云南省红河州泸西县人民医院 云南泸西 652400
【摘 要】目的：观察时间护理对消化道出血患者止血的效果及健康知识的价值。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的66例消化道出血患者为本次研究对象，按照是否行时间护理将所有患者分为对照组（33例：未行时间护理）与实验组（33例：时间护理），比较两组患者预后。结果：实验组患者护理干预1w疾病控制率（100.00%）明显高于对照组，P<0.05。实验组患者健康知识掌握程度均优于对照组，P<0.05。结论：消化道出血患者时间护理干预效果明显优于常规护理干预效果。
【关键词】时间护理；消化道出血；止血；效果；健康知识；价值
消化道出血属于消化系统较为常见且病势凶险度较高的疾病，消化道出血可使患者短时间内出现便血、呕血等症状，若未及时给予有效治疗，甚至诱使患者发生肝性脑病或失血性休克[1]。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月33例给予常规护理干预消化道出血患者与33例给予时间护理干预消化道出血患者单位时间预后情况以及患者健康知识掌握程度，从而论证时间护理对消化道出血患者服务中临床应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2018年1月-2019年1月收治的66例消化道出血患者按照是否行时间护理将所有患者分为对照组（未行时间护理）与实验组（时间护理），实验组33例患者男（18例）女（15例）比例为6：5，年龄在18岁至77岁，中位年龄为（43.52±1.52）岁，疾病类型：有16例患者为消化道溃疡，有10例患者为食管胃底静脉曲张，有2例为消化系统肿瘤，有5例患者为胆道出血。对照组33例患者男（17例）女（16例）比例为17：16，年龄在20岁至78岁，中位年龄为（43.51±1.55）岁，疾病类型：有14例患者为消化道溃疡，有10例患者为食管胃底静脉曲张，有2例为消化系统肿瘤，有7例患者为胆道出血。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。
1.2病例选择标准
参与本次研究的患者均因出现呕血、便血等症状入院，医师结合患者临床症状均判定患者符合消化道出血临床诊断标准，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，征得患者以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并心、脑、肾等脏器系统功能异常患者。（2）排除合并精神功能异常、意识功能障碍患者。（3）排除难以正常交流患者。
1.3方法
1.3.1对照组：患者入院后均给予补液和对症处理等常规治疗，必要时给予输血治疗。护理人员循医嘱行相关护理操作。
1.3.2实验组：护理人员在对照组常规护理基础上行时间护理干预：（1）9：00-11：00实施健康宣教，护理人员向患者发放宣传材料，结合患者入院后疾病诊断结果向患者介绍病因、治疗、转归等基础知识。（2）19：00-21：00巡视给予患者心理疏导，护理人员主动与患者沟通，从而掌握患者治疗过程中心理变化情况，了解患者心理需求，向患者列举病情控制良好案例，嘱患者家属多陪伴患者，从而与患者共同构建良好的护患关系。除此之外，护理人员应给予鼓励患者聆听音乐、积极锻炼、读书看报、转移自身疾病关注度，从而转移患者对疾病关注度。（3）患者入院成功止血3天后给予患者饮食护理，护理人员应告知患者、患者家属日常应为患者烹调高维生素、高能量饮食以补充患者机体能量，饮食应从流食逐渐过渡至半流食、软食、普食，进餐后2h应避免立即取仰卧位。
1.4观察指标
（1）观察比较两组患者护理干预1w后临床症状改善情况，治愈：患者消化道出血不适症状均消失且未再复发。有效：患者消化道出血不适症状明显减轻。无效：未达上述标准。疾病控制率等于治愈率与有效率的和。
（2）观察比较两组患者护理诊疗过程中健康知识掌握情况，两组患者出院时护理人员询问患者对消化道出血饮食、用药等相关健康知识了解情况。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计量数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。
2结果
2.1观察比较两组患者护理干预1w后临床症状改善情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预1w后病情控制例数明显多于对照组。
表1 两组患者护理干预单位时间 [n/%]
2.2观察比较两组患者护理干预后患者对健康知识掌握情况，具体情况如下：实验组共有30例患者可清晰系统性阐述化道出血饮食、用药，健康知识掌握率为90.91%，对照组有20例患者可清晰系统性阐述化道出血饮食、用药，健康知识掌握率为60.61%，实验组患者健康知识掌握率明显高于对照组，经χ2检验等于5，969，P<0.05。
3讨论
消化道出血的发生与消化道脏器功能损伤、血管病变或肿瘤的发生有关，若未及时止血可危及患者生命。消化道出血患者常规护理属于被动护理，护理人员循医嘱执行相关诊疗护理时未能根据患者病情以及心理特点实施临床护理干预，往往护理干预效果不理想，患者对自身疾病健康知识了解程度低[2]。时间护理即依据个体生物规律实施护理，上述9点至10点，患者早餐后精神充沛，该时期实施健康教育，有利于患者掌握掌握疾病相关知识，夜间7点至9点，患者精神较为放松，该时间段护理人员与患者沟通，一方面可缓解患者孤寂情绪，另一方面可增进护患之间的交流，提升患者临床护理干预依从性[3]。本次研究显示实验组患者护理干预相同时间段预后效果以及对疾病健康知识掌握情况，均优于对照组。
综上所述，消化道出血患者时间护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]畅金玲，畅倩倩.时间护理对消化道出血患者止血效果及舒适度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：44-46，50.
[2]李馨.时间护理对消化道出血患者止血的效果及健康知识的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（33）：276-277.
[3]邵菊香.时间护理对肝硬化合并消化道出血患者止血的效果及健康知识的影响效果分析[J].中国农村卫生，2018，25（24）：57-58.
论文作者:谭敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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