解焦
（巴州人民医院社区中心 新疆库尔勒 841000）
【摘要】目的：探索颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：选取我院的120例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，分为观察组和对照组，每组各有60例患者，对照组采用颉沙坦治疗，观察组采用颉沙坦联合氨氯地平治疗，观察两组患者的血糖、血压水平。结果：观察组的社区老年原发性高血压合并糖尿病患者血糖、血压水平显著优于对照组（P＜0.05）。结论：颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效确切。
【关键词】颉沙坦；氨氯地平；社区老年原发性高血压合并糖尿病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0056-02
社区老年患者常见的疾病为高血压，其发病率可随着年龄的增高而增加，同时其容易出现合并糖尿病的现象[1]。本文旨在探索颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究的对象为我院的120例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，收治时间在2011年5月至2015年5月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有60例患者。
观察组：男女比例为35:25，年龄62～82岁之间,平均年龄为（68.37±2.67）岁，平均病程（3.64±2.79）年。
对照组：男女比例为36:24，年龄63～81岁之间，平均年龄为（69.37±1.92）岁，平均病程（4.86±1.54）年。
两组社区老年原发性高血压合并糖尿病患者相比男女之间各项资料没有差异（P＞0.05），之间可以进行相互对比。
1.2 方法
对照组治疗方式：采用颉沙坦（国药准字：H20040217；其由北京诺华制药有限公司生产）治疗，每次口服80毫克，每天一次。
观察组治疗方式：采用颉沙坦联合氨氯地平治疗，其中氨氯地平（国药准字：H10950224；其由辉瑞制药有限公司生产）的治疗方法为：每次口服2.5毫克，每天一次，颉沙坦的治疗方式与对照组一样。
1.3 观察指标
观察指标：观察两组患者的血糖、血压水平。
1.4 统计学处理
使用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，以（P＜0.05），代表两组社区老年原发性高血压合并糖尿病患者之间对比血糖、血压水平存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2.结果
两组社区老年原发性高血压合并糖尿病患者经不同治疗后表明，观察组的血糖、血压水平显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表所示。
3.讨论
高血压与糖尿病的发病因素均与高血脂有关，同时均存在遗传基因，其中糖尿病容易引起患者肾损害，而肾损伤容易导致患者血压升高，在老年人群中，高血压的发病率占60%，尤其对于社区老年患者，存在治疗不规范、用药不合理现象，所以对于社区老年患者，合理用药为主要目的。
颉沙坦属于II型受体阻滞剂，其可有效的抑制循环阻滞中血管紧张素导致的动脉血管收缩与交感神经兴奋，从而达到减压效果，除此之外，颉沙坦还可选择性的作用于肾球小动脉，从而缓解肾小球内的压力，预防肾功能衰竭，但其单方面使用，患者恢复效果不佳[2]。
氨氯地平是临床上一类钙拮抗剂，其主要作用和优势为：（1）其能有效的减少血管壁细胞浆中的游离钙离子，从而减低患者血压，扩张血管，（2）同时其还对血脂水平与胰岛素敏感性的影响较小，且生物利用率较高，半衰期较长，（3）氨氯地平可通过降低外周阻力，减少患者心肌氧需，降低患者心率血压乘积与心脏做功，从而恢复其心肌缺血区供血，（4）平滑肌与心肌的收缩依赖于细胞外钙离子，其可助于特异性离子顺利进入细胞内，从而使氨氯地平选择性抑制离子跨膜进入心肌细胞与平滑肌细胞，从而作用于心肌，缓解患者的血糖、血压水平[3]。我院采取颉沙坦联合氨氯地平其可有效的提高胰岛素的敏感性、改善机体内的胰岛素抵抗状态，同时还可促进患者血管平滑肌的扩张，从而控制患者的血压，防止心肌重塑。
经研究表明，观察组采用颉沙坦联合氨氯地平治疗，对照组采用颉沙坦治疗，两组治疗效果相比，观察组的社区老年原发性高血压合并糖尿病患者血糖、血压水平显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，采用颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗效果显著，其可有效的缓解患者血糖、血压水平，其治疗方式值得在临床上被广泛推广。
【参考文献】
[1]彭洒,顾铭,叶定村等.社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响[J].医学综述,2012,18(22):3878-3879.
[2]王雪阳.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3413-3414.[3]郑亚虹.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析[J].工企医刊,2014,27(3):787-788.。
论文作者:解焦
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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