陈 梅
江苏省邳州市城西社区卫生服务中心 221300
摘要：目的：探讨、分析护理干预对高血压合并冠心病的安全性。方法：选取我院2014年2月至2014年12月收治的其中90例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组45例。给予研究组患者优质的综合护理，而对照组只进行常规护理，并将二组安全性进行比较。结果：实行优质综合护理的研究组患者不但治疗有效率显著高于对照组，而且护理满意度也高于对照组，组间数据差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预对提高高血压合并冠心病的安全性具有重要作用，值得在临床中加以推广应用。
关键词：护理干预；高血压合并冠心病；安全性
随着人们生活水平的日益提高，生活节奏的不断加快，临床中高血压的发病率也越来越高。有研究显示，高血压已经成为引发心脑血管疾病的主要危险因素之一，同时高血压合并冠心病的发病率也在逐年升高，因此如何帮助高血压合并冠心病患者控制血压水平成为医护工作者关注的重点问题[1]。对高血压患者的治疗重点在于规范用药控制血压，同时护理干预也尤为重要，本文通过对90例患者的观察，探讨临床护理干预对高血压合并冠心病的安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月至2014年12月收治的其中90例高血压合并冠心病患者作为研究对象，所有患者均符合国际WHO组织对原发性高血压的诊断标准，同时也符合冠心病的相关诊断标准。按照护理方式的不同随机分为研究组和对照组，每组45例，其中对照组患者中有男性28例，女性17例，年龄从45至67岁，平均（54.9±3.1）岁，研究组患者中有男性27例，女性18例，年龄从44至66岁，平均（52.8±3.5）岁，保证两组患者在一般资料中差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括常规血压监测、遵医嘱给药等，而研究组患者给予优质综合护理，包括：
第一，心理护理。根据患者的家庭背景、文化程度等特点给予个性化的心理护理。视患者近期实际情况给予关怀和安慰，对患者近期生理、病情的变化给予正确解释，并告知不良情绪对血压等指标的不良影响，尽可能的减少患者的不稳定情绪，引导患者对治疗的积极性，并指导患者学习掌握至少一种自我放松的方法，保证患者能够随时保持健康舒畅的心理状态[2]。
第二，健康生活以及饮食护理。护理人员应该根据患者的情况，给予清晰明了的高血压以及冠心病的相关知识介绍，使患者能够清除的认识自身疾病的发病机制以及注意事项，比如禁烟禁酒、注意油盐的摄入量、多运动等。并根据季节指导给患者进行合理配餐，保证患者营养摄入均衡。并对患者的用药情况、运动情况、不良嗜好等进行有效监督和提醒，叮嘱肥胖患者积极控制体重。此外，注意患者的运动时间应避免在清晨或是稳定较低的冬天，而休息过后应静立、静坐一会再起身运动，避免突然性动作造成其他不良反应[3]。
第三，病情监控。给予患者每日定时的血压监测，注意血压的异常情况，尤其是当患者收缩压高于190毫米汞柱，或伴有头晕、恶心等症状的，应及时通知主治医生，并准备好急救设备，以保证患者的生命安全。
第四，病房护理。护理人员应该给予患者优质病房护理，保证病房环境清洁安静，每日定时通风换气，合理调整病房温度及湿度，以使患者能够在安静的环境下获得足够的休息，保障睡眠质量。
1.3评定标准
根据自制护理满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查，总分一百分，并根据分值分为非常满意（>80）、满意（60-80）以及不满意（<60）三个等级，并计算总满意率。同时观察患者的治疗效果，患者舒张压为70-80毫米汞柱，收缩压为120-130毫米汞柱时为显效；患者舒张压为80-90毫米汞柱，收缩压为130-140毫米汞柱时为有效；患者血压无明显变化或未达到以上标准的为无效。并计算总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0统计学软件，计数资料使用卡方检验，以百分比的形式表现，组间数据差异显著为P<0.05。
结果
据统计，两组患者的护理满意度对比见表1，而两组患者的治疗有效率对比见表2。
可见实行优质综合护理模式的研究组不但满意度较对照组更高，且治疗有效率也显著高于对照组，组间数据差异显著具有统计学意义（P<0.05）。可见有效的护理干预对提高高血压合并冠心病的具有重要作用。
讨论
高血压是现代临床中比较常见的一种疾病，也是诱发心脑血管疾病的主要危险因素，随着近年来高血压发病率的不断增高，高血压患者并发冠心病的发病率也随之增高，对患者心脏功能产生严重的影响。冠心病是一种当人体长期处于高血压状态而引起心血管病变的疾病，除了规范用药外，给予患者合理的血压控制成了改善患者预后的重要措施。而优质综合护理模式是一种新型护理模式，主要是通过全面的护理来提升患者的舒适度，最大限度的满足患者的生理需要，通过心理护理来增强患者战胜疾病的信心，通过健康生活及饮食护理来帮助患者建立良好的生活习惯，通过病情监控来减少发病危险因素，通过病房护理来帮助患者营造一个舒适的治疗环境[4-5]，从而达到控制病情的目的。
本研究显示，实施优质综合护理模式后，研究组不但极大的提升了护理满意度，而且对提高治疗效果也有一定促进效果，相比对照组差异具有显著性（P<0.05）。由此可见，优质综合护理干预能够有效帮助患者控制血压水平，提高治疗效果和患者的护理满意度，值得临床中推广应用。
参考文献：
[1]郭秀红.舒适护理在高血压并发冠心病患者中的应用[J].吉林医学.2012（24）：184-189.
[2]贾淑杰，周芸，杨红霞，米树华.高血压合并冠心病患者的冠脉病变特点[J].中国循证医学杂志.2011（06）：249-250.
[3]夏彩霞，张燕，杨雨兰.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志.2013（05）.157-159.
[4]牛志杰，牛志红.护理干预对高血压合并冠心病的疗效研究[J].中国美容医学.2012（16）：246-248.
[5]杜美芳.高血压伴发冠心病的临床护理体会[J].中国医药指南.2012（33）：554-556.
论文作者:陈梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 高血压论文; 冠心病论文; 血压论文; 对照组论文; 毫米汞柱论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;