永州市第一人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：评估手术室综合护理措施应用于腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法：我院2017年5月~2018年5月，收治了150例腹腔镜胆囊切除术患者，结合患者入院编号分组，分为观察组（入院尾号单数）75例、对照组（入院尾号双数）75例。观察组采用综合护理措施，对照组采用常规护理措施，予以比较两组的护理效果。结果：观察组的护理满意度92%，对照组的护理满意度81.33%，组间对比差异显著，P＜0.05。观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组并发症发生率20%，P＜0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术患者中，采用综合护理措施，有助于提高患者的护理满意度、控制术后并发症发生的几率，有临床方面应用、推广的意义。
【关键词】手术室；综合护理措施；腹腔镜；大囊内切除术；护理效果
临床方面多通过腹腔镜胆囊切除术LC，对胆囊疾病患者实行治疗，该手术应用安全、有效，不会对患者机体构成较大创伤，对于腹腔脏器的干扰也比较小，所以利于患者术后及早恢复身体健康[1]。为保证胆囊疾病患者手术的效果及安全，本次研究选取我院2017年5月~2018年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，以综合护理干预作为基础，以常规护理干预作为参照，对比不同护理模式的应用效果。
1.基本资料、方法
1.1基本资料情况
将我院2017年5月~2018年5月收治的150例腹腔镜胆囊切除术患者，按患者入院编号分为观察组及对照组，每组均为75例。观察组男性为32例、女性为43例；最小年龄和最大年龄分别为：25岁、80岁，平均年龄（52.5±5.4）岁。包括胆囊结石者、慢性胆囊炎者、胆囊息肉者各32例、38例、5例。对照组男性为34例、女性为41例；最小年龄和最大年龄分别为：26岁、80岁，平均年龄（53.3±5.6）岁。包括胆囊结石者、慢性胆囊炎者、胆囊息肉者各33例、38例、4例。采用SPSS23.0统计学软件，分析并处理两组腹腔镜胆囊切除术病例的临床所有数据信息，没有明显的差异，P＞0.05。
入选标准：术前接受B超/腹部CT检查确诊为胆囊疾病[2]者、符合医院伦理委员会批准[3]者、在知情同意书上签字者。
排除标准：临床资料不完整者、无法正常沟通者、意识障碍者。
1.2方法
1.2.1 对照组采用常规护理措施，手术前告知患者、患者家属手术治疗的必要性、操作流程，然后加强患者各项生命体征的观察，以便获得患者的配合，保证手术治疗的顺利、安全。
1.2.2 观察组采用综合护理措施，手术前护理干预，入院后由护理人员为患者及其家属介绍医院环境、医护人员，和患者构建良好的关系。然后，在手术前为患者讲解手术操作流程、需要配合事项，叮嘱患者手术前12h禁食。
手术中护理干预，手术过程积极配合临床医师、麻醉师的各项操作，加强患者血压、心率、呼吸频率等的观察，并做好相关记录工作。若是发生高碳酸血症，需在第一时间告知临床医师予以针对性处理。
手术后护理干预，告知患者术后6h保持仰卧位，将头部偏向一侧，旨在避免发生误吸的状况。术后8h内接受心电监护，并密切观察患者的各项生命体征变化，术后6h可鼓励患者下床活动。
疼痛护理干预，可取患者舒适体位/心理疏导的方式，减轻患者疼痛症状，疼痛程度严重者可给予适量止痛药物处理。
饮食护理干预，术后当日禁食，手术后第2d可补充流质食物，然后循序渐进过渡到半流质食物和普食。需要注意事项：禁止食用产气食物，如：牛奶、豆浆，以及豆制品等，建议鼓励患者多食用一些含有蛋白质、低脂肪、易于消化的食物和新鲜蔬菜水果等。
1.3观察指标
1.3.1 比较两组腹腔镜胆囊切除术患者的护理满意度、并发症发生率。
1.3.2 采用医院制定的护理满意度量表，按满意、一般满意、不满意，评判患者的满意度情况，前2者之和/100%=护理满意度。
1.4统计学处理方法
本研究的腹腔镜胆囊切除术病例临床数据资料，均输入于SPSS23.0统计学软件中处理、分析。计数资料、两组护理满意度、并发症发生率的对比，均通过率%的方式代表、X2检验。对比结果显示：P＜0.05，即为有统计学的意义。
2.结果
2.1 观察组、对照组患者护理满意度的比较
两组护理满意度的数据对比结果证实为：92%、81.33%，有显著的差异，P＜0.05，如表1。
3.讨论
当前，我国医疗水平不断提高，腹腔镜胆囊切除术被广泛应用于胆囊疾病患者治疗中，对于患者机体构成的创伤较小，利于患者术后恢复。虽然腹腔镜胆囊切除术日益完善，但为降低术后并发症情况，本次研究采取了综合护理措施，护理效果较好[4]。本文经手术前护理、手术中护理、手术后护理、疼痛护理、饮食护理，开展手术室综合护理工作。手术前护理，可在术前告知患者手术治疗相关内容，使患者做好手术准备工作。手术中护理，利于和临床医师、麻醉师有效配合，保证手术实施的效果和安全，并严格控制手术时间。同时，能够对患者各项生命体征的观察，便于及时发现问题、及时处理问题[5]。手术后护理，可告知患者、患者家属术后需要注意的事项。而提供疼痛及饮食护理服务，有助于减轻患者的疼痛症状，使其合理搭配饮食，促使患者术后在最短的时间内康复[6]。其他注意事项：为满足患者的临床需求和要求，护理人员应不断学习并更新关于腹腔镜胆囊切除术及护理方面的知识，严格遵循无菌要求进行操作，手术前准备好手术设备、器械，手术中积极配合临床医师和麻醉师操作，手术后做好手术设备的清洁、清点、保养等工作。本次研究结果显示，观察组和对照组患者在护理满意度、并发症发生率方面比较，均有统计学的意义，P＜0.05。
总之，手术室综合护理措施的实施，能提高腹腔镜胆囊切除术患者的护理满意度，减少术后并发症情况的发生，值得在临床方面予以广泛应用及推广。
参考文献：
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论文作者:黄娟,陈红彬
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 胆囊论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 满意度论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;