海洋石油总医院 天津市塘沽区 300452
【摘要】目的 对冠心病无痛性心肌缺血的治疗方法和疗效进行分析探讨。方法 从我院2016年5月至2017年5月收治的冠心病无痛性心肌缺血患者中，选取100例作为研究对象，并按照数字表法分为两组，即对照组50例，观察组 50例。对照组采取复方丹参滴丸治疗，而观察组在对照组的基础上，给予补中益气丸治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 经治疗，对照组的治疗总有效率为84%，明显低于观察组治疗有效率96%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于冠心病无痛性心肌缺血患者，给予复方丹参滴丸的同时，加上补中益气丸治疗，有助于 提高治疗效果，值得在临床上推广运用。
【关键词】冠心病；无痛性心肌缺血；临床疗效
冠心病主要指由于冠状动脉供血不足或者狭窄，心肌机能发生器质性病变和障碍。而无痛性心肌缺血是其中的一种，也可称之为无症状心肌缺血，临床症状主要为胸闷、心慌，严重的会心脏停止或者猝死。随着是社会的不断发展，该疾病的发生率也呈现是上升趋势，引起了社会和临床的广泛关注。本文选取我院2016年5月至2017年5月收治的100例冠心病无痛性心肌缺血患者作为研究对象，分析探讨不同治疗方法的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年5月收治的100例冠心病无痛性心肌缺血患者作为研究对象，按照数字表法分为对照组和观察组，各组50例。对照组男24例，女26例，年龄47-77岁，平均年龄为（62.1±2.4）岁，观察组男2 5例，女25例，年龄48-78岁，平均年龄为（62.8±2.2）岁。本次研究中排除了肝肾等功能严重不全者、造血系统存在严重缺陷者。两组患者在年龄等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取复方丹参滴丸进行治疗，每天三次，每次10粒，连续服用8周。给予观察组在对照组的基础上加上补中益气丸进行治疗，并两者交替服用，即在治疗的第一周、第三周、第五周、第七周服用复方丹参滴丸，每天三次，每次口10粒，而在第二周、第四周、第六周和第八周，服用补中益气丸，每天三次，每次8粒【1】。
1.3观察指标
显效：经心电图检查，显示患者的T段下降等缺血性恢复到正常情况。有效：经心电图检查，显示患者T波倒置变浅，达到50%以上，或者患者的ST段已经回升到0.5mV 以上， 有了明显的改善。无效：经心电图检查，患者的情况均未达到以上标准。有效率=（显效+有效）/总例数×100% 。
1.4统计学处理
采用SPSS 19. 0 软件对数据进行处理分析，定量资料以均数± 标准差( ± s) 表示，采用t 检验，定性资料以率表示，组间比较用X2检验，P<0. 05 为差异有统计学意义。
2.结果
经治疗，观察组的治疗有效率为96%，对照组有效率为84%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比
3.讨论
在冠心病疾病种类中，无痛性心肌缺血是比较特殊的一种，临床上一直在研究和探讨对该疾病的治疗方法。无痛性心肌缺血的发病机制主要为血液代谢不正常的脂质覆盖在动脉内膜上，因为堆积成白色斑块，使得患者动脉腔狭窄，导致血液无法正常流通，从而引发心脏缺血和心绞痛。该疾病会出现电生理的异常现象，并可能诱发其他并发症，比如，心率失常和心血管意外等，而大部分猝死现象主要由于缓慢性心率失常，因此，该疾病严重威胁着患者的生命健康安全，特别是高危例群来说，应在每年的例行体检中，应积极做好相关方面的检查，重点检查心脏的血管支路是否通畅，是否出现ST段压低情况，如果发现异常，应及时治疗。
临床上对于无痛性心肌缺血患者的检查主要包括心肌血流灌注、心电活动和左室功能， 通过检查这些项目，可以更好地进行诊断。无痛性心肌缺血主要有以下疗效类型：第一，完全型无痛性心肌缺血，也就是没有出现过冠心病症状以及以往也没有冠心病病史，但存在无症状心肌缺血。第二，心肌梗死后伴有发作型。第三，心绞痛伴有型，并且发作次数要高于有症状心肌缺血，其占据无痛性心肌缺血的发病比例超过60%。因此，临床上对于心绞痛伴有型应加大研究，以便为后来的治疗提供更完善的资料【2】。
对于冠心病无痛性心肌缺血的观察治疗，最好的办法就是对患者进行动态心电图监测，动态心电图能够24小时不间断地监测患者的ST段变化情况，可以为医生诊断该疾病的预后和指导治疗提供有效依据。另外，动态心电图具存在多通道和大容量的特点，具有较高的诊断准确性，其提供的数据在全面、客观地显示患者心脏供血情况的同时，还可以判断出心肌缺血患者的不典型症状，了解患者的心脏狭窄或者堵塞的情况【3】。
在本次研究中，给予对照组复方丹参滴丸治疗，其主要药物为丹参，可起到活血化瘀和清心安神的作用。观察组在对照组的基础上，给予了补中益气丸进行治疗，其主要药物为黄芪、人参和白术等，能够补益气血和升阳举陷，对冠心病无痛性心肌缺血具有明显的改善作用。另外，在患者治疗期间，应叮嘱患者改变不良的生活习惯，帮助患者养成良好的生活习惯；安心静养，保持良好情绪；注意饮食，少食用高脂高糖类的食物，禁食辛辣、刺激性的食物等，有助于患者取得更好地治疗效果。经治疗，观察组的治疗总有效率为96%，对照组总有效率为84%，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。因此，对于冠心病无痛性心肌缺血患者，采取复方丹参滴丸联合补中益气丸治疗，有助于提高治疗治疗效果，促进患者恢复，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]吴昌南.观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效[J].心血管病防治知识(学术版),2015(05):66-67.
[2]贾根源.硝苯地平合硝酸异山梨酯治疗冠心病无痛性心肌缺血49例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(05):87+89.
[3]崔丽波.53例冠心病无痛性心肌缺血的临床特点及综合治疗分析[J].中国现代药物应用,2015,9(01):29-30.
论文作者:高巨泳
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
标签：心肌论文; 患者论文; 冠心病论文; 无痛性论文; 对照组论文; 丹参论文; 复方论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;