(乐至县高寺镇卫生院 四川 资阳 641500)
【摘要】目的：观察分析儿童流感疫苗接种干预在疾病控制方面的效果。方法：纳入我院公共卫生科2017年1月至2018年1月期间拟行流感疫苗接种的适龄儿童126例为研究对象，根据疫苗接种顺序进行随机排列分组，其中观察组63例给予流感疫苗接种干预管理，对照组63例给予常规流感疫苗接种管理，随访跟踪6个月，对两组儿童随访期内流感发生及流感疫苗接种情况进行统计，同时对两组儿童家属对干预及常规管理的满意度进行评定比较。结果：观察组儿童不同阶段的流感发生率均显著低于对照组（P＜0.05），接种依从率显著高于对照组（P＜0.05），观察组儿童家属对管理模式的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对儿童流感疫苗接种给予干预能够有效提高流感疫苗的接种率，从而有效控制流感的感染率，提高家属对相关工作的满意度。
【关键词】儿童；流感疫苗；接种干预；依从率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0377-01
流感即流行性感冒，是小儿常见的呼吸系统疾病，由流感病毒的传播与感染导致，起病较急，需要及时给予有效的治疗干预，以提高预后效果[1]。流感的发生具有显著的季节性，冬春两季高发[2]，流感虽是呼吸科常见的疾病，但因其传染的特性，流行区域易呈现爆发式发病，因而临床统计每年流感病死人数极为可观[3]。针对易感人群如免疫功能异常者、及免疫水平低下者给予疫苗接种是预防流感的主要途径。为评价实施儿童流感疫苗接种干预在流感预防方面的效果，现纳入部分拟行流感疫苗接种的儿童进行干预与随访，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、临床资料：纳入我院公共卫生科2017年1月至2018年1月期间拟行流感疫苗接种的适龄儿童126例为研究对象，男71例，女55例，年龄10个月~5岁，评价（3.42±1.30），纳入标准：近12个月未接受流感疫苗接种者；儿童家属明确本次研究内容，并签署知情同意书；免疫机制正常者；儿童及家属配合依从性较高者。排除标准：合并先天不足者；合并严重过敏或不耐受者；合并呼吸系统其他病变者。根据疫苗接种顺序进行随机排列分为观察组及对照组各63例，两组儿童基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予常规流感疫苗接种管理，向家属详细询问儿童的生理状况及主要的不适症状或过敏情况，总体回顾儿童健康体检情况，并详细统计在案，就疫苗接种的优势与常见不适症状进行介绍，由家属自行决定接种与否，实施疫苗接种的儿童，须在接种前就疫苗的生产有效期进行核对，在注意力转移及言语安抚的前提下给予疫苗接种，接种后的60min内对儿童接种情况进行严密监测，以免出现不适反应时能够及时采取实施有效的处理干预。
1.2.2、观察组：给予流感疫苗接种干预管理，在对照组基础上，给予针对性干预，①宣教与沟通：借助文字、图片及视频等途径向家属介绍疫苗接种的价值、流程、接种前后注意事项、主要不良反应的处理原则与方式等，全面提高家属的对疫苗接种的认知，达到消除对潜在可能的不良反应的恐惧心理，从而提高对接种的配合及信赖度。主动积极与家属交流，了解家属的疑虑，并及时解答处理，同时借助网络平台，与家属保持有效及时的交流。②心理干预：儿童对打针均存在不同程度的恐惧心理，在出现抵抗逃避、哭闹不止的情况时，会引起家属的心疼与担心，也会影响正常接种工作，因而要做好儿童的心理安抚工作，应与小儿尽快熟悉，获得儿童的信任感，在转移关注力的同时完成接种工作。③饮食干预：对疫苗接种后的合理饮食方式向儿童家属进行详细介绍，以确保疫苗接种后合理营养物质的充分摄取。
1.3、评价指标
统计两组儿童在随访的6个月内的不同阶段流感发生的情况[4]，对各组内接种流感疫苗的依从情况进行统计，同时发放管理满意度调查表，由两组儿童家属进行填写，对不同管理模式的满意度进行评定，主要包括非常满意、满意、基本满意及不满意四个维度，满意率=100％－不满意率[5]。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组儿童随访期内流感发生情况及接种依从率比较：随访的不同阶段，观察组儿童流感的发生率均显著低于对照组（P＜0.05），同时接种依从率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组儿童随访期内流感发生情况及接种依从率比较（例 ％）
3 讨论
疫苗接种是现今儿童成长阶段必不可少的医疗过程，是预防部分潜在或高发疾病的主要方式，目前的医疗水平已基本能够确保疫苗接种的安全有效性。流感是一类相较于普通感染严重、传染性高、预后较差的急症，易引发肺部及心功能的异常改变，儿童因免疫功能发育尚未完善，极易受流感病毒的侵袭，因而给予流感疫苗接种在儿童中极为普遍，且较为重要。而保证疫苗接种率需要对儿童家属给予不同程度的管理，本次研究实施了全面的干预管理，与常规管理相较，观察组儿童疫苗接种依从率更高，且在随访的不同阶段，流感发生率更低（P＜0.05），同时观察组儿童家属对管理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，实施流感疫苗接种干预，能够有效提高疫苗接种率，从而降低儿童流感的发生，提高家属对疫苗接种的认知与重视度，同时提高家属满意度，应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1]郭学军.儿童接种流感疫苗对流行性感冒的预防效果及安全性分析[J].临床医药文献杂志,2018,5(41):72.
[2]张桂兰.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨[J].医学理论与实践,2015,28(23):3297-3298.
[3]Graham RD.Epidemiology:Racing against the flu[J].Nature,2011,480(7376):S2-S3.
[4]黄少萍,朱振颖.儿童接种流感疫苗预防效果追踪随访对照研究[J].白求恩医学杂志,2014,12(6):601-602.
[5]邝西金,朱卫娴,罗卫强,等.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果探讨[J].现代诊断与治疗,2016,27(14):2560-2561.
论文作者:杨绪红
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：儿童论文; 家属论文; 疫苗论文; 流感论文; 流感疫苗论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;