（兰州大学第一医院神经外科；甘肃兰州730000）
【摘要】目的 文章基于细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果展开分析。方法 从我院2018年2月至2019年2月选取神经外科120例患者，采用数字分组法，随机分为对照组和细节组，每组60例患者。对照组实施常规护理方案，细节组在常规护理方案的基础上有针对性的采用细节化管理措施，通过对比两组患者的护理效果、患者对护理的满意度以及并发症的突发概率，比较临床资料数据差异。结果 细节组患者的护理效果、对护理的满意度以及并发症突发概率结果均优于对照组。（p<0.05），具有统计学意义。结论 在神经外科临床护理方案上采取细节化护理，能够有效提升患者的护理质量及对护理的满意度，减少患者恶性并发症的发生概率，保障患者身体健康安全，提高就医体验，缩短治疗周期，有助于患者早日康复，建议在临床护理方案上推广使用。
【关键词】细节化管理；神经外科；临床护理管理；应用效果；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0163-02
相比较神经内科，神经外科患者病因复杂，发病急、病情治疗难度较大，为了保障患者身体健康安全，减少患者康复周期，要优化护理工作内容，采取细节化管理措施，对患者治疗和康复期间采取针对护理。神经外科的护理工作对于疾病治疗和患者康复有很大作用。如果不重视相关问题，威胁患者生命健康问题，医患关系紧张，不利于医院和谐健康发展。应当重视神经外科的护理工作，减少失误与过失，尽可能减少患者病死率。通过加强细节化管理措施，优化护理方案，能够有效提高护理质量，提高患者对护理的满意度，保障患者生命健康安全，有助于患者早日康复。现将我院2018年2月至2019年2月来神经外科就诊的120例患者，作为一般资料进行分析研究，文章如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
现将我院2018年2月至2019年2月来神经外科就诊的120例患者，采用数字分组法，随机分为细节组60例，对照组60例。细节组男性患者33例，女性患者27例，年龄范围28-74岁，平均年龄61.9±6.5岁，对照组男性患者30例，女性患者30例，年龄范围31-75岁，平均年龄62.4±7.1岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（p>0.05）
1.2方法
对照组实施常规护理方案，主要包括日常生活护理、紧急事件护理、治疗护理等内容
细节组在常规护理方案上加强细节化管理措施，诸如对患者病房环境的管理，提供舒适、安静、安全、卫生的治疗康复环境。对患者进行健康宣教，告知疾病相关知识和正常症状，讲解手术情况和治疗方法，提高患者的自我保健意识和自护能力。积极与患者进行交流，排解患者的不良情绪，确保患者心理健康。对患者的疑虑和相关问题及时解答。由神经外科患者中老年群体比例较高，对患者的病情进展要选择性隐瞒，以减少他们的担忧，促进和谐医患关系，确保护理工具和手术器械严格消毒，考虑到手术细节，及时记录患者术后恢复情况，监测生命体征和生理指标，预防恶性并发症，督促患者生活、睡眠和饮食习惯，指导患者正确躺卧，以保持舒适、适于治疗为主，办理出院手续时，建立患者手术治疗跟踪制度，患者出院前，严格观察检测各项指标恢复情况，出院后，随访患者半年，观察体征恢复程度。做好患者手术后的并发症预防工作。
1.3观察指标
了解患者治疗康复阶段的护理效果，对护理的满意度，以及疾病并发症的突发概率。
1.4统计学方法
统计学分析采用 SPSS20.0数据分析软件进行分析，计量数据以表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以 x2 检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
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2.结果
细节组患者的护理效果综合评分为96.64±3.1，对照组患者的护理效果评分为89.74±3.8，细节组护理效果数据结果优于对照组，p<0.05具有统计学意义。
细节组患者对护理的满意度93.3%（56/60），对照组患者对护理的满意度76.6%（46/60），细节组患者对护理的满意度结果优于对照组，p<0.05具有统计学意义。
细节组患者并发症突发5例（5/60）概率为8.3%，对照组患者恶性并发症突发21例(21/60)概率为35.0%，细节组患者疾病并发症突发率少于对照组，p<0.05具有统计学意义。
3.讨论
细节化护理是对护理工作各个步骤和环节加强细节处理，深化工作内容，扩大干预管理范围，注重护理工作质量，将患者的日常康复治疗生活与护理工作结合在一起，全方位全身心的陪同患者，充分考虑患者的主观情绪和身体变化，不断激励和鼓励患者，促进良好的康复治疗心态。细节化管理措施以患者为根本，护理人员既要考虑患者需要院方提供的异常，也要考虑到患者及其家属无法考虑到的情况，注意患者在治疗康复期间的身体变化及病情发展，以优质的服务提升护理质量，充分保证患者及其家属的信任，健康宣教，普及相关医学常识和疾病知识，提高患者的自护能力和自我保健意识。细节化护理综合了自然科学与人文关怀的优点，以人性化服务为宗旨，以解决患者困难为目的，提高护理工作质量。
在护理过程中注重语气、措施和态度，提升患者对护理人员的认同感，提高对护理的满意度。从客观事实出发，以具体案例为依据，不但改正护理工作内容，端正态度，明确责任和义务，以患者为核心执行各项护理工作。细节管理强调的是细节化的管理措施，它以为患者服务为根本宗旨，涵盖了护理工作的各个细节，同时又契合护理的整体理念，是一个较为完善、系统的护理手段。护理人员应该对细节护理的内容、要求、措施、效果等有一个全面的了解，及时了解自己日常护理的不足之处，并予以改正，通过自我反省不断地提高护理水平，给予患者更加优质的服务，把握细节，在临床护理工作中落实三查七对制度，提高自身的服务质量，赢得患者的认可和信任，从而建立和谐、稳定、温馨的医患关系，为患者的健康负责。护理工作人员需要针对每个患者际情况以及护理的各个环节，制定个性化护理方案。另外，在患者手术治疗前、中、后期的细节化护理能够充分保证患者治疗的有效性以及预防并发症的发生，护理标准管理文件的制定能够保证护理人员有章可循，指导护理工作的有序开展。
文章数据显示细节组患者的护理效果综合评分为96.64±3.1，对照组患者的护理效果评分为89.74±3.8，细节组护理效果数据结果优于对照组，p<0.05具有统计学意义。细节组患者对护理的满意度93.3%（56/60），对照组患者对护理的满意度76.6%（46/60），细节组患者对护理的满意度结果优于对照组，p<0.05具有统计学意义。细节组患者并发症突发5例（5/60）概率为8.3%，对照组患者恶性并发症突发21例(21/60)概率为35.0%，细节组患者疾病并发症突发率少于对照组，p<0.05具有统计学意义。
因此，在神经外科临床护理方案上采取细节化护理，能够有效提升患者的护理质量及对护理的满意度，减少患者恶性并发症的发生概率，保障患者身体健康安全，提高就医体验，缩短治疗周期，有助于患者早日康复，建议在临床护理方案上推广使用。
参考文献：
[1]李艳萍.细节管理在手外科患者护理质量管理提升中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2018,15(09):83-84.
[2]李桂芳.细节化管理措施在外科临床护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(16):90.
[3]虞丽娜.细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果[J].医学理论与实践,2017,30(23):3558-3559.
[4]何锋.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用[J].河南外科学杂志,2015,21(06):119-120.
[5]何丽群.细节化管理在神经外科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,22(04):579-580.
论文作者:张廷艳,樊希莲
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 细节论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 神经外科论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;