(商丘市第一人民医院心脏急诊监护室 CCU 河南商丘 476100)
[摘要]:目的:探讨心理护理联合健康教育在冠心病心绞痛患者中的临床疗效。方法:选取我院2015年2月-2016年2月期间收治的冠心病心绞痛患者60例，随机分成2组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理和健康教育。比较两组临床疗效和生活质量。结果:对照组总有效率（73.33%）明显低于观察组（96.67%），差异显著(P＜0.05)；对照组生活质量各项评分显著低于观察组，差异显著(P＜0.05)。结论:心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者疗效显著，能有效改善患者的生活质量，提高患者治疗依从性，可达到早日康复的目的。
[关键词] 心理护理；健康教育；冠心病心绞痛；疗效；生活质量
The application of psychological nursing and health education in patients with coronary heart disease and angina pectoris
He Xiaoyu (Department of cardiac emergency care unit, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100,)
[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of health education combined with psychological nursing in patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods: 60 cases of angina pectoris of coronary heart disease admitted in our hospital from February 2015 to February were randomly divided into 2 groups, 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given psychological care and health education on the basis of routine nursing. The clinical efficacy and quality of life of the two groups were compared. Results: the total effective rate of control group (73.33%) was significantly lower than that in the observation group (96.67%), the difference was significant (P < 0.05); the scores of quality of life in the control group were significantly lower than those in the observation group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: the combination of psychological nursing and health education in patients with coronary heart disease angina pectoris patients with significant curative effect, can effectively improve the quality of life of patients, improve the treatment compliance of patients, can achieve the purpose of early rehabilitation.
[Key words] psychological nursing; health education; coronary heart disease; angina pectoris; curative effect; quality of life
冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺氧、缺血导致胸痛或胸部不适，严重影响患者的身心健康[1]。冠心病心绞痛主要发生于中老年人群中，随着老龄化日益加剧，冠心病心绞痛的发病率呈逐年上升趋势。一旦发病，由于患者对疾病知识缺乏正确认识，往往导致患者在治疗过程中容易产生焦虑、恐慌、不安等不良情绪，严重影响患者的治疗效果，不利于预后[2-3]。因此，在治疗过程中实施相应的心理护理和健康教育显得尤为重要。基于此，本研究探讨心理护理联合健康教育在冠心病心绞痛患者中的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年2月-2016年2月期间收治的冠心病心绞痛患者60例，随机分成2组。观察组30例，男17例，女13例；年龄45-76岁，平均年龄（60.02±5.15）岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄46-75岁，平均年龄（60.23±5.54）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 两组给予相同方法治疗，对照组采用常规护理，监测患者病情，并进行相关的健康知识宣教。观察组在常规护理基础上给予心理护理和健康教育，主要措施：①心理护理：护理人员应积极与患者进行交流，及时发现患者的心理问题，并针对患者的性格特点，有针对的进行心理干预，减轻患者的不良情绪，缓解患者的心理压力，提高患者治疗依从性，积极主动配合治疗。对于存在疑问的患者，应耐心解决患者的疑问，必要时可以向患者讲述相关的成功案例，使患者对治疗充满信心，缓解患者的恐惧；对于严重焦虑不安患者，应积极疏导患者的情绪，对患者进行安慰，给予患者更多的关心，与患者建立良好的医患关系；同时，与患者的家属建立良好的沟通，促使患者家属积极参与到临床护理中，为患者的良好预后奠定基础。②健康教育：向患者及家属讲解疾病的基本知识、注意事项以及诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，从而积极主动配合治疗。指导患者选择低盐、低脂、高蛋白、低热量的食物，遵循少食多餐的原则。制定科学的放松训练方案，并向患者讲解训练的要领和目标，15-30min/次，1次/d，注意劳逸结合。指导患者用药，向患者讲解每种药的疗效和副作用，并帮助患者将各种药物用法用量标记好。告知患者要注意休息，避免过度劳累，睡前可用温水泡脚，按时睡觉。耐心解决患者提出的疑问，纠正患者不正确的行为和观点，促使患者养成良好的生活习惯。
1.3 评价指标 比较两组临床疗效，疗效判定[4]：疼痛级别减少2个等级，心绞痛发作次数减少80%以上为显效；疼痛级别减少1个等级，心绞痛发作次数减少50%-80%为有效；疼痛等级和心绞痛发作次数无显著变化，甚至加重为无效。显效与有效之和为总有效。比较两组生活质量，采用生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）[5]评价患者的生活质量，评分越高，生活质量越好。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组总有效率（73.33%）明显低于观察组（96.67%），差异显著(P＜0.05)。见表1。
3 讨论
冠心病心绞痛属于心血管疾病的范畴，该病病因较为复杂，可由多种因素引起，主要表现为胸部疼痛，甚至出现心力衰竭或心律失常，给患者身心带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量[6]。除了接受治疗外，掌握冠心病心绞痛相关知识，同时保持良好的心态接受治疗，有利于提高治疗效果，缓解患者病痛，促使患者早日恢复健康。因此，在冠心病心绞痛患者的治疗过程中，给予患者心理护理，使患者保持积极的心态接受治疗，同时对患者进行健康教育，使患者了解疾病知识，消除疑问和担忧，提高治疗依从性，缓解患者的病痛。
本研究结果显示，对照组总有效率（73.33%）明显低于观察组（96.67%），差异显著(P＜0.05)，对照组生活质量各项评分显著低于观察组，差异显著(P＜0.05)，表明心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者疗效显著，提高患者的生活质量。由于患者在治疗过程中容易产生焦虑、恐慌、不安等不良情绪，长此以往，严重影响患者的身心健康，并且不利于患者的预后，实施心理护理，针对患者的不良情绪及时进行疏导，消除患者负面情绪，同时在对患者进行心理护理时，给予患者一定的健康教育，使患者正确认识疾病，并耐心解决患者的疑问，减轻患者的焦虑和担忧，同时对患者的饮食、训练进行指导，提高患者自身免疫力，养成良好的生活习惯，从而缓解患者的病情，提高患者生活质量。
综上所述，心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者疗效显著，能有效改善患者的生活质量，提高患者治疗依从性，以达到早日康复的目的。
参考文献
[1]闫现华.健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药，2015，37(11):1741-1743.
[2]肖丽.持续改进护理模式对改善冠心病心绞痛患者短期生存状态的效果[J].国际护理学杂志，2015，34(24):3348-3350.
[3]王红霞，麦苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，31(02):220-222.
[4]何翠竹，梁欣，苏斐.延续护理用于冠心病介入治疗的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(02):218-220.
[5]白海燕，赵晓惠，周素红.循证护理对中青年心绞痛患者生活质量和负性情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(14):2031-2035.
[6]闫红卫，庞丽，薛惠平，等.心理护理干预减轻心绞痛患者焦虑情绪的机制研究[J].国际免疫学杂志，2016，39(03):234-236.
论文作者:贺晓毓
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
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