（山东省滨州市无棣县人民医院儿科 山东 滨州 251900）
【摘要】目的：研讨新生儿肝炎接受复方甘草酸苷注射液与茵栀黄颗粒治疗的临床价值。方法：从本院2014年1月-2016年5月选取54例新生儿肝炎做研究试验，并按随机非盲法划分组别，Ⅰ组27例接受常规对症治疗，Ⅱ组27例在上述处理下接受复方甘草酸苷注射液静滴，配合使用茵栀黄颗粒冲服，2周后评估该两种方案对患儿肝功能的改善情况。结果：Ⅱ组接受方案治疗后，总有效率达88.9%，相比Ⅰ组的总有效率55.6%显著提高，数据满足P＜0.05，统计学成立。治疗前，两组接受肝功能评测，AST、ALT等数据相比，P＞0.05，统计学不成立；治疗后，Ⅱ组上述数据均显著降低，优于Ⅰ组，数据满足P＜0.05，统计学成立。两组患儿未见明显药物副反应产生。结论：联合使用复方甘草酸苷注射液及茵栀黄颗粒对新生儿肝炎进行治疗，方案对肝功能改善效果好，且安全可靠，值得推荐。
【关键词】新生儿肝炎；复方甘草酸苷注射液；茵栀黄颗粒；临床价值
【中图分类号】R722.13+9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0358-02
引言
新生儿肝炎（Neonatal Hepatitis）是指新生儿期受到巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒及弓形虫等各种病原菌感染而导致的一种肝脏疾病[1]，患儿普遍存在免疫功能缺陷的问题，常见症状包括黄疸、大便性状改变、食欲减退及尿色深黄等，争取早期有效的治疗及处理，对于控制病症、改善患儿预后甚是关键。现阶段临床针对新生儿肝炎的治疗尚无特效药，本文尝试采取复方甘草酸苷注射液、茵栀黄颗粒对患儿进行治疗与对照试验，结果较满意，现作出以下总结：
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次54例新生儿肝炎资料搜集于2014年1月-2016年5月，包括男/女婴有30/24例，日龄19～90d，平均（45.2±12.0）d。纳入患儿均接受相关临床及实验室检查证实病情，与肝炎的判断标准相符[1]，患儿家属均同意接受此次试验；剔除伴肝脏器质性病变者、对试验药物过敏者，以及已参与其他临床试验者。按随机非盲法分组，两组间基线资料录进统计学软件分析，输出结果P＞0.05，适合试验。
1.2 方法
Ⅰ组27例接受常规对症治疗，主要措施包括使用抗生素、积极纠正水电解质/酸碱度紊乱、抗休克、控制出血及对症支持等。Ⅱ组27例在上述干预下接受复方甘草酸苷注射液与茵栀黄颗粒治疗，前者用量取2～3mL/kg，经5%葡萄糖溶液配比成20mL后静脉滴注，每日1次；后者每次用量取6g，以冲服方式给药，每日3次。两组均接受1疗程（合2周）的治疗。
1.3 疗效标准[1]
观察肝功能指标包括：①总胆红素（TBIL）；②天冬氨酸氨基转移酶（AST）；③丙氨酸氨基转移酶（ALT）。
临床疗效：①显效：无黄疸、大便性状异常及深黄色尿等症状及体征，相关肝功能指标恢复至正常范围；②有效：上述症状及体征有所好转，且TBIL、AST等指标水平较前有一定下降，但不足50%；③无效：治疗后未见症状及体征变化，相关肝功能指标值与治疗前基本无异。
1.4 统计学方法
此次研究试验主要选择统计学软件（SPSS20.0版本）处理数据，由χ2和t检验组间的计数、计量资料。P＜0.05，说明统计学成立。
2.结果
2.1 两种方案的总体疗效
Ⅱ组接受方案治疗后，总有效率达88.9%，相比Ⅰ组的总有效率55.6%显著提高，数据满足P＜0.05，统计学成立。具体见表1所示：
2.2 两种方案对肝功能的改善作用
治疗前，两组接受肝功能评测，AST、ALT等数据相比，P＞0.05，统计学不成立；治疗后，Ⅱ组上述数据均显著降低，优于Ⅰ组，数据满足P＜0.05，统计学成立。具体见表2所示：
2.3 两种方案的药物副反应统计情况
两组患儿未见明显药物副反应产生，但有轻度非感染性腹泻出现，其中Ⅰ组1例，Ⅱ组2例，经对症处理后恢复。
3.讨论
新生儿肝炎的发病是多种病原菌单一或共同作用的结果，其主要由母体传播感染引起，患儿常见表现包括黄疸、肝脏不同程度肿大等，而肝纤维化是其不良预后。细胞因子在新生儿肝炎的发展进程中扮演着一个重要的角色，内毒素与其介导的IL-6、TNF-α等炎症因子可对肝脏造成二次损害，从而加快肝细胞的凋亡[2]。
复方甘草酸苷注射液是一种复合制剂，主要成分为甘草酸苷、甘氨酸及L-盐酸半胱氨酸，其中的甘草酸苷由中草药甘草根提取而来，能够有选择地对磷脂酶A2及各种细胞因子（如IL-6、IL-8等）产生抑制，从而发挥减轻炎性症状、抑制细胞凋亡的效果；而甘氨酸与L-盐酸半胱氨在保护肝功能方面也具有明显效果，能够促进胆色素排泄、降低血清ALT浓度，减缓或控制胶原纤维增生。茵栀黄颗粒是一种纯中药制剂，主要有清热燥湿、利湿退黄之功，其主要成分如黄岑、茵陈及栀子等，还具有抗溶血、抗菌、保护肝细胞功能等现代药理作用。实践表明，联合上述两者治疗新生儿肝炎，对缓解黄疸症状、促进肝功能恢复更有帮助，且总有效率可达到88.2%[3]。本组试验中同样证实了这一点。Ⅱ组患儿经此方案用药2周后，总有效率达到88.9%，经相关肝功能指标检测，显示Ⅱ组患儿的ALT、AST等指标也有更明显的改善，且整个试验期间并不会增加患儿的药物副反应，与上述资料观点大致相同[4]。
综上所述，联合使用复方甘草酸苷注射液及茵栀黄颗粒对新生儿肝炎进行治疗，方案对肝功能改善效果好且安全可靠，值得推荐。
【参考文献】
[1]卓科.小儿病毒性肝炎98例临床分析[J].中外健康文摘，2012，9(30):261-262.
[2]李秀兰.复方甘草酸苷注射液治疗新生儿肝炎综合征的临床分析[J].医药前沿，2016，6(4):119-120.
[3]傅洪瑞.复方甘草酸苷注射液联合茵栀黄颗粒治疗新生儿肝炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8(24):142-143.
[4]史长宏，刘宗平，张恩胜，等.复方甘草酸苷联合茵栀黄颗粒治疗婴儿肝炎综合征[J].中国实用医刊，2012，39(21):62-64.
论文作者:李冰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：肝炎论文; 新生儿论文; 肝功能论文; 复方论文; 注射液论文; 统计学论文; 患儿论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;