（昆明市延安医院产科；云南昆明650051）
摘要 目的 分析护理干预对提高产妇自然分娩率的效果。方法 选取2018年3月-2019年5月期间在昆明市延安医院待产的初产妇96例，并将产妇按照入院时间平均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。对比两组产妇的分娩方式、不同产程所用时间以及两组对护理干预的满意度。结果 观察组产妇自然分娩率（91.67%）显著高于对照组（70.83）%，观察组产妇在不同产程所用时间也明显低于对照组，同时观察组的总护理满意度（97.92%）也高于对照组（81.25%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇在常规护理干预方式上增加心理护理干预，有利于降低产程时间，提高自然分娩率，增加产妇对护理干预的满意度，可在临床上广泛推广使用。
关键词：护理干预；心理护理；自然分娩率
产妇分娩的过程是连续性的，而每个初产妇的心理因素却在整分娩过程中产生了非常重要的作用。如果产妇存在不良心理因素，则很有可能会造成其难产。由于初产妇缺乏分娩经验及其他负面因素，造成产妇在围产期出现恐惧、抑郁、焦虑等多种不良心理情绪，而导致剖宫产率不断上升[1]。为此，提高初产妇自然分娩率成为现目前护理工作中首要问题，本文就对我院的助产护理干预在初产妇中的分娩方式及护理满意度的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年3月-2019年5月期间在昆明市延安医院待产的初产妇96例，所有产妇均是单胎、头位，具有自然分娩特征。将96例产妇按照入院时间平均分为对照组和观察组。观察组中最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均年龄（26.92±2.57）岁；最小孕周35周，最大孕周41周，平均孕周（39.4±0.7）周。对照组中最小年龄21岁，最大年龄37岁，平均年龄（27.35±2.69）岁；最小孕周35周，最大孕周41周，平均孕周（39.3±0.5）周。两组产妇的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，在分娩期间，助产士指导产妇如何巧妙用力以及规律呼吸，关注产妇生命体，实时关注产程进展程度，及时健康宣教。观察组产妇在对照组的基础上给予心理护理干预。具体方法如下：（1）消除产妇的恐惧和紧张感。为产妇营造一个较为舒适的待产环境，关心产妇，主动帮助产妇，有爱和谐可以有效降低产妇的心理压力，使产妇感到轻松愉快以排除内心的紧张和恐惧感，要使产妇持续保持良好的心态。（2）心理支持。待产室要保持整洁明亮，空气清新，待产妇进入待产室后可允许产妇指定的一位家属进入待产室陪伴，在心理上给予产妇最大的支持。（3）知识讲解。产妇入院后要对产妇进行自然分娩的相关知识，如自然分娩的优点、自然分娩时需要注意的地方以及分娩的技巧，对产妇及其家属的疑虑要给予详细解答，态度和蔼，语言通俗易懂。（4）产程护理。围产期时，助产士要做好分内工作，耐心陪伴在产妇身边，必要时对产妇进行相关指导，第一产程要积极与产妇沟通，主动积极关心产妇与产妇讲解自然分娩知识，帮助产妇按摩及指导产妇呼吸，降低疼痛感，提升分娩舒适度，增加产妇对助产士的信任感。在第二产程时，产妇宫口全开，助产士应协助产妇变换体位以找到最为舒适的体位，给予适当能量补充并指导产妇如何用力和适当鼓励，对生产进程及时告知产妇。第三产程比较轻松，助产士要及时与产妇分享胎儿分娩后的喜悦，同时要对产妇的情绪进行适当安抚，避免出现情绪的大幅度波动而导致产后出血。（5）产后护理。分娩后助产士应积极主动为产妇进行有规律的按揉腹部，直到胎盘完全剥离出来，促进子宫收缩。宣传母乳喂养的益处并指导产妇喂奶。产后2小时内对其生命体征要密切关注，记录子宫收缩情况及阴道出血状况等。
1.3观察指标 对比两组产妇的分娩方式；记录并比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程所用时间；利用本院自制的满意度调查表，记录两组对护理干预的满意度，满分为100分，90分以上为非常满意，60-90分为满意，低于60分为不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较 两组产妇经不同护理干预后，观察组自然分娩率高达91.67%，对照组为70.83%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。见表1.
3 讨论
随着生活水平的提高，生活质量也在不断提升，对产妇分娩安全也越来越重视[2]。由于初产妇对分娩的经验不足，具有较强的应激反应，容易出现抑郁、恐慌、紧张等不良情绪，不仅使产妇没有信心尝试自然分娩，而且因为不良情绪造成其体内内分泌异常，低子宫的扩张及收缩造成影响，而延长产程以至于选择剖宫产。剖宫产率的上升得到了医学界的重视，更加看重产妇的护理，为使产妇能选择自然分娩，现已对护理干预进行改进并将心理护理加入整个生产过程中，以此来更好的给予产妇心理支持与安抚产妇不良情绪，维持产妇积极分娩心态，进一步提升护理满意度，同时也增加自然分娩率。
本文对96例初产妇划分为不同组别，并给予不同护理干预方案，其结果显示，观察组中48例产妇选择自然分娩的有44例，占比91.67%，对照组48例产妇中仅有34例选择自然分娩，占比为70.83%，两组相比，观察显著高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇在不同产程所用时间也明显低于对照组（P＜0.05）；观察组中有45例产妇对本次护理感到非常满意，2例满意，1例不满意，其总满意率为97.92%，对照组中有35例产妇对护理感到非常满意，4例满意，有9例产妇表示不满意，总的满意率为81.25%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。由此可见，对产妇在常规护理干预方式上增加心理护理干预，有利于降低产程时间，提高自然分娩率，增加产妇对护理干预的满意度，可在临床上广泛推广使用。
参考文献
[1]吴燕．责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J]．医疗装备，2017，30(18)：166—167．
[2]费 波.产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用效果[J].中国农村卫生事业管理,2018,398(5):88-90.
论文作者:李碧霞,,唐芸通讯作者,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：产妇论文; 初产妇论文; 自然论文; 对照组论文; 助产士论文; 两组论文; 满意论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;