广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545002
摘要：目的：观察温针灸治疗慢性胃炎临床疗效。方法：对于50例患者随机分为治疗组、西药组，治疗组予以温针灸治疗，穴取关元、气海、足三里、血海、膈俞，西药组给予口服奥美拉唑、阿莫西林等药物，连续治疗4个星期。结果：比较治疗4星期后临床效果，总有效率治疗组92%，西药组80%。结论：温针灸治疗改善慢性胃炎临床症状效果明显优于西药治疗。
关键词：温针灸；慢性胃炎；药物治疗
慢性胃炎是临床常见病、多发病，大多数患者无明显症状，多数表现为食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状或表现为中上腹部不适、烧灼痛、饱胀、钝痛[1]。流行病学研究表明慢性胃炎是内科最常见消化系统疾病之一，西医多采用对症口服药物治疗，但多数患者因耐药性和药物不良反应不能坚持服药，导致病情复发甚至加重恶化，给患者的身心健康和学习工作带来了严重影响。因此，寻求一种能有效改善慢性胃炎临床症状的疗法成为急需解决的问题。本课题用温针灸治疗慢性胃炎临床效果显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
研究对象为我院2017年3月—9月中医科门诊收治的经确诊为慢性胃炎患者50例，按随机数字表法分为两组。治疗组25例，西药组25例，两组年龄、病程无明显差异，具有可比性。
诊断标准：参照人民出版社第七版内科学[2]和《中医病症诊断疗效标准》[3] 的标准拟定。
纳入标准：（1）符合慢性胃炎的西药诊断标准。（2）符合中医证候标准。（3）年龄20-65岁。
排除标准：（1）年龄<20岁或>65岁，妊娠及哺乳期妇女。（2）合并有胃十二指肠溃疡、胃黏膜有重度异形增生或病理诊断疑有恶变者。（3）合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及精神病。（4）不配合者。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组
取中脘、关元、足三里穴，胃络瘀阻型加膈俞、血海穴，脾胃虚寒型加脾俞、胃俞穴。选取0.30mm×40mm毫针，先俯卧位进行背部腧穴的针刺，胃俞、脾俞、膈俞穴斜刺30mm，行针1min后出针，后患者采仰卧位，中脘、关元、足三里穴直刺进针后中强度刺激，得气后将约1.8cm高的艾条段置于针柄上，每次灸2壮，约20min。温针灸时叮嘱患者不要移动身体，严防艾火脱落灼伤皮肤。每日治疗1次，4周为一个疗程。
1.2.2 西药组
奥美拉唑胶囊20mg，晨服。阿莫西林胶囊0.5g，口服，2次/日。克拉霉素片250mg，口服，2次/日。疗程4周。
1.3 疗效评定标准
疗效标准参照胃肠疾病中医证候评分表（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定）中相关标准制定，对患者胃脘痛、胃胀、返酸、嗳气、纳差、恶心和呕吐症状进行评估。
1.4 统计学处理采用SPSS17.0软件包进行所有数据的统计分析，两组间率比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经过4周治疗的疗效比较，治疗组总有效率达95%，明显高于对照组总有效率80%，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
表1 两组患者的临床效果比较（%）
3 讨论
现代研究认为，慢性胃炎是幽门螺杆菌感染（HP）引起为主要病因，，而中华医学会消化病学分会HP学组的调查显示[4]，治疗慢性胃炎常用药易引发耐药性。传统中医学认为慢性胃炎的主要病因为感受外邪、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，基本病机是不通则痛和不荣则痛，治疗上应以温阳散寒、温经止痛为主。本研究采用温针灸的方法来温补脾胃、振奋阳气、温经通络，在针刺的同时施以艾条温针灸，一方面借助针刺穴位激发经络感传现象，以实现“气至而有效”之目的；另一方面通过艾灸穴位可达到温补脾胃、振奋阳气之功，且温针灸还可使艾灸的热力沿针体向内传递到针尖部位，直达穴位深处，有效地扩张血管，使血流加速，局部组织温度升高，从而改善局部微循环，使凝滞的经络温痛舒畅，从而达到治疗目的。
经临床研究观察，温针灸治疗慢性胃炎方面在各方面均优于西药，而且操作简单，不会产生服用西药的不良反应和耐药性。因此，本课题得出结论，温针灸对慢性胃炎临床症状效果改善明显。
参考文献：
[1]内科诊疗学[M].济南：山东科学技术出版社，1996：6
[2]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：382-385
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出社，1994：6
[4]胡伏莲.重视幽门螺杆菌感染处理中的临床问题[J].中国适用内科杂志，2008，28（9）：713-715
论文作者:常彦,覃周韦,韦程凡
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：针灸论文; 慢性胃炎论文; 西药论文; 患者论文; 症状论文; 疗效论文; 标准论文; 《健康世界》2018年20期论文;