梁旭梅 王冬（济南军区第二疗养院口腔科 山东青岛 266071）
【摘要】目的：研究光固化窝沟封闭剂对预防儿童窝沟龋的临床疗效。方法：选择青岛市160名一年级6-8岁小学生作自身对侧对照，实验组用3Mconcise光固化窝沟封闭剂对窝沟进行封闭；对照组不予任何处理。观察3年临床效果。采用SPSS10.0统计软件包进行X2检验。结果：窝沟封闭剂3年完全保留率68.36%，实验组，对照组龋病发生率：1年后0，6.04%；2年后0，7.59%；3年后1.82%，9.82%。对照组龋病发生率显著高于实验组（P＜0.05）。结论：光固化窝沟封闭剂有显著防龋效果。
【关键词】光固化窝沟封闭剂 防龋
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0179-01
目前我国儿童的龋病发生率仍然很高，据调查，6-12岁儿童龋病发生率达40-50%，其中窝沟龋病发生率占80%[1]。窝沟封闭剂涂布窝沟是预防窝沟龋发生的一种有效方法[2]。
1、临床资料
1.1材料：3Mconcise光固化窝沟封闭剂（美国3M公司）
1.2检查对象：2006年4月-2009年4月青岛市2所小学160名6-8岁小学生4个第一恒磨牙，无龈瓣覆盖，且具备下列条件：①颌面窝沟叫深②颌面无龋③无釉质发育不全，氟牙症及四环素牙。
1.3研究方法: 采用自身双侧对照的方法，实验组选择298个牙，用3Mconcise光固化窝沟封闭剂进行窝沟封闭。对照组选择对侧同名牙298个牙，不做任何处理，空白对照。
1.4操作方法：用30ml/L过氧化氢冲洗窝沟2-3次，锥形小毛刷钻蘸清洁剂在低速下清洁牙面及窝沟，用蒸馏水冲洗干净清洁剂并用吸唾器吸出唾液，不要漱口，用脱脂棉球隔湿，加压无油空气干燥。实验组用小毛刷蘸酸蚀液不停酸蚀牙面60s，蒸馏水冲洗，吸唾器吸去唾液以免污染酸蚀区，再次隔湿干燥后，涂布封闭剂，涂布时要注意用探针尖将封闭剂从一侧慢慢引入窝沟底部以免形成气泡，然后光照40s，最后检查牙面和窝沟涂布是否完全并进行咬合调整。本组临床操作均由同一名医生完成。
2、结果
2.1复查标准及疗效评价: 封闭1，2，3年后分别进行复查，临床评价用封闭剂保留率和龋病发生率两项指标衡量。保留率分三级：完全保留，部分脱落和全部脱落。龋病复查标准是窝沟着色，探针能插入或卡住，沟底釉质变软或封闭剂边缘明显变黑者。
2.2疗效结果: 光固化窝沟封闭剂3年临床效果见表1
表1
复查结果经 SPSS10.0软件包经X2检验，实验组与对照组龋病发生率有显著性差异P＜0.05。
3、讨论
3.1约三分之二（68.36%）的牙齿完全保留封闭剂3年。与国内同类研究效果接近。防龋效果与封闭剂保留率直接相关，因此在操作过程中要注意隔湿，防止唾液对酸蚀面的污染，涂布封闭剂时不要产生气泡，而且要有足够的光照强度和光照时间。
3.2实验表明对照组龋病发生率显著高于实验组。因此对年轻恒磨牙窝沟采取窝沟封闭术是一种可行有效预防窝沟龋的方法，龋病发生率随复查时间延长而增高，这是由于随着时间延长封闭剂逐渐脱落所致。
3.3窝沟封闭剂保留率与龋病发生率成反比，因此选择流动性强的窝沟封闭剂充填时穿过釉质酸蚀后其表面形成的微小孔洞以及深层细小裂隙能有效排除气泡，并与牙表面形成良好黏接[3]。3Mconcise光固化窝沟封闭剂在临床操作中有效的预防龋病发生。
参考文献
[1]何冰冰，窝沟封闭技术在儿童预防窝沟龋的临床观察[J]，口腔材料器械杂志，2005，14（1）：53-54
[2]乔丽艳，于静涛，王雪梅，Er:Cr:YSGG激光照射窝沟封闭剂黏结性的影响[J]，实用口腔医学杂志，2004，20（6）：763
[3]谢国强，Dyract flow流动复合体和光固化窝沟封闭剂3年疗效评价[J]，实用口腔医学杂志，2003，19（1）：69
论文作者:梁旭梅,王冬
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：封闭剂论文; 实验组论文; 发生率论文; 光固化论文; 对照组论文; 釉质论文; 效果论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;