四川省江油市人民医院 四川 江油 621700
摘要目的评价超声检查在PCOS患者卵巢血流及子宫内膜厚度（ET）中的诊断意义。方法以我院2016年3月~12月期间收治的35例PCOS患者为研究对象，所有患者均经常规药物治疗，治疗周期为3个月，采用超声检查对患者治疗前后的卵巢动脉RI和ET值进行监测，分析其对病情状况的诊断价值。结果治疗后，患者的卵巢动脉RI显著下降，ET值显著提高，与治疗前相比，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结论通过超声检查对PCOS患者的卵巢动脉RI和ET值进行监测，可以实现对患者的病情以及治疗效果的动态掌握，具有较高的时实践应用价值。
关键词：超声检查；PCOS患者；卵巢血流；子宫内膜厚度；诊断意义
PCOS是妇科常见病的一种，在育龄期女性中的发病率较高，约在6%~10%之间，代谢与内分泌异常是该病的主要病因，该病会导致育龄期女性月经紊乱和无排卵性不孕，严重影响女性的身体健康和正常生活[1]。及早诊断对临床治疗的指导意义重大。本研究就超声检查在PCOS的临床诊断中的意义进行评价。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入患者35例，均为2016年3月~2016年12月期间我院接诊的患者，年龄22~34岁，平均（27.9±1.2）岁，均符合PCOS的临床诊断标准，其中16例停经时间为10~20天，18例停经时间在21~90天，2例停经时间在90天以上。所有患者均接受常规药物治疗，给予同样的护理干预，所有患者对本研究知情，均自愿加入研究，均已签署知情同意书。
1.2方法
仪器：选用全数字彩色多普勒超声诊断仪（无锡海鹰电子医疗系统有限公司，苏食药监械(准)字2013第2230327号），探头频率设置：5.0~7.5MHz。
方法：患者取膀胱截石位，排空膀胱，将适宜剂量的耦合剂涂抹于阴道探头，将避孕套套在探头上，二次涂抹耦合剂，将探头缓慢植入患者阴道，探查采取多切面检查方式进行。子宫的二维超声检查结果呈现矢状面，细致观察子宫形态并记录后，检测ET值及子宫的前后径和纵径，随后旋转探头，使子宫横切面得以展示，详细测量子宫横径。于卵巢门处，对卵巢动脉血流信号进行检测，经由脉冲多普勒展示频谱，准确详细记录卵巢动脉RI。
1.3观察指标
对比治疗前后患者的卵巢动脉RI和ET值。
1.4统计学方法
本研究中，全部数据资料的处理分析均选用SPSS17.0软件来进行，计量资料通过均数和标准误表示，形式：（ ±s），对比差异时，应用T检验。判断差异具有统计学意义时，以p<0.05为标准。
2.结果
经治疗，患者的卵巢动脉RI显著下降，ET值显著上升，患者病情恢复明显，余治疗前相比，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3.讨论
PCOS是临床妇科常见的内分泌和代谢疾病，内分泌激素的异常分泌是其主要临床表现，异常分泌的激素和相应的受体结合后，会向细胞传递相应信号并发挥作用，会使患者的子宫内膜的微环境发生变化，进而对子宫内膜的生长及其功能造成影响[2]。且PCOS患者的血管壁通透性会增加，进而导致卵巢间质内的血流速度加快。因此，患者的卵巢动脉RI及ET值，是判断患者病情状况的重要参考[3]。
超声检查一直以来都是妇科常用的手段，超声检查不仅无痛、无创且简便易操作，具有安全、高效，准确性和重复性高的优势特点，应用率很高[4]。
本研究中，给予PCOS患者超声检查，对患者治疗前后的卵巢动脉RI和ET值进行动态监测，发现随着治疗的推进，患者的卵巢动脉RI逐渐下降，而ET值在逐渐增加，这与患者的病情恢复情况相一致，而将治疗结束后的检查结果与治疗前对比，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。
可见，对PCOS患者的卵巢动脉RI和ET值进行监测，了解患者的卵巢功能和子宫内膜的变化情况，可以间接实现对患者子宫内膜基底层的发育能力及卵巢功能的评估，对患者的病情变化以及治疗决策提供有益指导，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]陶赛,姬亚敏.超声检查在PCOS患者卵巢血流及子宫内膜厚度中的诊断价值[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):89-91.
[2]余洁,周兴伟,张坤等.子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):77-79.
[3]陈秋燕,许媛媛,尹静一等.彩超检测 PCOS患者血流及其与内分泌指标的相关性[J].中国妇幼健康研究,2015,26(4):788-790.
[4]庞琳,何昌惠.阴道彩色多普勒超声对PCOS患者子宫、卵巢间质及内膜周围螺旋动脉血流动力学检测的临床价值[J].河北医药,2017,39(3):332-336.
论文作者:李兰, 杨红梅, 赵小东
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 卵巢论文; 超声论文; 动脉论文; 子宫内膜论文; 多普勒论文; 意义论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;