林文河
（广西钦州市卫生学校５３５０００）
【摘要】目的：通过对社区居民高血压患病情况与发病危险因素进行了调查和分析，为社区高血压综合管理和防治提供可靠的科学依据。方法：通过整群抽样的方法对社区高血压患者进行了相关危险因素和发病情况的调查。结果：在抽取的１２００名社区居民中，高血压患病者有４６１人，患病率高达２８４１％，远远超过了全国人口高血压患病率，而且男女性高血压患病率每年还在不断上升，并且年龄越来越低；有高血压家族史的人群患高血压的机率高于无高血压家族史者（ｘ２＝１４２８，Ｐ＜００００１）；高血压患者大都存在体重超标，在平时生活和饮食上，对食盐和糖摄入超标，对烟、酒也很依赖，精神过分紧张所致；而在以上因素中，家族史和肥胖及年龄是引起高血压十分重要的因素。结论：社区居民高血压患病率较高，应在社区内配备专业医生，将具有上述危险因素的人群列为重点防控对象，并结合专业的高血压防治知识，大力提倡戒烟戒酒，注意饮食规律、低盐低糖，消除紧张，多加强体育运动，以此来改善高血压的预防和治疗现状。
【关键词】：社区；高血压患者；发病情况；危险因素；
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４６７－０２
高血压是慢性病中很常见的一种，只要得以确认，大多数患者都要通过终生服药来进行保守治疗。也是最常见的心血管疾病之一，是导致冠心病、肾功能衰竭的主要原因。从近年来我国各城市的调查表明，高血压的患者年年增多，特别是随着社区居民生活水平的日益提高，出现了各种不健康的生活方式，使得居民患高血压的患病率不断增加。故对社区居民高血压患病情况及特点进行调查和分析，能给高血压防治对策提供可靠的依据和参考，现分析如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
以钦州市钦北区鸿亭街道小江社区常住人口为调查对象，随机抽取居民１２００人，高血压患病人数高达４６１人。其中男性２６３人，女性１９８人，年龄在１８－９０岁，平均年龄４６２８岁；有配偶人数有３８２人，丧偶人数４８人，未婚人数８人，离婚人数有２３人。所有患者的高血压诊断均符合世界卫生组织的相关诊断标准。且以高血压患者的收缩压≥１４０ｍｍＨｇ（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ为评判标准，测量两次，相隔２４小时，取两次读数的平均值记录。对于有高血压患病史，调查前两周服用降压药物者维持在正常范围内的患者都可诊断为高血压。
１２ 调查方法
由社区卫生院内科组织有资质的医师对所有人员进行血压测量，并进行相关危险因素的调查问卷和体查。问卷及体查内容包括：职业、性别、年龄、身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、生活习惯、行为方式、治疗情况、控制情况等。
１３ 统计学处理
采用ＳＰＳＳ１７０软件对所得数据进行处理，计量资料用（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料采用ｘ２检验，以Ｐ＜００５认为差异存在统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
２ 结果
２１ 被抽查社区的人口学特征
此次调查对象中男性有６００名，女性６００名；调查对象的平均年龄在４６２８岁左右，文化程度以初中居多，且都已婚或同居。
２２ 高血压患病情况
抽查的１２００名社区居民中，高血压患者就有４６１例，高血压患病率为２８４１％。年龄在５０～９０岁之间的高血压患病率明显高于年龄在１８～４９岁的高血压患病率（Ｐ＜００５）。
２３ 高血压患病相关危险因素分析
抽查的１２００名社区居民中，高血压患病的危险因素影响有以下几点：患者有高血压家族史，或者体重超标，或常吸烟饮酒，或食盐食糖摄入量超标，或精神过分紧张导致，或因平时缺乏运动所致，或因三餐无规律所起，且差异明显，存在统计学意义。
３ 讨论
高血压是较常见的慢性病，是由于自身的生活方式导致的一种疾病，在我国目前人口主要死因中稳站首位，被称为无声杀手。特别是近几年来，随着人们生活水平日益提高，高血压患病率呈上升趋势。因高血压引起的脑卒、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症很多，重者致残，轻者整天药不离口，给家庭和国家带来了很大的负担。高血压疾病对人体的健康危害十分之大，已成为人们日常关注的焦点。并且大量临床和流行病学研究表明，大多数高血压患者全并一种或几种相关危险因素。因此，正确了解高血压的流行现状和主要影响危险因素对控制和预防高血压的发生是非常有帮助的。
本次调查结果表明，社区居民高血压患病率与年龄有着十分密切的关系，年龄越大患高血压的机率就越高，而且年龄在５０岁以后的高血压患病率明显上升，显然，年龄与高血压患病率的密切关系使年龄成为分析其他因素与高血压患病率关系的最大混杂因素。高血压作为一种多病因疾病，与遗传和环境有着密切的关系，是由多种环境因素和多基因遗传因素诱发的疾病。目前大家一致认为的影响高血压危险因素主要有高盐、高糖、高脂饮食、家族史、过量饮酒吸烟、缺乏体育运动、肥胖等等，其中高血压的发生和发展与患者的生活方式和不良行为习惯具有十分密切的关系。本次多因素分析显示，有高血压家族遗传史的患高血压的危险增加了近１５倍，与相关文献报道一致。因此，对家族中有遗传史的人群，应该提早进行干预，不断进行健康知识的学习，还要养成良好的生活习惯，从青年起就要进行血压监测，自觉采用有益于健康的生活方式，防止高血压的疾病过早到来。此外，多因素分析还显示，男性更易患高血压，这主要可能是与男性不良生活及行为习惯有着十分密切的关系，在此次调查分析中，男性高血压发病率明显高于女性，如男性平时吸烟饮酒居多。多项研究还表明ＢＭＩ与血压水平关系很大，本次调查结果也一样，超重肥胖，遗传因素，紧张和不规律饮食等多种因素对社区居民心身健康造成了较大的危害。
从调查结果来看，抽查社区在高血压的防治对策上，应该对有高血压家族史人群和肥胖人群进行重点关注。特别是社区卫生服务机构要对社区居民大力加强健康教育，尤其是要对中青年人群加强高血压防治知识的宣传教育，广泛开展健康相关知识的讲座，倡导平衡膳食与健康的生活方式，要提前做到发现高血压患者并加强管理和医治。同时，还要针对上述存在的危险因素进行合适的干预，进一步改善社区的医疗条件，通过政府的支持，制订相应的防治措施和具有综合干预功能的社区高血压综合防治机制，做到早发现、早治疗，最大限度地防止高血压的发生和发展。与此同时，高血压患者也要远离相关患病危险因素，注意生活饮食，戒烟戒酒，控制体重，平时多参加一些体育活动，时刻保持积极健康的心态，并定期去社区医务室监测血压情况，配合医生积极进行治疗，最大限度地控制好高血压患的血压水平。
综上所述，从钦州市钦北区鸿亭街道小江社区居民高血压的患病率来看，我国高血压患病率还是很高的。因此，对疾病防治工作者来讲，更加有义务针对高血压相关的危险因素，向广大居民开展健康教育讲座，宣传疾病防治知识，并加强体检和治疗，告诉人民用科学的生活方式来提高身体健康水平。
参考文献
［１］ 黄雪颜，李美婷，何咏欣，等健康自我管理模式信息平台在社区老年性高血压防治中的作用［Ｊ］．广州医学院学报，２０１３，４１（３）：１００－１０３．
［２］ 乔淑媛，宋玉英，余辉，等．秦皇岛市青龙满族自治县居民高血压危险因素分析［Ｊ］．实用预防医学，２０１１，１８（２）：３５９－３６０
［３］ 郝，丁元庆，路玉良．葛根芩连汤治疗高血压颈动脉粥样硬化临床研究［Ｊ］．光明中医，２０１３，２８（２）：２７３
［４］ 林运，康立惠，孙俊平，等．老年血压控制不良患者平均动脉压与脑卒中关系的研究［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，２０１３，１５（７）：７１８．
［５］ 陈俭，郝玲妹，邱旭君．宁波市镇海区农村居民高血压相关因素调查［Ｊ］．上海预防医学，２０１２，２４（１２）：６５５－６５６．
［６］ 林丹娜．影响社区高血压病的治疗率与控制率的因素和药物干预研究［Ｊ］．河南中医，２０１３，４（１）：３６－３７．
［７］ 吕芳，陶育纯，纪瑞晓，等．吉林省松原地区成人高血压患病现况及其影响因素分析［Ｊ］．吉林大学学报：医学版，２０１３，３９（５）：１００８－１０１３．
论文作者:林文河
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：高血压论文; 因素论文; 社区论文; 居民论文; 危险论文; 患病率论文; 血压论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;