宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨类风湿性关节炎使用五藤汤加减方法治疗的效果。方法：将本院2016年3月-2017年4月期间收治的64例风湿性关节炎患者随机分成治疗组与对照组，每组32例。对照组使用常规风湿寒痛片治疗，而治疗组则针对风寒湿痹型及热化伤阴型两种类型的类风湿性关节炎，在五藤药物上做加减进行治疗，观察两组临床疗效及患者治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗组治疗总有效率为96.88%，明显高于对照组78.12%的总有效率；观察组治疗期间不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组18.75%的总有效率。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用五藤汤加减疗法治疗类风湿性关节炎具有显著疗效，且治疗过程不良反应较少，值得推广。
关键词：五藤汤；类风湿性关节炎；疗效
类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，患者的临床表现多为关节肿胀、关节畸形，并且病情反复发作，这严重影响到患者的生活质量[1]。类风湿性关节炎目前尚无有效根治方法，但是临床研究中逐渐发现采取中药治疗的方法能够显著改善患者病情，提高患者的生活质量[2]。近几年，我院就使用了五藤汤加减方法用作类风湿性关节炎的治疗，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年4月期间收治的64例类风湿性关节炎患者为研究对象，所有患者均符合1987年美国风湿病学会制定的相关标准，将患者随机分成治疗组与对照组。治疗组32例，男18例，女14例，年龄38～75岁，平均年龄（54.6±3.5）岁。对照组32例，男17例，女15例，年龄37～74岁，平均年龄（54.2±3.4）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者使用常规风湿寒痛片（天津同仁堂集团股份有限公司生产、国药准字号Z12020022）治疗，采取口服用药的方式，2次/d，一次6～8片，4周为一个疗程。
治疗组则使用五藤汤加减治疗，同时针对不同的类风湿性关节炎，药物药量应有所加减，具体如下：（1）风寒湿痹型。选取祛风止痛、温经散寒的药物，药方具体为：雷公藤18g，鸡血藤15g，海风藤12g，络石藤、忍冬藤、桂枝、淫羊藿、怀牛膝各9g，制川乌6g，制草乌3g。如果患者为发热致感冒症状，可增加知母9g，生石膏27g；若患者为寒冷致感冒，可以加制川乌3g、制首乌3g。药物加水煎，取汁500ml，分两次服用。（2）热化伤阴型。药物主要选用通络止痛、清热滋阴，药方具体为：鸡血藤15g，海风藤9g，络石藤9g，忍冬藤9g，雷公藤15g，地龙9g，知母9g，生地黄12g，芍药12g，甘草6g，乌蛇9g。同样将上述方药加水煎，1剂/d。两组五藤法均以4周为一个疗程。
1.3 观察指标
两组治疗4个疗程后进行疗效评价。显效：关节肿胀明显减轻，关节疼痛消失，实验室指标恢复正常；有效：关节肿胀有所减轻，关节疼痛得到缓解，实验室各项指标得到改善；无效：肿胀及疼痛无变化或者加重，正常生活受影响。同时比较两组患者治疗过程不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软做统计学结果分析，计数资料使用（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
观察治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况
治疗过程中，治疗组出现1例头痛、1例肠道不适，不良反应发生率为6.25%，而对照组患者治疗期间出现2例胃肠道不适、1例皮肤黏膜出血以及3例肝功能异常，不良反应发生率为18.75%，治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
作为一种常见的慢性全身疾病，类风湿性关节炎使用传统西医治疗虽然能够缓解患者的临床症状，但是长期疗效低及不良反应高使得西药治疗方面有待进一步改善[3]。而中医五藤汤加减则在治疗类风湿性关节炎中有显著疗效，原因是五藤中的雷公藤具有良好消肿止痛的功能，鸡血藤则能够通络活血，络石藤与海风藤可以止痛通络，忍冬藤可以清热解读，祛风通络，配合上其它的散寒或者强筋健骨的药物，能够有效治疗类风湿性关节炎。
本次研究结果也显示，使用重要五藤汤加减治疗类风湿性关节炎，其临床疗效明显要比传统西药风湿寒痛片的效果显著，同时使用五藤汤加减疗法治疗类风湿性关节炎的不良反应也比较少，具有比较高的安全性。所以鉴于五藤法治疗类风湿性关节炎具有显著的效果，值得在今后的临床中推广。
参考文献：
[1]栾军，戴国奎，关若萍.综合康复治疗对类风湿性关节炎患者生活质量改善的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（08）：1206-1207.
[2]李春光.独活寄生汤加减治疗风湿性关节炎的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（07）：252-253.
[3]王楠.对类风湿性关节炎患者进行综合治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：219-220.
论文作者:王名飞,谢春晖,廖金平
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 类风湿性关节炎论文; 不良反应论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 两组论文; 《健康世界》2017年24期论文;