四川省凉山州第二人民医院呼吸内科 615000
【摘 要】目的 对支气管扩张患者在治疗期间长期服用小剂量罗红霉素的治疗效果以及其不良反应状况进行研究，为支气管扩张的临床治疗提供依据。方法 收集自2015年3月～2016年9月在我院所接受治疗的134例支气管扩张患者进行分析，将所有的研究对象随机分为观察组和对照组各67例，对照组：沐舒坦，观察组：沐舒坦+小剂量罗红霉素，记录和比较所有的患者在进行临床治疗过程中的治疗效果、肺功能状况、咳痰量、不良反应状况等进行分析。结果通过对134例支气管扩张患者进行分析发现：观察组的患者在进行临床治疗过程中治疗的效果、肺功能状况、咳痰量、治疗后的不良反应状况等均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。结论对支气管扩张患者在临床治疗过程中通过长期服用小剂量罗红霉素进行治疗的效果以及不良反应状况进行分析，能够使患者的治疗状况得到改善的同时减少不良状况的发生，利于患者康复，临床价值大。
【关键词】罗红霉素；小剂量；支气管扩张；疗效；不良反应
[Abstract] Objective to study the treatment effect of patients with bronchiectasis long-term use of low-dose roxithromycin in the treatment period and its adverse reaction conditions，to provide the basis for clinical treatment of bronchiectasis. Methods to analyze 134 cases of bronchiectasis patients from March 2015 to September 2016 in our hospital to accept the treatment，the subjects were randomly divided into the observation group and control group with 67 cases in each group，the control group：the observation group：Mucosolvan，ambroxol + low dose roxithromycin，recorded and compared the treatment effect，all patients in clinical treatment of sputum volume，analysis of adverse reaction condition etc. Based on the results. 134 cases of patients with bronchiectasis：effect analysis found that the observation group patients in the process of clinical treatment of sputum volume，after treatment of adverse reaction conditions were better than the control group. The difference was statistically significant，P < 0.05. conclusion for patients with bronchiectasis through in the clinical treatment of the long-term use of small dose roxithromycin treatment effect and adverse reaction were analyzed，meanwhile the patients improved to reduce the adverse situation，conducive to the rehabilitation of patients，the clinical value.
[Keywords] roxithromycin；low dose；bronchiectasis；curative effect；adverse reaction；
支气管扩张是一种在临床上患者的支气管或其周围的局部部位出现纤维化以及炎症的肺类病变[1-3]。通过一系列的机体低氧血症、肺功能、X线、CT等检查被诊断为支气管扩张的患者在临床通常会表现出咳嗽、喘息、咳痰等症状[4]。支气管扩张在临床主要通过药物或手术进行治疗，治疗的目的是防治呼吸道出现反复感染，其关键在于通过有效的抗菌药物的治疗呼吸道保持引流通畅，而单一的药物治疗无法达到理想的治疗效果[5-7]。为了对支气管扩张患者在治疗期间长期服用小剂量罗红霉素的治疗效果以及其不良反应状况进行分析，特进行本次研究，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选择自2015年3月～2016年9月在我院所接受治疗的134例支气管扩张患者为研究对象，本次研究的所有支气管扩张患者均符合医学上诊断标准，患者均排除沟通障碍、精神障碍、抗生素过敏、基础疾病严重患者，所有研究对象均签署知情同意书，同意该研究。其中对照组：男31例，女36例，年龄53～87岁，平均年龄（59.53±9.64）岁，病程：3.5-20年，平均病程（12.18±1.64）年，7例患者混合性扩张，32例患者囊状扩张，28例患者柱状扩张；观察组：男34例，女33例，年龄53～87岁，平均年龄（58.38±8.75）岁，病程：3.5-23年，平均病程（13.35±1.82）年，6例患者混合性扩张，34例患者囊状扩张，27例患者柱状扩张。差异有统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组：沐舒坦，患者在每天早晚进餐时间口服10ml/次的沐舒坦（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字H20031314）进行治疗，2次/d，连续治疗半年；观察组：沐舒坦+小剂量罗红霉素联合治疗：患者在每天早晚进餐时间口服10ml/次，2次/d的沐舒坦（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字H20031314）以及150mg/次，2次/d的罗红霉素（生产企业：国药集团容生制药有限公司；批准文号：国药准字H20058232）进行治疗，连续治疗半年。在对所有研究的支气管扩张患者进行治疗3 个月后根据患者的临床症状进行疗效评价。
1.3 临床观察指标
统计所有研究对象在进行临床治疗过程中的治疗效果、肺功能状况、咳痰量、不良反应状况等进行分析。
疗效判定：①治愈：临床症状消失且呼吸功能恢复正常；②显效：临床症状消失或减轻且呼吸功能恢复基本正常；③有效：临床症状好转且呼吸功能好转；④无效：均不符合上述①②③。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
通过对134例支气管扩张患者进行治疗过程中的治疗效果进行分析发现：观察组患者在治疗的总有效率为95.52%远远高于对照组的73.14%，差异有统计学意义，P＜0.05。具体情况见表1。
3 讨论
支气管扩张是过敏体质人群常见的一种呼吸类疾病，支气管扩张症状的严重度取决于患者发生病变的范围、慢性感染及其感染的范围[8]。多数病人有慢性咳嗽，咳痰，这是最具特征性和最常见的症状，但少数情况下，病人可无症状，如果病情严重会严重影响患者的呼吸状况乃至生命健康，因而病人除了需要做好必要的护理工作外还要加强体育锻炼，增强体质。
罗红霉素是一种在临床上主要应用于支原体等菌类感染，且体内抗菌作用较强的半合成的抗生素类药物[9]。沐舒坦在临床上主要应用于祛痰，能够显著改善患者呼吸道的清洁功能。临床实践证明，小剂量罗红霉素联合沐舒坦可显著提高患者肺组织罗红霉素的浓度，扩张患者气道，从而达到抑制气道炎症的作用[10]。为了对支气管扩张患者在治疗期间长期服用小剂量罗红霉素的治疗效果以及其不良反应状况进行分析，特进行本次研究。
本研究收集自2015年3月～2016年9月在我院所接受治疗的134例支气管扩张患者为研究对象进行分析发现：观察组的患者在进行临床治疗过程中的治疗效果、咳痰量、不良反应状况等均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。罗红霉素能显著抑制环氧化酶蛋白的表达，而进而对一系列的与炎性相关疾病有较好的调节作用[11]。罗红霉素的主要有抗炎、抑菌、调节免疫、抗氧化、抗纤维化等作用，除此之外，罗红霉素可以有效地减少减少附着肺部组织细胞的细菌状态，改善患者肺部功能[12]。在本研究中观察组患者通过沐舒坦联合小剂量罗红霉素进行治疗，显著提高患者的肺部功能，降低患者咳血等症状出现的概率。罗红霉素的服用对胃肠道反应较轻，有时会导致患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道的不良反应，但考虑到支气管扩张的长期治疗性，长期服用小剂量的罗红霉素疗效较好，且不良反应状况少，安全性高。该研究结果与金烨等对支气管扩张患者应用小剂量罗红霉素进行治疗的结果相一致[13]。周微等研究指出[14]对支气管扩张患者在临床治疗过程中通过长期服用小剂量罗红霉素进行治疗的效果进行分析，通过治疗患者的咳痰量以及不良状况可以得到有效的改善，减少患者治疗的时间，从而有效的减小患者的经济压力以及治疗的痛苦，提高患者的康复状况，应用价值大。
综上所述，对支气管扩张患者在进行临床治疗过程中通过长期服用小剂量罗红霉素进行治疗的效果以及不良反应状况进行分析，能够使患者的治疗状况得到改善的同时减少不良状况的发生，利于患者康复，临床价值大。
参考文献：
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[13]金烨，朱纯，戴莉莉，等.小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（1）：49-50.
[14]周微.分析探讨口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，41（3）：11-12.
论文作者:龙明伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 支气管扩张论文; 罗红霉素论文; 小剂量论文; 状况论文; 不良反应论文; 咳痰论文; 《航空军医》2016年第21期论文;