【关键词】护理干预；经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱痉挛；护理效果
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
膀胱肿瘤是影响人类健康水平的临床常见疾病，而手术切除是该疾病的最佳治疗方式，具有创伤小、恢复快、操作简单等优势，但却容易导致患者术后出现膀胱痉挛这种并发症，对其预后以及康复治疗造成一定影响，因此，采用科学有效的护理方式具有积极意义。本次旨在进一步护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果观察，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次实验研究对象均选自2018年1月-2018年11月我院收治的实施经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱肿瘤患者，共102名，采用Excel随机分组方式分为对照组和实验组，每组各51人。其中对照组患者的男、女人数分别为21人、30人；年龄区间为35～77岁，平均年龄为（49.8±3.27）岁；对照组患者的男、女人数分别为28人、23人；年龄区间为36～74岁，平均年龄为（49.5±3.4）岁，两组患者性别、年龄等基线资料差异方面均无统计学意义（P＞0.05），可做对比实验。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理方式，针对治疗内容对患者进行宣教，使患者对治疗树立正确认知，提高治疗依从性；对生命体征进行监测[1]。
1.2.2实验组
实验组在常规护理的基础上给予针对性治疗。（1）心理护理：积极、耐心与患者沟通，掌握患者的心理状态，针对不良情绪进行及时疏导，增强患者治疗信心。（2）手术后，对患者的病情进行密切观察，做好患者膀胱冲洗工作，以确保能够有效防止术后膀胱痉挛的发生；对患者的术后引流情况进行密切观察，保持引流管的通畅，避免出现引流管折叠和中断的现象；在膀胱冲洗中观察冲洗液颜色，如发现术后出血多的情况，要及时汇报医生，采用相应的处理措施[2]。（3）膀胱护理：膀胱冲洗过程中，要保持冲洗的温度与速度适中，以免温度过高或过低，速度过快或过慢对患者的膀胱造成损伤，影响恢复效果；观察患者术后的尿意发生情况，及时给予患者解除膀胱痉挛类药物，以免术后发生膀胱痉挛情况，增加患者的疼痛程度；另外，在术后膀胱的护理中，要严格按照相关规定进行无菌操作，对尿道口进行清洗，指导患者增加饮水量，对尿道及膀胱进行冲洗。
1.3判定指标
膀胱痉挛分为轻度、中度与重度三个程度。轻度：冲洗液的颜色变化小，颜色比较清晰；中度：膀胱有胀感，下腹部有阵发性胀痛，导尿管中存有血性尿液；重度：下腹部剧烈疼痛，冲洗液颜色加深，排尿感觉紧迫。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS21.0对此次实验数据进行整理分析，百分比率（%）代表计数资料，用卡方χ2检验组间对比，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。
2结果
如表1得知，护理后，实验组的膀胱痉挛发生情况为：轻度34例、中度12例、重度5例；对照组的膀胱痉挛发生情况为：轻度16例、中度23例、重度12例；实验组明显优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
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表1 比较两组患者术后膀胱痉挛发生情况[n,%]
组别 例数 轻度 中度 重度 对照组 51 34（66.66%） 12（23.53%） 5（9.80%） 实验组 51 16（31.37%） 23（45.10%） 12（23.53%） χ2 12.711 5.263 7.412 P 0.000 0.022 0.006 3 讨论
膀胱痉挛是经尿道膀胱肿瘤切除术后常见并发症，如果不能进行及时的处理，不仅会提高患者的疼痛程度，同时还会导致患者出现出血，泌尿系统感染等问题，对其术后的康复治疗造成非常不利的影响，因此，就需要护理人员充分认识该项并发症对患者健康水平的危害性，采用科学有效的护理方式，给予患者相应的护理干预，在患者术后康复治疗中发挥积极的作用[3]。
针对性护理是在医疗服务水平不断提升中而产生的一种创新型护理方式，能够在遵循“以患者为中心”的护理理念基础上，结合患者的具体病情以及患者术后并发症的发生因素对患者进行全面的细致的护理，将这种护理方式充分应用到经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理中，不仅能够通过心理疏导，消除患者紧张、交流等不良的心理情绪，减少情绪对术后膀胱痉挛的影响，同时还能够通过膀胱的冲洗、冲洗温度、速度的设定，尿路感染的密切观察等方式有效的改善膀胱痉挛的发生情况。本次研究结果显示，护理后，实验组的膀胱痉挛发生情况为：轻度34例、中度12例、重度5例；对照组的膀胱痉挛发生情况为：轻度16例、中度23例、重度12例；实验组明显优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。提示在对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的护理中应用针对性护理干预，能够显著改善痉挛发生情况，消除患者不良情绪，缩短患者住院时间。
综上所述，应用针对性理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者进行护理，能够显著改善膀胱痉挛情况，护理效果理想，值得推广。
【参考文献】
[1] 遇娟. 护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果观察[J]. 临床心身疾病杂志, 2016, 22(1):286-287.
[2] 关新琴, 夏燕. 护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(15):5-6.
[3] 许丹, 罗友华, 许庆云,等. 护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(10):1318-1319.
论文作者:杨萍
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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