（1新疆医科大学第一附属医院护理部 新疆乌鲁木齐 830054）
（2乌鲁木齐慈善医院妇产科 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：研究分析感染疾病科患者护理中持续质量改进的应用效果及应用意义。方法：择选病例对象为2014年8月-2015年8月126例感染疾病科患者，随机等分成观察组63例与对照组63例，每组患者均予以常规护理，观察组患者基于此应用持续质量改进，观察和对比两组患者感染情况和患者护理满意情况。结果：观察组感染发生率为6.3%，对照组感染发生率为22.2%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理质量评分和护理满意度评分均高于对照组，二者数据比较有明显差异（P＜0.05）。结论：在感染疾病科护理中应用持续质量改进，可减少感染的发生和提高护理质量，获得满意效果，应用价值大。
【关键词】持续质量改进；护理；感染疾病科
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0052-02
常见感染疾病有慢性乙型肝炎、肺结核、慢性丙型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、艾滋病、麻疹等，这些疾病病情复杂，容易反复发作，且病程长传染性强，存在的安全隐患较大，故在感染疾病科的护理中加强护理质量的改进也变得非常重要[1]。择取63例感染疾病科患者作为观察组，基于常规护理应用了持续质量改进，获得了良好效果，现就报道进行详细地汇报。
1.研究病例
1.1 研究病例
入组对象为2014年8月—2015年8月126例感染疾病科患者，均签署同意书。排除治疗期间死亡者、伴有感染疾病患者、有交流沟通障碍患者、既往有精神病史患者。随机等分126例患者为对照组和观察组，各组均63例。对照组中有38例患者为男性，25例患者为女性，平均年龄43.52±4.64岁；观察组中有35例患者为男性，28例患者为女性，平均年龄43.55±4.62岁。两组患者基本资料通过对比检验，不具有统计学意义（P＞0.05），有较好可比性。
1.2 方法
两组患者均实施常规护理，包含有健康指导、心理护理、用药护理以及饮食指导等。观察组基于此应用持续质量改建，操作见下：（1）构建持续质量改进小组，查阅文献和分析病例，参照相关规范制定持续质量改进计划，明确措施，落实责任，及时发现问题，予以调整和修改。（2）根据病区环境，构建预防感染措施，比如加强手卫生、严格管理一次性用品、病房消毒隔离、减少探视人员进出次数、合理安排工作等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定期抽查科室清洁、抗菌药物使用以及护理操作消毒情况，严格按照无菌原则操作，控制病房排菌量；对分泌、排泄患者，及时擦身和清理；定期消毒呼吸机、湿化器、雾化器以及吸痰器等；持续雾化湿化的时候，结合患者口腔pH值选用相应的口腔护理液，避免口腔感染；若患者血氧饱和度＜95%且存在显著痰鸣音，及时进行吸痰处理，在吸痰前吸入高浓度氧气，防止出现一过性低氧血症；加强会阴部护理，保证导尿管通畅；根据药敏试验结果合理使用抗生素，避免感染；加强营养支持，提高患者免疫力。
1.3 评价指标
参照卫生部分布的《医院感染标准（试行）》中的相关规定，统计对比两组感染发生情况[2]。利用本院自制护理质量评价量表和护理满意度调查评价量表对患者护理质量、护理满意度进行评价，各指标评价分数为100分，分数越高，表示护理质量和满意度越好。
1.4 统计学处理方式
所有数据的处理均用SPSS19.0软件执行，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，用t检验；计数资料表示用%，检验用χ2执行，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
对照组有14例患者发生感染，感染发生率为22.2%；观察组有4例患者发生感染，感染发生率为6.3%，组间数据比较可知，观察组感染发生率明显比对照组少（P＜0.05）。对照组和观察组患者护理质量评分、护理满意度评分见表，经统计比较，观察组患者护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
表 两组患者护理质量、护理满意度评分比较（x-±s）
分组 护理质量评分护理满意度评分
观察组（n=63）90.12±1.35* 91.37±2.09*
对照组（n=63）71.23±3.18 72.39±3.23
注：*代表和对照组相比较，P＜0.05。
3.讨论
在质量管理体系中持续质量改进作为常用方式之一，所强调的是质量，注重的是过程中的改进，以使质量达到最高且最优的目的[3]。感染疾病科患者大部分病情比较复杂且严重，常见并发症有颅内感染、泌尿系统感染以及呼吸道感染等，预后较差，若未得到及时且有效的诊断和治疗，很容易加重患者病情，威胁其生命安全。故在感染疾病科护理中实施持续质量改进，持续监督发现问题和改进，注重过程管理，将环节质量的提高作为目标，对减少感染的发生和患者预后的改善有着十分重要的意义。大量研究报道均表示在预防感染中应用持续质量改进可获得显著效果，预防和减少感染的发生[4-5]。本研究对观察组63例感染疾病科患者基于常规护理应用了持续质量改进，结果显示，观察组患者感染发生率明显比对照组低，护理质量评分和护理满意度评分均明显比对照组高（P＜0.05）。
综上所述，在感染疾病科患者护理中应用持续质量改进，可减少感染的发生，提高护理质量和患者满意度，应用意义大，推荐使用。
【参考文献】
[1]任军红，李六亿，贾会学等.持续质量改进对ICU导管相关性感染的控制效果[J].中华医院感染学杂志，2012，22(12):2509-2511.
[2]封晓燕，费文静，焦薇等.持续质量改进在神经外科术后感染护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(7):138-139.
[3]余儒，黄爱微，谢少华等.应用持续质量改进减少外科护士锐器伤的发生率[J].中华医院感染学杂志，2011，21(14):3003-3004.
[4]崔玉婷，崔健，沈云龙等.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预[J].中国医药指南，2013，(25):55-55，56.
[5]李菁，裴小华，郁蓉芳等.持续质量改进在预防老年血液透析患者导管相关感染中的应用[J].江苏医药，2012，38(9):1114-1115.
论文作者:卡丽毕努尔·力提甫1,古丽努尔·米吉提2
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 质量论文; 疾病论文; 对照组论文; 满意度论文; 评分论文; 发生论文; 《心理医生》2016年31期论文;