出血、新生儿窒息等并发症的发生率，对于促进产妇产后恢复和母婴生命健康的保障具有重要的积极意义；总而言之，联合用药临床应用价值高。
根据医学统计数据显示，近些年来妊娠期高血压综合征的发生率越来越高，每年因罹患妊娠期高血压疾病死亡的产妇和新生儿数量也逐渐增多，临床治疗形势愈加严峻【2】。导致妊娠期高血压综合征发生的相关因素较多，饮食结构、心理压力等均是影响因素，临床上根据疾病的严重程度将妊娠期高血压疾病分为不同的类型，随着病情的恶化进展，患者的妊娠风险性越高，因此临床上应做到早诊断、早治疗，有效延缓患者病情的恶化进程，有效控制患者的血压维持在平稳水平【3】。
硫酸镁是临床上治疗妊娠期高血压疾病的常规药物，其能够两方面降低患者的血压，一是能有效抑制乙酰胆碱活性，减轻患者小动脉痉挛程度，降低神经兴奋性，从而发挥降血压作用；二是具有良好的舒张作用，可改善患者的收缩状态【4】；临床治疗效果较为明显。酚妥拉明与硫酸镁作用相似，同样能够促进血管的扩张，有利于促进血液流通和血液循环，可明显加快血液流动速度，降低外周阻力发挥降压效果【5】；硝苯地平是临床上治疗高血压疾病的常规药物，属于钙离子拮抗剂类，钙离子拮抗剂是应用价值最高的一类抗高压药物，具有起效快、疗效持久且高效安全的特点，硝苯地平主要是通过抑制钙离子内流作用，能够有效减轻血管的兴奋性和收缩作用，达到减少血管痉挛和扩张血管的作用，可有效降低外周阻力，增大血流量，降低血压【6】。将硝苯地平、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病能从多种机制入手，联合用药可增强治疗效果，有效缩短治疗时间，值得在临床上广泛推行。值得注意的是，妊娠期高压疾病的发生与多种因素有关，临床上除却采用有效的治疗方案外，也要加强对患者的饮食指导和心理护理，让患者养成良好的饮食和生活作息习惯，始终保持心情的放松和情绪的平衡。
参考文献
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[6]曾艳.几种不同治疗方法用于妊娠高血压综合征治疗临床对比分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：31-32.
论文作者:胡寅戌
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 患者论文; 两组论文; 孕妇论文; 妊娠期论文; 《航空军医》2018年6期论文;