锡盟疾病预防控制中心 026000
为了及时了解锡盟（锡林郭勒盟简称）儿童碘营养状况各旗县市疾控中心进行了消除碘缺乏病阶段目标自查评估工作，现将评估情况报告如下：
一、基本情况
锡盟地处内蒙古自治区中部，锡林郭勒盟位于内蒙古自治区中部，是内蒙古高原草原的主体部分。地理坐标为东经111°59′——120°00′，北纬42°32′——46°41′。北与蒙古国接壤，边境线长1098公里，有二连浩特和珠恩嘎达布其两个对蒙陆路口岸，南与河北省张家口、承德地区毗邻，是距首都北京最近的草原牧区；西与乌兰察布市相连；东与赤峰市、通辽市、兴安盟相邻。东西长约700多公里，南北宽约500多公里，总面积20.3万平方公里。辖9旗1县2市和3个自治区级开发区。9个旗是：东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗、阿巴嘎旗、苏尼特左旗、苏尼特右旗、镶黄旗、正镶白旗、太仆寺旗、正蓝旗；1个县是多伦县；2个市是锡林浩特市和二连浩特市；3个自治区级开发区是乌拉盖开发区、黑城子示范区、锡林郭勒经济技术开发区。全盟总人口94.68万，其中蒙古族占29％，其他少数民族有回、满、达斡尔、朝鲜、鄂温克、鄂伦春等。
碘缺乏病防治工作
（一）、碘缺乏病流行情况
锡盟碘缺乏病区主要分布在东部，涉及6个旗、县（市），48个苏木（乡林牧场）的64万人口，约占全盟总人口的70%多。
据1959---1985年调查，全盟碘缺乏病区患者26602人，平均患病率11.35%，男性为4.72%，女性为12.18%，男女比值1：2.7，女性患病率高于男性，而且女性病情亦重于男性，男性最高患病率在10---15岁之间，女性在30岁仍具较高的患病趋势。同一病区定居的农业人群可患病率17.37%，定居的牧业人群患病率为8.42%。
（二）、碘缺乏病防治的一般情况
锡盟碘缺乏病防治工作始于60年代初期，主要采用中西医结合，口服瘿药，碘化钾片等治疗现患，部分地区试用咸菜缸加碘，碘酊腺内注射，碘管改水，碘油注射等取得了满意效果。
1973年食盐加碘在额吉淖尔盐场进行试验。
1881年开始对多伦县、太旗、西乌旗三个旗、县供应碘盐。
1982年为病情较重地区的139971人投服了碘油丸。
1984年对食盐加碘做了具体规定，全面对6个病区旗、县供应碘盐，受益41.9万人。
1986年开始，碘盐供应管理步入了有计划的轨道。
经过几十年的防治，1986年经自汉区险收全盟6个病区旗、县（市）的48个苏木（乡、场）相继达到了控制区标准。碘缺乏病患病率由7.47%下降到轻病区1.22和重病区2.73%。
三、自查评估工作
1、组织领导
为了实现消除碘缺乏病目标，锡盟地方病防治领导小组，负责协调地方病防治工作，建立了在政府在政府的领导下，以卫生、盐业部门为主，其他各有关部门各司其责、密切配合的消除碘缺乏病管理体系的工作机制，并在盟卫生局设立办事机构（办公室）负责日常的防治工作和考核评估。此外通过每年的卫生工作会议，政府与各相关部门签订目标责任状，使地方防治工作成为年终考核的指标之一，进一步加强了地方病防治管理工作。根据需要，政府适时召开协调会，研究解决工作中遇到的问题。近年来我盟充分利用中央转移支付项目，旗县财政根据防治工作需要积极安排相应的配套经费，保障了防治工作的顺利实施。地方病防治是一项专业性很强的工作，为不断提高专业技术人员的业务水平和工作能力盟及旗县卫生行部门定期举办培训班，就全盟的地方病防治知识进行培训，使地方病防治工作有了坚强的技术保障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
多年来，锡盟的碘盐监测、碘缺乏病宣传、健康教育和打击私盐、非碘盐的力度不断加大，患病人数不断下降，一个政府重视、部门协作、群众参与的消除碘缺乏病的工作机制已行成。各部门在盟政府的统一领下，齐抓共管，认真履行职责，通过共同努力，锡盟防治碘缺乏病工作已取得显著成绩。
2.碘盐管理
盐务及相关部门对碘盐管理工作十分重视，坚持依法治盐，积极落实行政执法责任制。在认真执行国家“三大盐业法规”（盐业管理条例、食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例、食盐专营办法）盐务部门充分利用商场、超市、社区商店及规范的乡村小卖部进行碘盐销售，既保证了碘盐供应渠道的畅通，又方使了群众。
3、监测与防治
近年来，按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》要求，各旗县市疾病预防控制中心每年在苏木乡镇、街道办事处、行政村和社区居民中积极开展碘盐监测。盐碘检测数据经网络平台直报系统上报自治区和国家，结果显示：锡盟地区碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率连续多年均在96%以上。
2013年全盟12个旗县市共采集尿样1200份，尿样统一由盟地病中心实验室检测，结果显示：尿碘含量中位数均大于100μg/L，且尿碘含量低于50μg/l的比例均小于20%。检测数据及时上报自治区，为食盐加碘防治碘缺乏病效果评价提供了科学依据。各旗县市疾控中心每年都积极参加国家实验室质量控制考核，均被授予“国家碘盐检测合格实验室称号。
4.健康教育
全盟各旗县市充分利用报刊、杂志、电台、电视台告等新闻媒体深入乡镇、社区广场和小学校开展多种形式的碘缺乏病健康教育宣传活动，普及碘缺乏病防治知识。各地区小学将碘缺乏病防治知识纳入了教学计划，利用健康教育课程，每学期至少安排两次讲授碘缺乏病防治知识，利用“小手拉大手”的作用发挥学生优势，向家长传递宣传知识，普及碘缺乏病知识，此外，每年利用5.15全国防治碘缺乏病宣传日，盟地病中心盟盐务局，各旗县市疾控中心会同当地盐务部门开展声势浩大的宣传活动。
通过广泛宣传，使广大群众及小学生充分了解了碘缺乏病的危害，提高了人民群众的防病意识和积极性，碘缺乏病防治知识问卷调查结果显示：锡盟五年级学生、育龄妇女碘缺乏病防治知识知晓率均在80%以上。
5.技术指标
①、碘盐监测：近几年碘盐监测指标（合格碘盐食用率、碘盐覆盖率、碘盐合格率）均在96%以上符合消除碘缺乏病标准。
②、8——10岁儿童尿碘监测：2009年，全盟12个旗县市共采集8——10岁儿童尿样1200份，尿碘含量中位数均在100——300μg/l之间其中尿碘含量小于50μg/l数据所占比例均小于5%，远远小于20%的标准，锡盟地区儿童生活在一个贫碘环境中，经过20多年食盐加碘的防治，改善了当地儿童碘营养状况，碘缺乏病控制在国家规定的标准内，以达到消除碘缺乏病标准。
全盟12个旗县市综合指标考评得分均在80%分以上各种考核指标均符合实现消除碘缺乏病的目标要求。详见旗县表格
四、今后努力的方向及建议
1、锡盟碘缺乏病防治工虽然取得了显著成绩，达到了实现消除碘缺乏病目标。但今后的监测任务还很艰巨，我们将进一步落实各项防治措施，不断加强对碘缺乏病防治工作的领导，一如即往地继续抓好组织落实和防治，特别是要加强监督监测，以确保各项防治措施得到长期有效地落实。加大防治经费的投入，加强与有关部门合作，使消除碘缺乏病工作做到制度化、规范化、科学化，巩固和发展现有防治成果广泛深入开展宣传教育，提高全民自我保健意识，努力把锡盟防治碘缺乏病工作推上一个新的台阶。
2、加强防治工作，为实现消除碘缺乏病目标。
（1）、缺碘给人类健康带来的危害，其广范性和严重性是当今世界上导致贫穷和落后的最常见的原因之一，特别给人类社会进步和发展带来很不利的影响。回此，消除碘缺乏病是一项造福子孙后代的工作。
（2）、消除碘缺乏病是全社会的共同行动，需要各部门、各行业、各人民团体的广泛参与。
环境缺碘的长期性，决定了碘缺乏病防治工作必须世世代代进行下去，不是达到消除目标就可以停止工作。因此，实现了这一目标，只是说这一地区在组织领导、政策、法规、防治机构和专业队伍以及碘盐产、供、销管理等正常运行机制已经具备了可持续发展的条件。
（3）、加强监测，为推动实现消除碘缺乏病目标进程，及进了解和掌握碘缺乏病病情和干预措施的落实情况，评价防治效果。加强对人群病情，人体的内环境碘水平及碘盐的监测工作为决策提供科学依据，确保食盐加碘工作干预措施得到长期有效的落实。
（4）、加强宣传教育，工作做好，在予认识提高。目前，人们普遍对轻度缺碘造成的智力损害和消除碘的缺乏病，缺乏足够的认识和深入的了解。要认识到，长年不断补碘、在于提高人的体格和脑的发育水平，消除智力低下，实现治穷治愚，优生优育，预防残疾、提高民族健康水平和人口素质，促进社会进步和经济发展。为此，要强化宣传，普及知识，提高人群保健意识。
论文作者:焦惠,刘学成
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
标签：碘盐论文; 工作论文; 病防治论文; 病区论文; 锡盟论文; 食盐论文; 县市论文; 《健康世界》2016年第11期论文;